施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的：观察施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取本院收治的92例反流性食管炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均口服雷贝拉唑钠和吗丁啉,其中观察组加用施维舒,对照组加用硫糖铝。疗程均为8周。观察比较两组患者的临床有效率、内镜下愈合率和不良反应以及1年后的随访结果。结果：两组治疗后临床积分均明显低于治疗前,且观察组治疗后各时间段临床积分均明显低于对照组,观察组临床症状缓解时间为（9.21±2.94）d,明显短于对照组的（14.34±5.64）d,且总有效率为94.89%,明显高于对照组的79.91%;观察组内镜下食管炎疗效总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,而观察组1年复发率为6.52%,明显低于对照组的23.91%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者有头痛、恶心反应各1例,无严重不良反应发生。结论：施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎有更好的近期疗效和较低的复发率,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖治疗小儿心肌损害效果观察

目的观察磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖治疗小儿心肌损害的疗效。方法选择2010年10月—2013年10月因心肌损害进行药物治疗的120例患儿,随机分为对照组、磷酸肌酸钠组和二磷酸果糖组各40例。患儿入院后立即进行常规治疗,服用大量的维生素C、葡萄糖、辅酶Q10和ATP,病毒感染者进行抗病毒治疗,如患儿出现心律失常、心力衰竭应该进行及时治疗。对照组进行常规治疗,磷酸肌酸钠组加用磷酸肌酸钠,50 mg/kg溶于25 ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d;二磷酸果糖组加用1,6-二磷酸果糖200 mg/kg溶于100 ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d。三组均连续治疗2周。观察三组患儿治疗前后的CK、CK-MB、LDH、CTnI的变化及心电图的恢复情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后CK、CK-MB、LDH、CTnI均较治疗前明显下降,与对照组比较,磷酸肌酸钠组[(339.86±52.90)、(0.85±0.09)、(183.22±43.32)、(13.32±6.08)U/L]和二磷酸果糖组[(350.61±48.80)、(1.12±0.05)、(192.71±39.67)、(15.41±5.13)U/L)]下降更明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。磷酸肌酸钠组和二磷酸果糖组总有效率(95.0%、92.5%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖对小儿心肌损害具有较好疗效,可为临床用药提供参考。     

孟鲁司特钠联合异丙托溴铵＋布地奈德混悬液雾化吸人治疗儿童感染后咳嗽临床研究

目的观察孟鲁司特钠咀嚼片联合异丙托溴铵＋布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年10月收治的PIC患儿100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,连续服用10d;观察组在对照组基础上,给予吸入用复方异丙托溴铵溶液1．25ml＋布地奈德混悬液1ml,连用10d。比较两组的临床疗效和峰流速值。结果总有效率对照组62．0％,观察组92．0％,两组比较差异有统计学意义（X^2=12．705,P〈0．05）。治疗后两组患者PEFR较治疗前均有显著改善,对照组（72．95±5．69）L／Min,观察组（81．24±4．01）L／Min,两组比较差异有统计学意义（t=8．421,P〈0．05）。结论孟鲁司特钠咀嚼片联合异丙托溴铵＋布地奈德混悬液雾化吸人治疗儿童PIC,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

磺达肝癸钠预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：选择89例连续的行人工髋、膝关节置换手术患者,随机分为对照组45例：给予肢体气压泵预防深静脉血栓;磺达肝癸钠组44例：给予磺达肝癸钠联合肢体气压泵预防。术后观察比较血小板、凝血功能指标变化情况及深静脉血栓形成。结果：两组患者总失血量、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血酶时间变化比较均无统计学差异（P＞0.05）;磺达肝癸钠组无1例发生深静脉血栓,对照组16例深静脉血栓形成（χ2=19.073,P＜0.01）。结论：使用磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成对凝血功能、血小板无明显影响,是安全有效的。     

帕瑞昔布钠对全膝关节置换术后股神经阻滞镇痛及膝关节功能恢复的影响--前瞻、双盲、随机对照研究

目的：评价帕瑞昔布钠对全膝关节置换术后连续股神经阻滞的镇痛效果及对早期膝关节功能恢复的影响。方法2012年5～12月择期行全膝关节置换术患者100例,于腰麻硬膜外联合麻醉前行连续股神经阻滞并用于术后镇痛。患者以随机、双盲形式分为2组：连续股神经镇痛组（ C组）和帕瑞昔布钠联合连续股神经镇痛组（ P组）,P组于切皮前30 min和术后12、24、36和48 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水。术后对2组静息和被动运动时膝关节前后部疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale ,VAS）、镇痛泵按压次数、主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间、术前及术后72 h美国特种外科医院膝关节评分（ Hospital for Special Surgery Knee Score ,HSS）进行评估。结果静息时膝关节前部VAS评分各时点2组相似（P＞0．05）,后部VAS评分在术后8、12、24、48 h时P组比C组降低（P＜0．05）;膝关节被动运动时前部VAS评分在24、48 h时P组比C组降低（P＜0．05）,后部VAS评分在24 h时P组比C组降低（P＜0．05）;镇痛泵按压次数在术后4～8 h及8～12 h时间段P组比C组减少（P＜0．05）;2组术前、术后72 h HSS评分差异无显著性（P＞0．05）;主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间P组比C组缩短（P＜0．05）。结论帕瑞昔布钠对全膝关节置换术后连续股神经阻滞的患者在一定程度上缓解疼痛,缩短主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间从而部分改善早期膝关节功能,具有较好的促进恢复作用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对不同年龄骨科下肢手术患者的镇痛效果。方法选择在该院接受治疗的骨科下肢择期手术患者80例为研究对象,根据年龄分为A组与B组,再按帕瑞昔布钠使用时间进一步分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,A1、B1组：术前30 min给予40 mg帕瑞昔布钠静脉推注;A2、B2组：手术结束后给予40 mg帕瑞昔布钠静脉推注;A3、B3组：在术前、术后均不使用帕瑞昔布钠,观察两组的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）等。结果使用帕瑞昔布钠比未使用帕瑞昔布钠的术后VAS评分要低;帕瑞昔布钠使用总量比较A1组0.05）。结论在骨科下肢手术中利用帕瑞昔布钠镇痛,具有良好的临床效果,对于成年、老年患者,超前使用帕瑞昔布钠镇痛效果更佳。     

快速加温透析配液设备的临床应用

目的：探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力（CO2CP）,以及pH值是否与传统配液法结果相一致。方法：抽取维持性血液透析（MHD）的患者20例,将其随机分成A组和B组,每组10例。A组MHD患者使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,而B组患者使用传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析。随访4周,测定每次透析前后患者血清钠,CO2CP以及pH值水平。结果：1A组与B组的血清钠水平比较其差异无统计学意义（t=0.845,P〉0.05）;2A组与B组的CO2CP以及pH值其差异无统计学意义（t=0.779,t=0.695;P〉0.05）。结论：冬天配制碳酸氢盐液时可使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率。     

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的意义分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白升高的临床意义.方法 选择慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者38例（试验组）,另选取同期未发生急性左心衰竭的慢性肾功能衰竭患者42例作为对照组,检测两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酐的变化,并记录患者院内预后.结果 试验组CK-MB、cTnI均较对照组明显升高[（36.23±14.27） U/L比（14.71士8.27）U/L、（11.26±5.04）μg/L比（5.24±2.31）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组AST、肌酐水平均较正常值明显升高,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组院内病死率明显高于对照组[47.37％（18/38）比16.67％（7/42）],差异有统计学意义（P＜0.01）;多因素分析结果显示,CK-MB、cTnI均是影响慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者预后的独立危险因素（r=5.03,3.27,P＜0.05）.结论 慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的升高对预后有评估作用.     

离子色谱法测定无水磷酸氢二钠中阴离子及不同级别产品质量比较

摘 要 目的：建立离子色谱法同时测定无水磷酸氢二钠中的氟离子、氯离子、硝酸根和硫酸根离子的含量,并评价不同级别无水磷酸氢二钠的质量状况。 方法: 采用Dionex IonPac AS18(4 mm×250 mm)色谱柱,以10,40 mmol·L-1 氢氧化钾淋洗液梯度洗脱,流速为1.0 ml·min -1 ,进样量为25 μl。 结果: 氟离子、氯离子、硝酸根和硫酸根离子质量浓度分别在0.02～0.40,0.01~0.80,0.06~1.00和0.10~5.00 μg·ml-1 范围内与峰面积均呈良好线性关系,r分别为0.999 5,0.999 7,0.999 9和0.999 5,平均回收率分别为92.26%,93.17%,99.80%,91.81%,RSD分别为0.87%,2.32%,3.07%,1.49%(n=6),供试品溶液在30 h内稳定。 结论: 本方法准确度高、重复性好,可用于测定无水磷酸氢二钠中的氟离子、氯离子、硝酸根和硫酸根离子的含量,为建立无水磷酸氢二钠的质量标准提供参考。