超声乳化对虹膜微循环影响的研究

目的探讨超声乳化术对虹膜微循环的影响。方法通过激光扫描检眼镜(SLO)观察不同类型的白内障在超声乳化术前及术后虹膜微循环的变化,并依此作为评价虹膜微循环损伤的指标;分析手术后晶体前膜的形成与虹膜微循环损伤程度、白内障类型及植入人工晶体类型的关系。结果(1)硬核的超声乳化虹膜微循环损伤较白内障囊外摘除重;(2)不同类型的白内障虹膜微循环损伤程度不同;(3)人工晶体前膜的形成与血房水屏障的损伤度、白内障类型及人工晶体类型有关。结论(1)超声乳化对虹膜微循环的损伤与诸多因素有关;(2)糖尿病、虹膜炎、青光眼是虹膜微循环损伤的高危因素。     

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0...     

多焦点人工晶状体植入术后早期双眼视觉分析

目的研究多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后早期患者的双眼视觉恢复情况。方法31例（46只眼）白内障患者植入MIOL作为MIOL组,其中单眼手术16例,设为Ms组,双眼手术15例,设为Md组。32例（47只眼）白内障患者植入单焦点人工晶状体（SIOL）作为SIOL组,其中单眼手术17例,设为Ss组,双眼手术15例,设为Sd组。术后3周,观察患者的双眼视觉即同视功能、融合功能及远、近距离立体视功能及视力、视觉症状等。结果全部患者具有良好的同视功能及融合功能,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。具有远距离立体视功能者MIOL组占38．7％（12／31）,SIOL组占40．6％（13／32）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。具有近距离立体视功能者MIOL组占41．9％（13／31）,SIOE组占15．6％（5／32）,两组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。Ms与Md、Ss与Sd比较远、近距离立体视功能差异均无统计学意义（P〉0．05）。仅2例（6．5％）单眼植入MIOL患者诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高。MIOL组80．6％（25／31）、SIOL组56．2％（18／32）患者诉用餐夹菜、冲热水壶、上下楼梯等立体视觉明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论MIOL植入术后早期患者立体视功能已达到老年人正常水平;且单眼与双眼植入立体视功能恢复相当。近距离立体视功能MIOL组较SIOL组恢复快。MIOL在为患者提供良好的全程视力及立体视功能方面具有明显优势。     

Intravitreal triamcinolone acetonide in the management of cystoid macular edema in Behçet’s disease

Purpose

To determine the efficacy of intravitreal triamcinolone acetonide (ivTA) injection in the management of cystoid macular edema (CME) due to uveitis in patients with Behçet’s disease.

Methods

Ten eyes of seven patients with CME associated with Behçet’s disease were included in the study. A quantity of 4 mg of triamcinolone acetonide was injected intravitreally in all of the eyes. The maculas of the patients were evaluated with optical coherence tomography (OCT) and fluorescein angiography (FA). The change in visual acuity, fluorescein leakage, macular thickness, and potential complications were assessed.

Results

The mean follow-up was 15.6 months (range 7–19 months). There was an increase of more than two Snellen lines in the visual acuity in seven of the ten eyes (70%) at the last examination. Macular edema regressed completely in eight of the ten eyes (80%) at the last visit on OCT and FA. The mean central macular thickness assessed by OCT was 406 μm before treatment and 186.9 μm at the last visit. The intraocular pressure (IOP) exceeded 21 mmHg in six eyes of five patients (60%) during the follow-up. At the last visit, the IOP was less than 21 mmHg in five eyes with medication. One eye underwent glaucoma filtration surgery. Four eyes of three patients had cataract progression. In four eyes of four patients (40%), a second ivTA injection was given due to relapsing CME.

Conclusion

Intravitreal triamcinolone acetonide (ivTA) may be beneficial in the management of CME in patients with Behçet’s disease. Repeated ivTA injections might be required if CME reoccurs.

     

影响白内障人工晶体术后远期视力因素分析

目的 分析总结影响现代晶体囊外 除联合人工晶体植入术术后远期视力的因素与手术操作的关系。方法 对７０眼行现代晶体囊外摘除联合人工晶体植入术口才进行术后一年后的随访,排除人为造成的术后近视,排除用于不镜矫正视力达１．０患者,共有４７例（５８眼）。结果 影响视力因素主要为散光５２眼,占８２．８％;后发障２１眼,占３０％;人工晶体表面膜３眼,占４．２％;视网膜病变３眼,占４．２％;角膜混浊２眼,占２．８     

青光眼术后经透明角膜區白内障超聲乳化吸出术

目的 介紹青光眼術后白内障經透明角膜切口行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術的方法和療效觀察。方法避開原有效濾過區象限選擇鼻上或顥侧透明角膜區,行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術,觀察術后視力、眼壓、角膜内皮細胞變化及術后并發症情况。結果 83只眼眼壓術前術后對比,無統計毕差异(t檢驗P>0.05)。27％病例術后視力達0.5以上,角膜内皮細胞損失率為14.5％,術后普遍存在虹膜色素脱0、角膜后彈力層皺褶、前房炎症反應等并發症。結論 經透明角膜切口超聲乳化術治療青光眼術后白内障,其療效安全、可靠。     

小瞳孔白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的临床研究

目的：探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法：对23例(77眼)散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔,进行连续环形撕囊和原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果：术后随访4～12个月,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0．1～0．2者5眼．0．3～0．5者14眼;0．8以上者8眼。结论：采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法,可使小瞳孔的白内障完成手术并恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔,手术并发症少。     

膨胀期白内障继发性青光眼的治疗

目的 探讨膨胀期白内障继发性青光眼的手术治疗方法。方法 选择老年性白内障膨胀期继发性青光眼的入院患者47例（49只眼）,对其中28例（30只眼）施行4类不同方式的手术：（1）虹膜周边切除联合囊外白内障摘除术（extracapsular extraction of cataract,ECCE）及人工晶状体植入术（intraocular lens,IOL)(ECCE IOL);（2）虹膜节段性切除联合ECCE IOL;（3）小梁切除联合ECCE IOL;（4）五联手术,即后巩膜环钻 睫状体剥离 抽取玻璃体囊腔积液 ECCE IOL。结果 矫正视力进步者28只眼,无进步者2只眼,均为视神经萎缩者。眼压正常者18只眼,12只眼需局部滴用降眼压药后方可控制眼压。结论 大多数膨胀期白内障继发性青光眼患者可通过虹膜切除或小梁切除联合ECCE IOL治愈。对发病时间长、用药后眼压未控制、晶状体膨胀合并无前房的青光眼患者施行五联手术,可取得满意效果。     

小襻板型折叠式人工晶状体的临床观察

目的了解小襻板型折叠式人工晶状体的临床效果.方法对18例植入小襻板型人工晶状体的病例进行18月的随访.观察术后视力、散光、晶状体偏位、后囊浑浊及主要眼底并发症等.结果术后1周最佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者14眼(77.77%).术后6月最佳矫正视力≥0.5者15眼(83.33%),≥1.0者15眼(83.33)%.17眼晶状体无偏位(＜0.25 mm).16眼后囊无浑浊.无视网膜脱离,无囊样黄斑水肿等主要眼底并发症.结论小襻板型折叠式人工晶状体,具有术后视力恢复好,波动少,稳定性好,无明显后囊浑浊或主要眼底并发症,并适合小切口无缝线植入.有其一定的临床优势.