再论妊娠期糖尿病与胎儿生长发育

目的 研究妊娠期糖尿病与胎儿生长发育中糖代谢特点的关系。方法 选择妊娠期糖尿病25例（GDM组），正常孕妇20例（对照组），分别测孕妇空腹血糖、糖耐量、C肽、IGF－I、新生儿出生2h内空腹血糖，并依据新生儿出生体重分为大于胎龄儿组（LGA组，≥4000g），适于胎龄儿组（AGA组，2500－3999g)。结果 C肽及新生儿出生2h内空腹血糖GDM组与对照组差异有显著性；糖耐量各时点血糖值餐后2h血糖值LGA和AGA组差异有显著性。结论 血糖始终是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇餐后2h血糖水平与巨大儿的发生呈正相关。     

Interactions Between Cytomegalovirus, Human Herpesvirus-6, and the Recurrence of Hepatitis C After Liver Transplantation

Recurrence of hepatitis C (HCV) following liver transplantation is common. Herpesvirus reactivation following transplant may have an immunomodulatory effect resulting in increased HCV replication. We studied whether cytomegalovirus (CMV) and human herpesvirus-6 (HHV-6) may be associated with HCV recurrence and viral load after transplant. We prospectively followed 66 HCV liver-transplant recipients with serial viral load testing for CMV and HHV-6. Infection and viral load were correlated with the development of biopsy-proven HCV recurrence and HCV viral loads. Histologic recurrence of HCV occurred in 41/66 (62.1%) patients. In the primary analysis, CMV infection and disease, and HHV-6 infection were not associated with HCV recurrence. Peak CMV and HHV-6 viral loads were not significantly different in patients with and without recurrence. No correlation was observed between HCV viral loads at 1 and 3 months post-transplant and peak HHV-6 or CMV viral loads. In a subgroup analysis, HHV-6 infection was associated with the development of more severe recurrence (hepatitis and/or fibrosis score > or = 2) (p = 0.01). Also, fibrosis scores at last follow up were higher in patients with CMV disease (1.67 vs. 0.56; p = 0.016) and in patients with HHV-6 infection (1.18 vs. 0.55; p = 0.031). In conclusion, HHV-6 and CMV infection and viral load were not associated with increased overall rates of HCV recurrence or HCV viral load after liver transplantation but may be associated with more severe forms of recurrence.     

Stereoselective synthesis of radiolabelled avermectins

The natural products avemectin B _1a 1a and B _1b 1b were each site‐specifically ¹⁴C labelled at carbon 23 in a convergent synthesis for metabolism, residue, and environmental studies. The 12‐step radiosynthesis involved a stereoselective aldol condensation and later a coupling to a protected avermectin degradate 2 in a one‐pot Wittig condensation/spiroketalization to reconstitute the dioxaspirane configuration found in the natural products. Copyright © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.     

慢性肝病和肝癌中HCV核心区三种寡肽抗原的抗体检测

检测１４８例慢性肝病和肝癌患者血清中丙型肝炎病毒核心区３种寡肽抗原的抗体，结果显示其阳性率在慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、肝炎肝硬化和原发性肝癌患者分别为７．７％，２３．１％，，２３．５％和１６．３％。在抗体阳性者中８０％以上有乙型肝炎病毒感染证据，提示我国ＨＢＶ和ＨＶＣ重叠感染较为常见。     

Immunologie bei Schwerverletzten

Zusammenfassung. Der klinische Verlauf bei polytraumatisierten Patienten wird durch das h?ufige Auftreten schwerwiegender immunologischer Komplikationen beeintr?chtigt. Die Immunantwort auf schweres Trauma kann durch die vermehrte Freisetzung proinflammatorischer Mediatoren über das „systemic inflammatory response syndrome (SIRS)“ zum Mehrorganversagen [„multisystem organ failure (MOF)“] führen, welches mit einer Letalit?t von bis zu 80 % behaftet ist. Charakteristisch für die Entwicklung des Multiorganversagens ist das Auftreten des „remote organ failure (ROF)“, eine Fehlfunktion von Organen, die durch das eigentliche Trauma keinen direkten Schaden erlitten haben. Diese Arbeit gibt einen kurzen überblick über die neueren Entwicklungen auf dem Gebiet der tierexperimentell-immunologischen Traumaforschung und geht eingehend auf den aktuellen Stand der klinisch-immunologischen Traumaforschung ein. Insbesondere wird die Bedeutung der sog. pro- und antiinflammatorischen Cytokine bei der Entstehung von SIRS, MOF und ROF er?rtert. Trotz der vielen Fortschritte auf dem Gebiet der klinischen Immunologie und der vielf?ltigen Informationen über die Trauma-induzierten Immunfunktionsst?rungen müssen jedoch noch viele offene Fragen gel?st werden, bevor die immunologischen Ver?nderungen nach schwerem Trauma durch immunmodulatorische Therapieans?tze nachhaltig positiv beeinflu?t werden k?nnen.      

Der Einfluß der Zahl der dissezierten Lymphknoten auf die Lokalrezidivrate rectaler Carcinome Ein Stagingeffekt

Zusammenfassung. Vom 1. 1. 1985 bis zum 31. 12. 1995 wurde bei 386 Patienten mit einem Rectumcarcinom im UICC-Stadium I–III nach konventionell chirurgischen Eingriffen und R0-Resektion des Tumors der Einflu? der Zahl der dissezierten Lymphknoten auf Tumorstaging und Lokalrezidivrate retrospektiv untersucht. In der univariaten Analyse fanden wir einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Zahl der dissezierten und der Zahl der befallenen Lymphknoten, und damit einhergehend eine signifikante Zunahme des UICC-Stadiums III (p = 0,013) und der pTxpN2-Kategorie (p = 0,000). Eine signifikante Senkung der Lokalrezidivrate in Abh?ngigkeit von der Zahl der dissezierten Lymphknoten konnte nur für das UICC-Stadium I und II nachgewiesen werden. Im Gesamtkrankengut und in der multivariaten Analyse hatte die Zahl der dissezierten Lymphknoten keinen Einflu? auf die Lokalrezidivrate. Unsere Ergebnisse zeigen, da? die Senkung der Lokalrezidivrate im UICC-Stadium I und II nicht auf einen therapeutischen Effekt, sondern auf eine Stadienverschiebung im Rahmen eines exakteren Tumorstagings zurückzuführen ist. Dies weist auf den Einflu? anderer chirurgisch beeinflu?barer Faktoren, insbesondere die totale mesorectale Excision für die Entstehung eines locoregion?ren Rezidivs hin.      

Prevalence of anti-HCV in institutionalised mentally handicapped subjects

Data on the prevalence of antibody to hepatitis C virus among 278 subjects in an institution for the mentally handicapped were analysed by risk factors. A prevalence of 4% was found, higher than blood donors belonging to the same area (1.4%). No differences in prevalence with regard the length of residence, age, sex, degree of retardation or for presence of HBV markers were observed.     

丙型肝炎的临床特点

丙型肝炎（ＨＣ）８６例，经临床观察发现其临床特点是：①潜伏期长短不一，长者１２０ｄ短者２６ｄ，平均４０．５±１４．５ｄ。②起病缓慢而隐匿。③病状轻，体征不明显，病程长。④肝功能损害程度与症状、体征不一致，往往不能及时诊治。⑤肝功能恢复慢，ＡＬＴ、ＡＳＴ有持续升高或反复异常。⑥治疗：用治疗肝炎的常用药物仅对改善症状有一定作用，对缩短病程及肝功能恢复无效。