重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理对术中及术后出血的影响

目的 探讨对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 患者在围手术期进行正压通气治疗（continue positive airway pressure,CPAP）及血压控制后,术中应用电刀对术中术后出血的影响。方法 应用多导睡眠监测仪和Holter心电及血压检测仪对具有打鼾症状的患者进行监测,将合并高血压的252例OSAHS 患者分为对照组、治疗组。对照组于围手术期常规口服降压药物治疗,不行CPAP 治疗,术中不应用电刀;治疗组围手术期应用CPAP治疗,静滴降压药物,随时控制血压于稳定状态,术中应用电刀。对两组患者术中、术后的出血量进行比较分析。结果 治疗组出血量明显少于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义。结论 围手术期正压通气可以有效改善患者因长期缺氧而导致的机体损害,有利于血压保持正常稳定状态,提高手术耐受力,动态的血压控制和应用电刀可以有效减少术中出血量及术后出血的机会,降低手术危险性,避免严重并发症的发生。     

围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果

目的：观察围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：选取74例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期综合护理,比较两组术后24、48 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果：术后12、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院期间并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为100.00%(37/37),高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施围术期综合护理可降低急性阑尾炎手术患者VAS评分和住院期间并发症发生率,提高护理满意度,效果优于单纯常规护理。     

氧化亚氮对后路半椎体切除术患儿术后血细胞形态的影响

目的 探讨术中氧化亚氮暴露对半椎体切除术患儿术后血细胞形态和数量的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2020年7月因先天性半椎体畸形接受后路半椎体切除术的患儿245例,男152例,女93例,年龄<18岁,根据术中是否使用氧化亚氮分为暴露组(n=143)和对照组(n=102).比较术后发生贫血、大红细胞症、小红细胞症...     

肠道传播的非甲非乙型肝炎病人粪便排病毒规律的研究

1986～1987年新疆南部和田发生了一起肠道传播的非甲非乙型肝炎的流行。本研究用免疫电镜方法(IEM)对6例急性期病人的60份粪便标本进行了排病毒规律的检测。其中5例排病毒阳性(83.3％);全部粪便标本的病毒颗粒检出率为28.3％(17/60)。发病前1～4天的粪便标本阳性率为100％(3/3);发病后9～12天的阳性率为14.3％(1/7);发病两周后的22份标本全部阴性。17份不同病期收集的阳性粪便标本,94.1％(16/17)出现在病人血清转氨酶(SGPT)高峰值前,此时SGPT在100IU/L以下。故此,肠道传播的非甲非乙型肝炎患者的隔离期,应定为病后2～3周。     

含区间数据Gamma分布的参数估计

目的 建立含区间数据Gamma分布的参数估计方法，并用于SARS潜伏期的推算。方法 采用EM算法构造出求解含区间数据Gamma分布参数极大似然估计的迭代公式，并应用于SARS潜伏期分布的拟合。结果 基于EM算法的极大似然估计方法可以计算出含区间数据Gamma分布的两个参数，从而得到均值估计。同时，还可以根据极大似然估计的渐近性质，计算出估计量的标准误及各参数的置信区间。用于中国内地SARS爆发资料分析，发现SARS潜伏期服从Gamma(2．1，2．33)分布；潜伏期均值和方差的极大似然估计值分别为4．89天(95％CI4．43～5．35)和11．40天^2；95％的病人感染SARS-CoV后将在11．42天内发病。结论 基于EM算法的极大似然估计方法对于含区间数据Gamma分布参数的估计是强健的。可以用于含区间数据SARS潜伏期的精确估计。     

阴道全子宫围手术期护理体会

目的:总结经阴道切除病变子宫的围手术期护理体会.方法:通过回顾病案总结、整理出行之有效的围手术期护理措施.结果:对此组患者施行围手术期护理后,均顺利度过围手术期,术中未发生意外,术后无并发症发生.结论:对阴道全子宫患者施行围手术期护理,是患者顺利度过手术期,避免术后并发症的有效保证.     

宫腔镜下宫腔黏连分离术后3种预防再黏连方法的比较

目的观察宫腔镜下分离宫腔黏连后3种预防再黏连方法的疗效。方法选择经宫腔镜诊断为宫腔黏连并成功分离黏连者108例,随机分为置环组、置环+人工周期组、几丁糖组,其中置环组为对照组,术后1个月宫腔镜下观察3组宫腔内黏连情况。结果Ⅰ、Ⅱ度黏连的患者,3组的再黏连率分别为10.00%、8.33%、7.69%(P﹥0.05),对Ⅲ度及以上黏连的患者,置环组的宫腔再黏连率为44.00%,高于后两组,且置环组肌性及结缔组织性黏连比例45.45%,高于后两组(P﹤0.05)。结论对于Ⅰ、Ⅱ度黏连的患者3种方法预防再黏连的疗效相同,而Ⅲ度及以上宫腔黏连的患者,术后应用置环+人工周期或几丁糖能显著减少术后宫腔再黏连的发生,较之单纯术后置环有明显的优势。     

加味星蒌承气汤治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 观察加味星蒌承气汤治疗急性脑梗塞患者的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法将76例急性脑梗塞患者随机分成两组,其中治疗组38例,采用加味星蒌承气汤治疗,对照组38例,采用西医丹参注射液治疗,疗程15天,治疗后行疗效评定及神经功能评分.结果治疗后,治疗组38例患者中基本痊愈10例,显著进步19例,进步6例,总有效率高达92%,总体疗效优于对照组,还能有效改善患者的FMA与BI评分,其疗效满意.结论加味星蒌承气汤治疗急性脑梗塞患者的临床疗效确切,值得临床推广应用.     

探讨限制性输液对腹腔镜胆囊切除患者的影响

目的探讨快速康复外科理念指导下腹腔镜胆囊切除术围手术期限制性与开放性输液对患者术后转归的影响。方法将2018年3月-8月90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和试验组各45例。对照组常规禁食,术前禁食12 h,禁水6 h,标准化输液(2.5L);试验组开展快速康复外科模式,术前禁食6 h,禁水和清流质2 h,限制性输液(1.5 L)。比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用、疼痛程度及护理满意度。结果试验组术后胃肠道功能恢复情况(首次排气、排便及进食时间)、首次下床时间、疼痛程度、住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术围术期开展快速康复外科模式可优化流程,限制性液体治疗利于加速机体康复进程,缩短住院时间和降低住院费用。     

一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查分析

目的 通过对南昌市一起农村新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查,了解农村疫情传播可能的危险因素,分析和比较确诊病例和无症状感染者的传染性。 方法 通过流行病学调查,结合大数据轨迹开展病例调查,用病例关系示意图展示传播关系。结果 确诊病例和无症状感染者的密切接触者续发率分别为45.45%和12.50%,两者无统计学差异（P=0.077）,罹患率分别为27.27%和0%,两者有统计学差异（P=0.025）;核酸全员筛检前后新冠病毒感染率分别为0.49%和0%,两者有统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=7.09,P=0.008）;确诊病例发病前5天和无症状感染者具有传染性;农村居民串门聊天、聚众打牌等行为可能促进农村疫情的传播。结论 此次疫情因病例B引起,轨迹大数据分析可帮助寻找传染源;无症状感染者传染性可能弱于确诊病例。