Pediatric surgery in the Renaissance period

The emergence of surgery during the Renaissance marked the birth of surgery as a discipline based on clinical observation and improvement of technical skill. Some of the most experienced surgeons dealing with pediatric problems were Paré, Phaer, Würtz and, especially, Hildanus, who described more than 150 cases in children. Some minor malformations were curable, and some major anomalies were described for the first time. Renaissance surgeons had no explanations for the etiology of diseases and malformations. In many instances, the imaginatio was considered to be responsible.     

糖尿病对大鼠坐骨神经动作电位潜伏期影响的观察

目的：观察糖尿病对大鼠坐骨神经动作电位潜伏期的影响。方法：剥离大鼠坐骨神经,利用BL-310生物信号处理系统测量其动作电住的潜伏期。结果：糖尿病大鼠坐骨神经动作电位潜伏期约为0．92ms，比正常大鼠动作电位潜伏期延长。     

头孢吡肟治疗围术期医院获得性肺炎

目的　观察头孢吡肟治疗骨科围术期医院获得性肺炎的疗效及安全性 ,并与头孢他啶进行比较。方法　骨科围术期医院获得性肺炎 70例随机分为两组 :头孢吡肟组 3 5例 ,静滴 1.0～ 2 .0g ,2次 /d ;头孢他啶组 3 5例 ,静滴 1.0～ 2 .0g ,2次 /d ;两组均治疗 1～ 2周。结果　头孢吡肟组及头孢他啶组临床有效率分别为 94.2 9%及 91.43 % (P >0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 94.12 %及 90 .91% (P >0 .0 5 ) ,不良反应发生率均为 2 .86% (P >0 .0 5 )。结论　头孢吡肟治疗骨科围术期医院获得性肺炎的疗效显著而又安全     

前胡咳痰汤药理作用研究

目的：探讨前胡咳痰汤的药理作用。方法：分别用氨水及组胺与乙酰胆碱吸入造成小鼠咳嗽与哮喘的模型，给予前胡咳痰汤及阳性对照药进行治疗，利用酚红腹腔注射观察其祛痰作用。以流感病毒滴鼻法造成模型，观察了本方的抗病毒作用。结果：1前胡咳痰汤大、小剂量组均能明显延长小鼠咳嗽潜伏期。2本方的大剂量组酚红排泌量高于空白对照组。3本方大剂量组引喘潜伏期较空白对照组明显延长，大剂量组较氨茶碱组引喘潜伏期稍有延长。4前胡咳痰汤大剂量组肺指数比病毒组减轻。结论：前胡咳痰汤有明显的止咳，化痰，平喘及抗病毒作用。     

肺心合剂对肺心病急性发作期大鼠血流动力学及ET-1的影响

目的：探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制。方法：将66只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶(Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组，分别于造模后14d灌胃相应药物，连续用药8d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数，以非平衡法测定静脉血浆ET-1水平；处死大鼠后，称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室及室间隔(LV S)重，计算右心肥厚指数(RV／LV S)。结果：肺心合剂各剂量组及Nif组大鼠的MPAP、wW、RV／LV S及血浆ET-1水平均明显降低，以肺心合剂高剂量组效果最好。结论：肺心合剂能有效降低肺动脉高压，改善心功能，其作用机制可能与降低血浆ET-1水平有关。     

高血压病史对体外循环冠脉搭桥术后早期预后的影响

目的 :了解高血压病史对体外循环下冠脉搭桥术后早期预后的影响。方法 :对高血压和非高血压行体外循环下冠脉搭桥术年龄大于60岁的冠心病患者65例术前和术后早期的临床资料进行分析。结果 :与非高血压患者相比 ,患高血压的病人冠脉搭桥术后心律失常的发生率增高 ,术后30min动脉氧分压与吸入氧浓度 (PaO2/FiO2)比值明显低下 ,机械通气时间明显延长 ,术后24h内胸腔引流量明显增加 ,术后大剂量多巴胺 (>10μg·kg-1·min -1)应用率及重症监护时间无显著性差异。结论 :高血压病史使患者冠脉搭桥术后早期肺功能下降、心律失常发生率增高、出血倾向增加 ,提示维持高血压患者围手术期血压的正常有利于改善患者预后     

CO2激光治疗350例重度宫颈糜烂疗效观察

目的探讨CO2激光治疗重度宫颈糜烂的方法、疗效和注意事项。方法采用CO2激光输出功率0～50W,波长10.6微米,光束强度适中,光斑直径为0.5cm的连续波,治疗重度宫颈糜烂350例。结果术后4个月复查,所有病人都有效,总有效率100%。结论CO2激光治疗术简单安全,疗效满意。主要适用于Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者,重度更适用此方法。早期发现早期治疗是成功的关键。     

四肢骨折术后镇痛治疗的临床观察

目的通过比较不同的镇痛方案在四肢骨折治疗中的镇痛效果，探讨一种确实有效的符合四肢骨折术后无痛功能锻炼要求的镇痛模式。方法选择2003年8月1日～2003年9月15日50例四肢骨折接受手术治疗的病人，随机分为A、B两组，每组25例，A组接受系统规律的镇痛治疗方案，B组采用传统的疼痛时再给止痛药物的方法治疗，以VAS评分法评判镇痛效果。结果A组患者的VAS评分明显低于B组患者，A组患者开始接受主、被动功能锻炼明显早于B组患者，有利于促进患者术后的康复。结论系统规律的有效镇痛治疗方案，有利于患者的早期功能锻炼，降低术后并发症，促进患者的早期康复。     

Sensorless flow and head estimation in the VentrAssist rotary blood pump

Flow rate and pressure difference (or head) are key variables needed in the control of implantable rotary blood pumps. However, use of flow and/or pressure probes can decrease reliability and increase system power consumption and expense. For a given fluid viscosity, the flow state is determined by any 2 of the 4 pump variables: Flow, pressure difference, speed, and motor input power can be used. Thus, if viscosity is known or if its influence is sufficiently small, flow rate and pressure difference can be estimated from the motor speed and motor input power. For the VentrAssist centrifugal blood pump, which uses a hydrodynamic bearing, sensorless flow and pressure head estimation accuracy of 2 of our impeller designs were compared for a viscosity range of 1.2 to 4.5 mPas. This showed impeller design optimization can improve estimation accuracy. We also compared estimation accuracy using 2 blood analogues used in vitro, aqueous glycerol and red blood cells suspended in Haemaccel. The nature of the blood analogue and not only the viscosity of the fluid seems to influence estimation accuracy in our pump.     

1038例原发性肝癌的外科治疗

目的　探讨提高我国肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法　分析 1990年 1月至 1998年 12月经手术治疗的原发性肝癌 10 38例 ,其中前期组 (1990年 1月至 1996年 12月 ) 731例 ,肿瘤切除手术 312例 (42 7% ) ,非切除手术 419例 ;后期组 (1997年 1个月至 1998年 12月 ) 30 7例 ,肿瘤切除手术 2 17例 (70 7% ) ,非切除手术 90例。　结果　小肝癌 (直径≤ 5cm)前期组占 7 1% ,后期组 19 9% ;前期组肝癌切除术后 1个月内病死率 2 2 % ,并发症发生率 2 3 7% ,术后 1、3、5年生存率分别为 73 1%、5 4 2 %及 34 0 % ,后期组肝癌切除术后 1个月病死率 0 7% ,并发症发生率 2 2 1% ,术后1、3、5年生存率为 91 1%、6 3 8%及 40 2 %。　结论　 (1)对高危患者定期随访有助于早期发现小肝癌 ;(2 )小肝癌比例的上升 ,围手术期处理的进步及手术技术的改进有助于提高肝癌切除率及长期生存率 ;(3)治疗模式的规范化及新技术 ,如半肝血流阻断、体外静脉转流、门静脉癌栓摘取、原位肝移植等有助于提高手术安全性及疗效。