硼替佐米联合化疗治疗复发难治及高危儿童急性淋巴细胞白血病11例病例系列报告

背景 儿童复发/难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)临床治疗较困难、预后差.硼替佐米联合化疗显示出一定的有效性,目前国内相关报道较少.目的 探讨硼替佐米联合化疗对复发难治及高危儿童ALL的疗效及安全性.设计病例系列报告.方法 纳入2017年9月至2019年9月北京大学人民医院儿科收治的接受硼替佐米联合化疗的复发难治及高危...     

针药结合治疗糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者中发病率较高的慢性胃肠道并发症,其发病原因及机制十分复杂,目前临床尚无针对性的治疗方案,其治疗一直为临床所重视。目前研究表明,针药结合较单纯用药及单纯针灸具有明显优势,但大多属于临床小样本观察,机制尚不明确。     

中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究

目的观察中医五联疗法治疗肝性脑病的,临床疗效。方法将肝性脑病患者65例随机分为治疗组34例与对照组31例,均予常规西药和中药汤剂口服治疗,治疗组加中药静脉滴注、中药灌肠、中药肝区热敷、中药穴位敷贴五联疗法。比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善情况,治疗前后总胆红素、血氨及凝血酶原时间变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为76．47％、51．61％,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后总胆红素、血氨及凝血酶原时间均显著下降（P〈0．05）,且治疗组在降低凝血酶原时间、血氨方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论中医五联疗法发挥了中药综合治疗的优势,疗效显著,值得推广。     

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST)；或颞叶内基底部切除加新皮质MST；广泛性双额叶MST加胼胝体前2／3切开；限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例，女32例。年龄10～55岁，平均30．7岁，大发作70例，失神发作25例，限局性发作30例，其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT／PET‘定位。术中用ECoG皮层探测，构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后，再用ECoG对手术区复查，无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制，无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1～6年，平均4．7年。72例(60％)发作消失，35例(29．17％)发作显著减少或1年中偶发1～2次；10例(8．33％)发作减少≥50％；3例(2．5％)差，术后2年随访期又出现大发作。有效率97．5％，显效率88．17％。结论 几种手术方法的联合应用，不但提高了控制痫性发作的疗效，还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害，这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。     

洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少最为明显.30个疗程中,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级有18次(60.0%),Ⅲ级有2次(6.7%);血小板减少Ⅰ-Ⅱ级为20次(66.7%),Ⅲ级为3次(10.0%).胃肠道反应主要是恶心,占16.7%,发生呕吐者只占3.3%.结论:洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合使用是一个较为安全的化疗方案.     

针刺对不同分型脑卒中神经功能缺损的疗效观察

目的探讨针刺治疗不同牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）分型的脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损的疗效。方法按照随机化和多中心的临床试验原则,根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死组（LA-CI）、完全前循环梗死组（TACI）、部分前循环梗死组（PACI）和后循环梗死组（POCI）4种亚型,再将患者随机分成2组。2组均予对症治疗,并常规给予阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片口服治疗。治疗组采用针刺治疗,对照组采用不完整针刺,2组均3个月为1个疗程,分别于治疗前及治疗1、3、6、12个月进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）评定。结果LAC I亚型治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PAC I、POC I亚型第3-12个月治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TAC I第3个月、第6个月对照组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。,第12个月治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺疗法对不同OCSP分型的脑卒中患者神经功能缺损的康复效果不同,对PAC、IPOC I亚型有明显促进作用。     

中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫120例疗效观察

目的观察中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法将120例脑瘫患儿随机分为2组。对照组50例予常规西医综合疗法,治疗组70例在对照组的基础上给予中药口服、穴位按摩和隔药灸法等中医疗法。2组均3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效及年龄与总有效率的相关性。结果2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;而且2组患儿的总有效率与患儿年龄呈负相关（P〈0.01）,患儿年龄越小,疗效越好。结论中西医结合疗法治疗痉挛型小儿脑瘫疗效确切,患儿年龄越小,疗效越好,应及早治疗。     

血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植修复骨与皮肤缺损

目的 探讨下肢粗骨长段缺损与皮肤缺损同时修复的可行方法。方法 将腓血管制成1个或2个血管襻，该血管襻携带皮瓣，再将多段腓骨于骨膜内组合在一起，他成为一个骨膜包裹的粗骨修复骨与皮肤缺损。有丰富血运的骨膜，其骨膜下新生骨活跃，该新生骨充填骨膜内与腓骨段间隙、包绕腓骨，使移植腓骨增粗。结果 临床应用5例，所携带的皮瓣血运良好，伤口一期愈合。1年后骨折愈合，2年后移植骨增粗，能负重行走，移植骨无骨折。供腓骨侧踝关节稳定．伸屈范围正常，功能恢复正常，结论 血管襻骨膜内组合腓骨同蒂皮瓣移植是修复粗骨与皮肤缺损的一种可行方法。     

中药组方贴敷联合非甾体抗炎药治疗亚急性甲状腺炎临床对照研究

目的对照研究中药外用贴敷联合非甾体抗炎药治疗亚急性甲状腺炎临床疗效。方法选取2015年2月～2017年7月我院就诊的162例亚急性甲状腺炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组90例采用中西医结合疗法,对照组72例采用西药治疗,观察比较两组患者症状改变,检测血沉、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平。结果治疗组和对照组总有效率为92.2%、87.5%,痊愈率分别达到74.4%、47.2%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组甲减发生率、亚甲炎复发率分别为7.8%、15.3%、3.0%、8.8%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组方案发扬中药全面调理和西药快速解除症状的双重作用。中药干预可促进甲状腺功能恢复,减轻亚甲炎炎性反应,尤其在降低复发率及甲减发生率方面有积极意义。