价值流应用于我国公立医院流程优化的文献分析

目的分析价值流在我国公立医院流程优化方面的应用情况,为医院管理者提供参考。方法以“价值流”“Value Stream Mapping”为检索词,搜索中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库以及PubMed数据库,收集2010年1月-2021年3月价值流应用于我国公立医院流程优化的相关文献,按照纳入排除标准确定文献后进行文献计量学分析。结果共纳入13篇文献。纳入文献发表时间主要为2015年-2020年,主要地区为广东省。涉及科室有儿科、放射科、手术室、妇科、出入院办理中心、神经科、门诊和检验科,涉及优化绩效指标共6项,涉及辅助工具使用的研究共10项,涉及政策策略可归纳为9种。结论通过价值流能实现流程优化。高层管理者参与对价值流优化有着关键作用。多工具配合使用能够提高价值流改善效率。未来应更多关注医务人员满意度与成本控制。     

1977例甲状腺手术临床分析

目的：总结甲状腺疾病手术治疗的临床经验。方法：收集近9年来经手术治疗的甲状腺病例的临床资料,统计经手术治疗的甲状腺疾病的分类,各类手术并发症的发生率。结果：9年来甲状腺手术共1977例。男女性别比为1：5．68,其中包括甲状腺肿789例,甲亢755例,甲状腺瘤353例,甲状腺癌19例,甲状腺炎4例,甲状腺再次手术57例。共出现各种手术并发症105例,发生率为5．31％,无手术死亡病例。结论;接受甲状腺手术治疗的患者以女性占多数,现阶段各种甲状腺疾病仍以手术治疗为主,手术治疗也是安全有效的。     

Leber遗传性视神经病变24例临床分析

回顾分析了 2 4例 ( 4 8眼 )Leber遗传性视神经病变的临床特征。患者年龄从 1 2岁到 44岁 ,平均 ( 2 0 3± 7 2 )岁 ,男性占 83%。发病典型者多为 1眼无痛性视力下降。视力下降程度从眼前手动到 1 2 ,其中 40眼 ( 83% )≤ 0 1。视野缺损主要为中心暗点或旁中心暗点 ,色觉障碍严重。本组部分病例发病早期有特征性眼底改变 ,包括视盘明显充血 ,视盘周围小血管扩张迂曲 ,神经纤维层水肿。眼底荧光血管造影视盘及盘缘血管无荧光素渗漏。     

海南省山区霍乱流行病学分析

目的 为了解海南省山区的霍乱流行特点,为今后更好地预防、控制山区的霍乱流行提供理论依据。方法 采用统一制定的霍乱个案调查表和流行病学调查表进行调查,然后做统计分析。结果 1994～1998年,海南省山区发生6起食物型霍乱爆发疫情,发病191例,罹患率13．12％,病死6例,病死率3．14％。患者皆为黎族居民,各年龄组均有发病,以20～40岁组的青壮年所占比例最高,为67．54％。男性患者(65．97％)明显多于女性(34．03％)。疫情波及4个县(市)、8个乡(镇)、40个自然村。轻型病例仍然占大多数(62．30％)。对82株菌株的鉴定结果全部为小川lb型,与该省沿海地区自1994年后以小川1b型为优势流行株相一致。结论 导致这6起霍乱爆发的最主要原因是丧事聚餐,可疑食物均来自某市的海鱼。     

中老年男性血糖与血清脂质及载脂蛋白的关系

目的　研究血糖水平与脂质及载脂蛋白水平的关系。方法　对成都地区 735例 40～ 70岁男性空腹 12～ 14小时的血糖、血清甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL- C)和血清载脂蛋白 (apo) A 、A 、B10 0、C 、C 及 E含量进行了测定。依空腹血糖的水平将受试对象分为正常组 (S1)、糖耐量减退组 (S2 )、糖尿病组 (S3)。结果　结果显示 :S2和 S3的高脂血症发病率比 S1高 (分别为64.5 %、45 .2 %和 32 .1% ) ;空腹 TG水平 S2 (3.62± 2 .5 2 mm ol/ L)和 S3(4 .45± 3.82 mmol/ L)均显著高于 S1(1.92± 1.93m mol/ L) ,P均 <0 .0 1;TC水平 S2 (5 .68± 1.15 mmol/ L)和 S3(5 .68± 1.12 m mol/ L)亦显著高于 S1(5 .13±1.0 6m mol/ L) ,P均 <0 .0 5 ;S2和 S3的血清 apo B10 0、C 、C 及 E水平显著高于 S1(P均 <0 .0 1或 P<0 .0 5 )。相关分析表明 ,血糖与血清 TG在 S1、S2和 S3中均呈显著正相关 (r分别为 0 .180 0、0 .1436和 0 .32 12 ) ,P均 <0 .0 0 1;而在 S2和 S3中血糖与 HDL- C呈负相关 (r分别为 - 0 .2 5 34和 - 0 .1477) ,P均 <0 .0 0 1;在 S1、S2、S3组中血糖与血清 apo B10 0、C 及 E呈正相关 (P均 <0 .0 0 1) ,与 apo C 则在 S1和 S2中呈正相关 (P<0     

广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力的关联分析

目的 了解广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力之间存在的关联,为小学生心肺耐力促进和干预提供参考和借鉴。方法 采用分层随机整群抽样的方法,以广西壮族3 877名7~12岁小学生为调查对象,进行身体成分和心肺耐力的测试与评价。结果 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数为（16.85±2.41）kg/m²、腰围（58.06±9.00）cm、体型指数（0.08±0.01）。心肺耐力的20米往返跑次数为（16.21±7.69）laps、最大摄氧量（43.76±2.54）ml/（kg·min）。不同体质量指数小学生心肺耐力的20米往返跑次数、最大摄氧量成绩相比较,差异均有统计学意义（F值为13.124、25.511,P＜0.01）;不同腰围方面相比较,差异也有统计学意义（F值为223.762、216.741,P＜0.01）;不同体型指数方面相比较,差异也有统计学意义（F值为88.285、45.992,P＜0.01）。线性回归分析表明,身体成分的体质量指数（β=-0.072）、腰围（β=-0.075）、体型指数（β=-0.036）均能有效预测小学生的最大摄氧量水平。结论 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数、腰围、体型指数均能有效预测VO2max水平,存在关联。     

巴中市室外γ辐射水平调查及其相关因素分析

目的 了解巴中市室外γ辐射剂量水平,探索室外地表γ辐射剂量率相关因素。方法 按照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583—1993）布点和检测,使用RStudio 1.2.5033软件进行统计分析,多组均数的比较使用单因素方差分析,相关因素分析使用多重线性回归。结果 本次调查对巴中市辖区432个点的室外地表γ辐射剂量率进行巡测。巴中市室外地表γ辐射剂量率均值为113.04nGy/h,室外天然γ辐射所致居民人均年有效剂量当量为0.14mSv。不同县区、不同地点类型室外地表γ辐射剂量率分析结果显示巴州区（120.72nGy/h）、平昌县（119.65nGy/h）和通江县（121.45nGy/h）地表γ辐射剂量率均值高于南江县（98.08nGy/h）和恩阳区（103.74nGy/h）,一般道路γ辐射剂量率均值（115.57nGy/h）大于荒地（109.98nGy/h）。多重线性回归结果显示室外地表γ辐射剂量率可能的相关因素有县区和道路类型。结论 巴中市室外地表γ辐射属于正常本底水平。     

基于SWOT-PEST分析模型的我国老年慢性病智慧健康管理发展对策研究

慢性病严重威胁我国老年人群的健康,智慧健康管理作为老年慢性病管理的全新途径,其发展过程必然受到政治、经济,社会和技术多方面因素的影响。本文基于SWOT-PEST分析模型对我国老年慢性病智慧健康管理的内外部因素进行分析,旨在明确自身的优势与劣势,理清外部的机会和威胁,进一步提出相应发展对策,以期为促进我国老年慢性病智慧健康管理可持续发展提供思路。     

基于社会网络分析方法的黑龙江省县域医联体建设问题分析及思考

目的:梳理与明确黑龙江省县域医联体建设中的关键问题,为黑龙江省县域医联体建设提供参考意见。方法:文献分析法、社会网络分析法等。结果:黑龙江省县域医疗体系在政策和相关卫生资源的配置上存在医疗资源薄弱、县域医联体政策、配套措施不足等问题;医联体成员间、医生间利益分配和激励机制不足、农村基层医疗机构服务能力不足以及政府对于医共体财政补助不足是目前被学者们普遍认同的关键问题。结论:重构利益分配和激励机制、以政策与相关配套措施推动县域医联体建设、补齐县级医院短板是黑龙江省县域医联体建设的必要之举。     

个人剂量监测中异常结果的调查与分析

目的 对2014—2017年本实验室个人剂量监测过程中出现的异常结果进行调查与原因分析。方法 放射工作人员佩戴热释光个人剂量计监测个人剂量当量H_P(10),对测量结果超过调查水平的进行统计分析。结果 2014—2017年,本实验室共出现40个单位69人次个人剂量监测结果异常,其中从事诊断放射学的占83%;剂量结果在1.25～5.00 mSv占54%;导致剂量结果异常的主要原因有剂量计佩戴不规范（67%）、原因不明（20%）、工作量增加（10%）和设备维修（占3.0%）等。结论 加强放射工作单位对放射工作人员的管理及放射防护培训,提高个人防护意识。