红细胞比积对血液润滑性能影响的实验研究

blood can be used as a lubricant of artificial organs, its lubricating properities are influenced by many factors ,one of which is hematocrit. In order to find out how much the hematocrit of blood influence on the blood lubicanting capacity. In this paper the lubricating properities of four kinds of hematocrit blood were studied, the difference of the worn spots and the adsorption films while different hematocrit blood lubricating formed on the steel ball were observed through the Leica DMI 5000M material Microscope. And found that : (1) the microshape of the lubricant film is depending on the hematocrit ;(2) the blood’s hematocrit level is higher, the worn spots formed on the steel ball is smaller . It is concluded that the higher the hematocrit is, the larger is the lubricant film’s bearing capacity.     

围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效分析

目的探讨围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效。方法对26例围绝经期重度抑郁症妇女给予服用尼尔雌醇、氟西汀、解郁汤及心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自评抑郁量表（SDS）评分进行治疗前后对比观察和治疗效果评价,同时检测血清雌二醇（E2）、血清促卵泡素（FSH）含量变化。结果经过8周的综合康复治疗后,患者E2水平明显增高（P〈0．01）,FSH含量显著降低（P〈0．01）,HAMD和SDS评分明显降低（P〈0．01）。26例患者经治疗后,治愈16例（61．5％）,显效6例（23．1％）,有效4例（15．4％）,总有效率为100％。结论综合康复治疗围绝经期妇女重度抑郁症疗效好、副作用小,是安全有效的治疗方法。     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。     

药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比较

目的:评价我院临床药师参与抗菌药物监管前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况。方法:采用回顾性方法,对我院2010年3-7月和2010年8-12月Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药时限、费用等进行统计、分析。结果:实施药学干预后,我院第2代头孢菌素应用率由28.5%提高到44.0%;术前0.5-2h预防用抗菌药物的比例由74.5%提高到97.0%;术后用抗菌药物时间<48h的比例由12.5%提高到94.0%;平均用药时间由4.5d缩短到1.8d;平均抗菌药物费用由675元降低至270元。结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平。     

术后放疗在T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌中的临床应用

目的探讨T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响术后复发的相关因素。方法回顾分析496例腋窝淋巴结1～3个转移的早期患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后行放射治疗者210例,未行放疗者286例。术后随访满5年,组间差异采用χ2检验,影响复发率的多因素分析采用Logistic回归分析。结果全组5年生存率：92.3%（458/496）,5年局部复发率7.3%（36/496）,远处转移率12.1%（60/496）。术后放疗组与未放疗组的局部复发率分别为4.3%和9.4%（χ2=4.780,P=0.029）。Logistic回归分析提示,术后复发与是否行肿瘤局切术[Exp（B）=3.420,P=0.004]、月经状况[Exp（B）=0.336,P=0.032]、肿块位置[Exp（B）=4.744,P=0.000]、淋巴结清扫个数[Exp（B）=5.507,P=0.000]相关。结论术后放疗可降低T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌患者的局部复发率;肿瘤局切术后、绝经前、肿块位于中央区或内象限、淋巴结清扫数〈10个等为影响肿瘤复发的独立高危因素,对这部分患者应积极考虑行术后放疗。     

外科围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围于术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法。     

胰岛素泵在住院2型糖尿病患者中的临床应用

目的：探讨2型糖尿病患者在住院期间行胰岛素泵短期强化治疗的临床应用,分析其疗效及不同情况下胰岛素用量情况。方法：对42例住院2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵皮下持续输注治疗,观察总体胰岛素泵应用情况．在初诊、老年、围手术期情况下胰岛素泵应用上的差别。结果：采用胰岛素泵强化治疗后总体血糖在（7．5±2．6）d达标．初诊组与非初诊组总体基础率和餐前量差异均无统计学意义;手术组达标较慢,餐前胰岛素用量和基础率均较高：老年组基础率较低。结论：CSⅡ可迅速有效使住院2型糖尿病患者血糖达标,消除高糖毒性,延缓胰岛B细胞功能的衰退：不同人群的持续皮下胰岛素输注应用方法存在着差别。     

广东地区25家医院285例围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:了解广东地区医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:采用回顾性方法,对广东地区2006年25家医院285份出院病历的用药情况进行统计、分析。结果:在285份病历中,除1家医院的3例患者未应用抗菌药物外,其余患者分别或同时存在用药指征、选药针对性、用药疗程、用药时机、给药剂量、给药途径、给药次数、联合用药等不合理用药问题,其中以无指征用药、无针对性选药、用药时间过长最为严重。结论:25家医院不同程度、普遍存在围术期不合理应用抗菌药物情况,亟待干预。     

我县10家乡镇医院100例围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析。结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长。结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生。     

益气健脾固冲法治疗更年期功血之体会

更年期功血是妇科常见病、多发病之一,临床多以脾肾俱虚、冲任失摄居多,故治疗以益气健脾、补肾固冲为主,止血为辅。运用固冲汤加减甚效。