比较两种人工晶状体矫正老视效果的临床研究

目的比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)与衍射型三焦点IOL治疗年龄相关性白内障的疗效。 方法回顾性研究。收集2016年11月至2018年6月于成都爱尔眼科医院白内障中心行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术57例(57只眼)患者的病历资料。其中,男性28例(28只眼),女性29例(29只眼);年龄50~76岁,平均年龄(63.3±5.5)岁。按照植入IOL的类型将患者分为区域折射组和衍射三焦组。检查并记录两组患者术前与术后3个月的术眼屈光度、裸眼远距离视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)以及对比度视力。根据中文版VF-14视功能指数量表对上述指标进行评分,并对患者进行问卷调查。两组患者患眼的眼轴长度、角膜散光、术前UDVA、术前BCDVA、术后OSI、MTF cutoff、SR及中文版VF-14视功能指数量表评分等指标采用均数±标准差表示,并以独立样本t检验进行比较。UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA及对比度视力采用中位数和四分位数间距表示。采用Mann-Whitney U检验,比较两组患者术后3个月术眼的UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA以及对比度视力。 结果区域折射组和衍射三焦组患者的术后球镜屈光度分别为-0.75 D~+0.50 D和-0.50 D~+1.00 D。两组患者球镜屈光度位于-0.50 D~+0.50 D区间者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.000,P>0.05)。两组患者术后柱镜屈光度分别为0.00 D~-0.75 D和0.00 D~-1.00 D。两组患者柱镜屈光度位于-0.75 D~-1.00 D者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.459,P>0.05)。区域折射组患者术后的UDVA、UIVA、UNVA及BCDVA分别为0.10(0.00,0.10)、0.20(0.20,0.20)、0.20(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.10);衍射三焦组患者术后分别为0.05(0.00,0.10)、0.20(0.10,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05)。经Mann-Whitney U检验,两组患者术后UDVA、UNVA和BCDVA的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.169,-1.265,-1.410;P>0.05);UIVA的比较,差异有统计学意义(Z＝-2.708,P<0.05)。区域折射组患者术后的OSI、MTF cutoff及SR分别为(1.9±0.7)、(24.755±7.751)c/deg和(0.126±0.029);衍射三焦组患者术后分别为(1.6±0.7)、(35.813±9.984)c/deg和(0.195±0.083)。经t检验,两组患者MTF cutoff和SR的比较,差异有统计学意义(t＝-5.419,-4.822;P<0.05);OSI的比较,差异无统计学意义(t＝1.959,P>0.05)。区域折射组患者术后在100%、20%和9%对比度下的对比度视力分别为0.70(0.60,0.90)、0.50(0.40,0.60)和0.30 (0.20,0.30);衍射三焦组分别为1.20(0.95,1.50)、0.70(0.60,0.90)和0.50(0.30,0.70)。经Mann-Whitney U检验,两组患者对比度视力的比较,差异有统计学意义(Z＝-4.882,-4.829,-3.676;P<0.05)。区域折射组与衍射三焦组的中文版VF-14视功能指数量表评分分别为(94.39±4.74)分与(96.86±3.63)分,两者比较的差异无统计学意义(t＝-0.075,P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组眩光的发生率分别为10.7%与6.9%。两组近脱镜率和眩光发生率的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.181,0.002;P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组轻度光晕的发生率分别为3.57%与27.59%,差异有统计学意义(χ²＝4.505,P<0.05)。 结论两种老视矫正型IOL均能为年龄相关性白内障患者提供较好的全程视力,术后患眼屈光度可预测性好,而衍射型三焦点IOL客观视网膜成像质量的评估方面较区域折射型多焦点IOL略好。     

超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍的白内障患者眼表的影响

目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼),均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天(P<0.05);术后3个月的SIt、BUT高于术前1天,P<0.05,低于术后3天(P<0.05)。睑板腺分泌物形态:术前1天与术后3天相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前1天与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍,随访至术后3个月,并未见明显恢复。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的探讨临床中超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗青光眼合并白内障的临床疗效与安全性。方法采取回顾性方法对我院2011年1月至2011年12月间超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗的60例青光眼合并白内障临床资料进行分析。结果手术前患者眼压为(28.9±4.5)mm Hg,手术后患者眼压为(12.5±2.3)mm Hg,手术后患者的眼压较治疗前有明显的降低,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后患者的视力较治疗前有明显的改善,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前功能性滤过泡率为23.3%,手术后功能性滤过泡率为91.7%,手术治疗后功能性滤过泡率明显的高于手术治疗前(P<0.05),统计学有意义。结论临床中对于青光眼合并白内障患者采取超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗是可行的,能够有效的恢复其视力,改善眼压,并且不良反应也比较少,治疗安全性高,值得临床中应用与推广。     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后视力的临床分析

目的对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼,两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁,生物测量准确,手术质量较高,术前散光小,无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异(P<0.05),A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。     

超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并自内障的临床效果观察

目的探讨超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法选取高度近视合并白内障患者120例,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各60例．治疗组采用超声乳化白内障摘除术,对照组采用传统小切口囊外摘除术,比较两组治疗前后矫正视力的变化,评价两组治疗后的生活质量。结果所有患者均完成手术,两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组视力均明显上升,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组上述指标评分明显上升（P〈0．05）,对照组组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可有效改善视力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

非球面人工晶状体植入术对白内障术后视觉质量的改善作用

目的探讨非球面人工晶状体（AcrySof IQ IOL）对白内障（CA）患者术后视觉质量提升的效果。方法选择2013年3~10月在本医院眼科接受治疗的CA患者56例（共75眼）,其中28例（37眼）植入AcrySof IQ IOL,作为观察组,另外28例38眼植入球面晶状体（AcrySof Natural IOL）为对照组。术后随访,统计两组患者术后3个月的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正远视力（BCVA）、明视条件下瞳孔大小以及两组患者明视条件下的对比敏感度。结果观察组术后3个月的UCVA、BCVA和明视条件下瞳孔大小分别为（0.77±0.16）、（0.86±0.19）、（3.29±0.34）mm,对照组为（0.65±0.15）、（0.73±0.18）、（3.32±0.29）mm,两组UCVA和BCVA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,明视条件下瞳孔大小比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在12.0 cpd和18.0 cpd空间频率对比敏感度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对CA患者植入AcrySof IQ IOL能够提供较好的视觉质量。     

Recurrent shock and pulmonary edema due to acetazolamide medication after cataract surgery

Objective

We report a patient with recurrent shock and transient non-cardiogenic pulmonary edema within a period of two months – every time occurring after cataract surgery and a single oral dose of standard post-operative medication with acetazolamide.

Data sources

Records of the intensive care unit, review of the literature.

Conclusions

This case demonstrates a rare but severe side effect of acetazolamide. We also present a review of the literature to raise the awareness of health care providers for this special form of non-cardiogenic pulmonary edema.     

Oxyresveratrol protects human lens epithelial cells against hydrogen peroxide-induced oxidative stress and apoptosis by activation of Akt/HO-1 pathway

Oxidative stress induced by hydrogen peroxide (H₂O₂) triggers human lens epithelial cell (HLEC) apoptosis and initiates cataract formation. Oxyresveratrol (Oxy) was reported to possess antioxidant and free radical scavenging activities. Herein, we investigated the effects of Oxy on H₂O₂-induced oxidative stress and apoptosis in HLECs and the associated mechanisms. Cell viability was detected by MTT assay. The oxidative damage was assessed by measuring the activities of superoxide dismutases-1 (SOD-1), catalase (CAT), glutathione reductase (GSH), and malondialdehyde (MDA). Apoptosis was analyzed by flow cytometry analysis. The changed expressions of heme oxygenase-1 (HO-1) and protein kinase B (Akt) pathways were evaluated by qRT-PCR and western blot. We found that exposure to H₂O₂ dose-dependently reduced cell viability, and induced oxidative stress and apoptosis in HLECs, which were reversed by pretreatment with Oxy. Oxy increased p-Akt and HO-1 expressions in H₂O₂-stimulated HLECs. Akt and HO-1 expressions form a regulatory axis and Oxy activated the Akt/HO-1 pathway in H₂O₂-stimulated HLECs. Inhibition of the Akt/HO-1 pathway by LY294002 or ZnPP attenuated the effects of Oxy on oxidative stress and apoptosis in H₂O₂-stimulated HLECs. In conclusion, Oxy protected H₂O₂-induced oxidative stress and apoptosis through activating the Akt/HO-1 pathway, suggesting the protective effect of Oxy against H₂O₂-induced cataract.     

情绪释放技术在白内障日间手术老年患者中的应用

目的 探讨情绪释放技术在老年白内障日间手术患者中的应用,评价其减轻患者术前焦虑情绪、降低术前紧张性高血压发生率的效果。方法 通过便利抽样法,选取2021年09月-12月于本院手术室接受白内障日间手术的老年患者216例,采用历史对照研究,将2021年09-10月符合纳入标准的108例白内障日间手术患者作为对照组,2021年11-12月的108例白内障日间手术患者作为实验组,对照组采取常规的护理干预措施,实验组在常规护理干预的基础上联合情绪释放技术的护理方案进行干预。比较两组患者的焦虑评分、血压、患者满意度。结果 实验组患者焦虑评分、血压降低幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 情绪释放技术可以有效地降低术前紧张性高血压的发生率,缓解白内障老年患者的焦虑情绪,降低手术取消率,提高患者的满意度,提升护理服务质量,为手术的顺利进行提供保障。     

150例白内障合并高度近视应用改良超声乳化手术的临床疗效分析

目的：分析改良超声乳化手术应用于治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法选择2011年8月～2013年12月在本院诊治为白内障合并高度近视患者138例（150眼）,随机分为对照组和研究组,73例（75眼）对照组患者行常规超声乳化手术,65例（75眼）研究组患者行改良超声乳化手术,比较并分析两组患者手术前后相关数据。结果手术后,研究组患者的术后1个月角膜内皮细胞计数、术后3个月角膜内皮细胞计数与术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障合并高度近视患者应用改良超声乳化手术临床疗效显著,具有推广应用与研究价值。