Role of Perforating Artery Pedicled Neurotrophic Flap in the Treatment of Compound Tissue Defect of Tibia Using the Ilizarov Technique

ObjectiveTo describe our experience with the combined use of pedicled neurotrophic flap and distraction osteogenesis in the management of complex lower extremity injuries with composite bone and soft tissue defects and assess the functional and cosmetic results of this method.MethodsA pedicled flap with a marked perforator artery was applied for soft tissue coverage after radical debridement and temporary external fixation. In the second stage, the Ilizarov external fixator was used in place of the temporary external fixator for reconstruction of the segmental bone defect by distraction osteogenesis. Twenty‐five patients (16 men and nine women; mean age, 39.2 years) were treated by using this combined technique between 2008 and 2016. All cases were graded initially as Gustilo–Anderson grade IIIB open fractures. The soft tissue defect after radical debridement ranged from 9 cm × 5 cm to 14 cm × 11 cm, and the average size of segmental defect was 5.2 (Range, 2.5–8.5) cm. Seventeen of these patients had a history of local infection. The bone structure and function were evaluated by two independent evaluators using Paley''s criteria.ResultsTwenty‐five patients were followed up for an average of 28.96 (Range, 15–48) months. The distally based sural neurovascular flap was applied in 13 patients, and the greater saphenous neurocutaneous perforator flap in 12 patients. The flap area ranged from 10 cm × 5 cm to 14 cm × 12 cm. Sufficient coverage of soft tissue defect was achieved in all cases. All flaps survived completely without complications. The bone defects were corrected by a mean lengthening of 6.94 (Range, 4.5–9.5) cm. The residual discrepancy was <1 cm in all cases, which was not clinically significant. The function was evaluated as excellent in 12 patients and good in 13 patients. Bone results were graded as excellent in 18 patients and good in seven patients. Complications during treatment included pain, pin tract infections, ankle midfoot joint stiffness, and docking site nonunion. No recurrence of infection was observed in infected patients. All cases achieved successful limb salvage and satisfactory function recovery without recurrence of infection.ConclusionsThe combined technique of a perforator artery pedicled neurotrophic flap and distraction osteogenesis is an effective alternative approach in the salvage treatment of massively traumatized and chronically infected lower extremities.     

火焰原子吸收法测定复方十一烯酸锌软膏中锌的含量

目的建立火焰原子吸收法测定复方十一烯酸锌软膏中锌的含量。方法检测波长为213.9nm,灯电流为8.0mA,狭缝宽度为0.5nm,燃气流量为2.0L/min,助燃气流量为15.0L/min。结果Zn在0.0000~2.0000mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9984,平均加样回收率为99.53%,RSD为0.2%,n=9。结论该质量标准的研究有效控制了复方十一烯酸锌软膏的质量,方法简单、结果准确、灵敏度高。     

清热益气颗粒治疗支原体性宫颈炎的临床分析

目的探究清热益气颗粒治疗支原体性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析2010年5月-2012年12月收治的I20例支原体宫颈炎患者的临床资料，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采用清热益气颗粒治疗，对照组采用西替沙星治疗，比较两组患者经两个疗程治疗后的临床效果。结果观察组治疗有效率为967％，明显优于对照组的76.7％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清热益气颗粒在支原体性宫颈炎患者的临床治疗中作用显著，安全性高，值得临床推广。     

导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24h尿THP及尿钙水平影响的研究

目的：观察复方导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平的影响。方法：120例单纯性肾阳性结石患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组、G3组和G4组。所有入选患者均在充分术前准备的情况下根据结石实际情况施行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜下气压弹道碎石术或二者结合治疗。术后G4组按西医常规治疗,其它3组则在西医常规治疗的基础上配合口服导滞排石方。G1组每天3次,每次200 mL温服;G2组每天2次,每次200 mL温服;G3组每天1次,每次200 mL温服。用药7 d为1个疗程,共4个疗程。所有患者分别于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及全自动生化分析仪对所有患者治疗前后的24 h尿THP及尿钙进行测定。结果：治疗前4组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）;治疗后G1、G2和G3组中所有患者24 h尿THP水平显著升高,尿钙水平明显下降,其中G1组效果最佳（P〈0.05）;而G4组中所有患者治疗前后24 h尿THP及尿钙水平变化不大（P〉0.05）。治疗后所有患者按《外科术后康复评价量表》进行评分,发现G1组中患者外科术后康复评分情况要明显优于其他3组（P〈0.05）。结论：复方导滞排石方不仅能够显著影响患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平,还可提高患者术后康复评分,改善症状,促进术后恢复。     

复方丹参片质量标准的沿革与质控技术的研究进展

综述复方丹参片制法工艺与质量控制标准的沿革,以及近年来对复方丹参片质量控制技术的研究进展;进一步分析其存在问题,并提出应提倡丹参多成分的检测、增加三七指标成分的测定、补充冰片的质量控制标准及加强指纹图谱研究等改进建议。     

复方甘草酸苷与雷公藤多苷治疗银屑病的效果

目的 分析雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗银屑病的效果。方法 选择2019年3月-2022年9月邹 城市人民医院收治的100例银屑病患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以单用复方甘 草酸苷治疗,研究组联用雷公藤多苷与复方甘草酸苷治疗,比较两组中医证候积分、临床疗效、不良 反应发生情况。结果 研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%（P ＜0.05）;研究组治疗后中 医证候各项积分低于对照组（P ＜0.05）;研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义 （P ＞0.05）。结论 联用复方甘草酸苷、雷公藤多苷治疗银屑病的效果确切,可有效改善皮损状况,缓解 中医症状,且不增加不良反应发生率,应用安全性较高。     

复方甘草酸苷联合皮损内封闭治疗结节性痒疹的疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷联合皮损内封闭治疗结节性痒疹的疗效.方法 将76例结节性痒疹患者随机分为治疗组与对照组各38例,治疗组给予复方甘草酸苷联合得宝松皮损内封闭治疗,对照组仅给予得宝松皮损内封闭治疗.3个月评定两组患者疗效,6个月随访复发情况.结果 治疗组有效率为89.4％,高于对照组的63.1％（P＜0.05）;治疗组复发率为28.9％,低于对照组的55.2％ （P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷联合皮损内封闭治疗结节性痒疹疗效好,复发率低,具有临床应用价值.     

复方补益中药抗白血病的实验研究

应用益气养阴方和补气养血方治疗淋巴白血病小鼠 L_(7212),发现两方均可显著提高其生存期(P<0.01及 P<0.05),但生命延长率较低(11.21%及7.5%)。从不同角度探讨中药作用机理,发现一方面可通过增强机体的免疫功能,提高机体的抗病能力,降低恶性变的淋巴细胞膜流动性,调整膜结构及功能,促其恢复正常状态以及有抑制或杀伤白血病细胞的作用。另对骨髓有一定抑制作用。临床上若有选择地与化疗药物同用,可产生协同作用。     

复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响

目的探讨复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响。方法选择在本院接受住院治疗的恶性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为接受常规胸腔内化疗的对照组及接受复方苦参腔内灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗后胸水VEGF、MMP含量及T细胞亚群分布差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均显著低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的胸水MMP-2及MMP-9含量均显著低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论复方苦参腔内灌注治疗可以明显降低患者胸水VEGF、MMP含量,优化机体免疫功能。     

益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤对格拉斯哥评分的影响

目的：观察中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的疗效,探讨益气活血冲剂口服后对格拉斯哥（Glasgow）计分的影响。方法将62例弥漫性轴索损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例,对照组采用常规的脱水降低颅内压、止血药物的运用、护脑治疗及维持水电解质的平衡。治疗组在对照组的基础上加用益气活血冲剂口服,两组疗程一个月,治疗后评定疗效。结果治疗组与对照组治疗前后Glasgow评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组总显效率平均为75.16%和35.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗弥漫性轴索损伤有促进患者康复的作用。