小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B12颗粒治疗小儿厌食症的临床研究

目的研究小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月青海省妇女儿童医院收治的80例厌食症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服赖氨酸维B_(12)颗粒,1～5岁,0.5袋/次,2次/d,6～12岁,1袋/次,2次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服小儿健脾开胃合剂,10 mL/次,2次/d。两组患儿持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的微量元素、生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.50%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿铁、钙和锌水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿铁、钙和锌水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血红蛋白(Hb)、血清淀粉酶(AMS)、血清铁蛋白(SF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿Hb、AMS、SF水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症具有较好的临床疗效,能改善患儿贫血症状,调节血清微量元素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

生血宝合剂联合利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血的临床研究

目的研究生血宝合剂联合利妥昔单抗注射液治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月绵阳市中心医院收治的80例自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉注射利妥昔单抗注射液,100 mg次加入到5%葡萄糖溶液中,稀释到1 mg/mL,1次/周;治疗组在对照组基础上口服生血宝合剂,15 mL/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生化指标水平、免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)水平均显著升高,网织红细胞百分率(Ret)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者生化指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组免疫功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宝合剂联合利妥昔单抗注射液治疗自身免疫性溶血性贫血具有较好的治疗效果,可改善免疫功能,调节RBC、HGB、Ret水平,具有一定的临床推广应用价值。     

逍遥散“异病同治”抑郁症和糖尿病的网络药理学作用机制研究

目的构建逍遥散单味药-成分-共有靶点网络、蛋白相互作用网络,探究逍遥散"异病同治"抑郁症和糖尿病的共同作用机制。方法通过TCMdatabase@Taiwan、TCMID、Batman-TCM数据库结合文献挖掘获取逍遥散的化学成分和作用靶点,结合CTD、TTD、Pharm GKB、OMIM、Gencards、Drugbank数据库获取逍遥散治疗抑郁症和糖尿病的作用靶点。采用Cytoscape软件绘制单味药-成分-共有靶点网络。采用Metascape工具对逍遥散治疗抑郁症和糖尿病的共有靶点进行GO生物过程分析、Reactome通路分析、KEGG通路分析、蛋白相互作用网络构建和模块分析。分别采用Bio GPS、Genecards分析通路关键靶点的组织分布和亚细胞分布,并采用Cytoscape软件绘制组织-靶点、亚细胞-靶点网络。采用Dis Ge NET数据库对通路关键靶点进行蛋白归属。结果逍遥散治疗糖尿病和抑郁症共病涉及免疫炎症反应,与G蛋白偶联受体、胰岛素及其受体、单胺类神经递质相关,通过调节环磷酸腺苷(c AMP)信号通路、钙信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路等实现。结论逍遥散治疗抑郁症和糖尿病共病的作用机制涉及脑源性神经营养因子(BDNF)相关信号通路、G蛋白偶联受体、单胺类神经递质、胰岛素及其受体等调节过程,可为深入阐释逍遥散抗抑郁作用特点及其药理机制提供依据。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

夏永良运用逍遥散验案五则

[目的] 总结夏永良主任临床应用逍遥散的经验。[方法] 通过跟随夏师临证,选取夏师治疗慢性胃炎、疲劳综合征、腹泻型肠易激综合征、特应性皮炎、乳腺结节验案共5则,并结合历代名家的相关论述和现代药理研究,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师应用逍遥散的学术观点及临床经验。[结果] 夏师认为,运用逍遥散需抓住肝气郁滞,兼夹脾虚或血弱的病机,临床常将逍遥散与六味地黄丸、痛泻要方、升降散、桃红四物汤等方合用。只要辨证准确,逍遥散治疗慢性胃炎能减轻胃胀的症状,治疗疲劳综合征可以改善疲劳,治疗腹泻型肠易激综合征可以减少大便次数,治疗特应性皮炎可以减少皮疹、止痒;治疗乳腺结节可以缩小肿块。[结论] 夏师围绕肝郁血虚脾弱这一病机,灵活运用逍遥散治疗各类疾病,取得显著的临床疗效,其经验值得学习与推广。     

逍遥散抗抑郁代谢特征综合分析及其调节能量代谢和神经递质机制研究

目的通过对多种生物样本中内源性代谢物特征进行综合分析,阐释逍遥散抗抑郁的作用机制。方法对慢性不可预知温和刺激(chronic unpredicted mild stress,CUMS)抑郁大鼠模型的血液、尿液、海马、肝脏、盲肠、粪便和临床患者的血浆、尿液等生物样本中逍遥散具有显著调节作用的差异代谢物进行代谢特征综合分析,归纳总结逍遥散在不同生物样本中调节的关键差异代谢物和代谢通路。结果逍遥散在不同生物样本中调节的相同差异代谢物有34个,其中11个变化趋势一致,涉及的关键代谢通路为能量代谢和神经递质通路等。结论逍遥散能够通过调节体内代谢平衡所在的代谢通路发挥抗抑郁作用,为系统挖掘逍遥散抗抑郁代谢机制提供依据。     

基于生物方剂分析药理策略的柴胡疏肝散抗抑郁疗效质量标志物研究

目的在生物方剂分析药理(bioanalyticalpharmacology,BAP)策略的指导下,检测柴胡疏肝散水提物中具有抗抑郁作用的可吸收生物活性物质,为柴胡疏肝散抗抑郁疗效的质量标志物(quality marker,Q-Marker)评价提供依据。方法运用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定柴胡疏肝散水提取物中的28种成分;大鼠ig柴胡疏肝散水提取物,定性分析大鼠血浆中的化合物,筛选生物活性物质,探索具有抗抑郁作用的Q-Marker。结果从柴胡疏肝散水提物中的28种成分中确定了吸收入血的22个成分,筛选出的10个生物活性物质具有与柴胡疏肝散类似的抗抑郁疗效。结论芍药内酯苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、水合橙皮内酯、甘草酸、柴胡皂苷A、川陈皮素、橘皮素、甘草次酸为柴胡疏肝散抗抑郁作用的Q-Marker。     

针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍临床观察

目的:观察针刺廉泉穴配合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法:100例按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均用常规吞咽功能训练,并针刺廉泉穴,观察组加用利咽合剂,治疗时间为8周。结果:治疗后观察组VFSS评分和MMASA评分高于对照组(P<0.05),洼田饮水评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.78%高于对照组78.00%。结论:针刺廉泉穴联合利咽合剂治疗脑卒中吞咽功能障碍能够改善症状,提高疗效。     

柴胡类方治疗双心疾病研究现状

心血管疾病患者兼见焦虑抑郁等不良情绪,或因焦虑抑郁等不良情绪产生类似心血管疾病症状的情况都可被归为双心疾病的范畴。对于双心疾病,临床上尚未有准确、规范的治疗方法,但疏肝气、和少阳的方法应用较为广泛。柴胡类方是《伤寒论》中和解少阳的经典方剂,通过概述中医药"从肝治心"治疗双心疾病的理论依据,综述小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的实验与临床研究现状,探寻中西医结合治疗双心疾病的更多可能。参考文献32篇。