HRCT对支气管扩张症的诊断价值

目的 研究ＨＲＣＴ对支气管扩张症的诊断价值。方法 统计支气管扩张症５４例,其中全部病例做了常规ＣＴ扫描,４０例如了ＨＲＣＴ,３６例有磺油支气管造影资料。结果 柱状扩张２９例,曲张型魂敢管扩张９例,囊状扩张５例,混合型扩张１１例。ＨＲＣＴ发现率为１００％,支气管碘油造影剂８４．４％,常规ＣＴ为７５％,结论 ＨＲＣＴ是支气管扩张的最佳检查方法。     

痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗。观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化。结果 :治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33%、36.67%,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1%明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广。     

Pulmonary abnormalities in inflammatory bowel disease

Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease (IBD) is a common clinical problem affecting up to half of all IBD patients; pulmonary disease, however, ranks among less common extraintestinal manifestations of IBD. Pulmonary disease in patients with IBD is most frequently drug induced due to treatment with sulfasalazine or mesalamine leading to eosinophilic pneumonia and fibrosing alveolitis or due to treatment with methotrexate leading to pneumonitis. Recently, various opportunistic infections have been shown to be a further important cause of pulmonary abnormalities in those IBD patients who are treated with immunosuppressants such as anti TNF- monoclonal antibodies, methotrexate, azathioprine or calcineurin antagonists. In not drug related pulmonary disease a wide spectrum of disease entities ranging from small and large airway dysfunction to obstructive and interstitial lung disorders exist. Patients with lung disorders and inflammatory bowel disease should be evaluated for drug-induced lung disease and opportunistic infections prior to considering pulmonary disease as an extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease.     

尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张效果观察

目的：探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床效果。方法：选择2010年1月～2011年1月在本院住院治疗的支气管扩张患者45例,将其随机分为观察组23例和对照组22例,两组均常规抗感染及吸氧治疗,对照组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20ml加α-糜蛋白4000U雾化吸入,2次/d;观察组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20ml加尿激酶26000U雾化吸入,2次/d。观察比较两组的临床疗效及动脉血气（PCO2、PO2）的变化。结果：治疗后观察组总有效率为95.65%,高于对照组的81.82%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组PCO2、PO2的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张,效果显著,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理

目的:探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理方式.方法:选取我院收治的支气管扩张大咯血患者25例为观察对象,将25例患者的临床、护理资料等进行回顾性分析.结果:25例患者经治疗与护理,取得了良好的效果.21例患者经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血;4例患者的咯血明显减少,术后1～3 d复发咯血,其中2例为肺隔离症,进行二次栓塞后咯血停止,2例患者为左肺先天发育不全,进行二次介入术后第二天仍大量出血,则于二次栓塞术后3d急症行外科手术,将左全肺切除而治愈.全组患者均未发生严重并发症.结论:围手术期的观察与护理对支气管动脉栓塞术效果有直接影响,护理人员应做好术前、术中、术后的护理与观察,从而更好的促进患者康复.     

舒适护理在支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血中的应用

目的:探讨舒适护理在支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血的应用效果.方法:46例支气管扩张咯血介入治疗患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上围术期给予舒适护理,比较两组患者术后并发症的发生率和满意率.结果:实验组患者并发症发生率显著低于对照组,患者舒适程度满意率高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理能降低患者并发症发生率,提高患者的满意度和舒适度.     

多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值

目的分析研究多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用和价值。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院就诊的46例支气管扩张患者的MSCT资料。结果 46例MPR均显示扩张的支气管,其中柱状型19例,囊状型8例,静脉曲张型5例,混合型14例。行仿真内镜的24例中,16例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张。采用肺透明技术重建的46例中,15例显示扩张的支气管。结论 MSCT是一种无创性显示支气管形态的最佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法。     

垂体后叶素联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的疗效

目的观察探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法选择2007年4月～2011年4月22例支气管扩张大咯血的患者,随机分为观察组和对照组,各11例,均采用保持呼吸道畅通、抗感染等基础治疗,对照组在基础治疗上使用PTT治疗,观察组在基础治疗上给予PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率90.9%(10/11),对照组总有效率72.8%(8/11),两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,能够有效止血,减少不良反应发生,安全可靠。     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察

目的观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效。方法将支气管扩张咯血患者60例随机单盲法分为治疗组和对照组各30例,两组在抗感染治疗基础上,均予止咳对症及恰当的体位引流等,对照组予垂体后叶素持续静脉使用,输液速度维持在0.1 U/(kg.h)水平。治疗组在上述应用垂体后叶素以0.1 U/(kg.h)同时加用酚妥拉明以0.08 mg/min持续静脉滴注。对比两组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率90%(27/30)高于对照组的83%(25/30),差异有统计学意义(χ2=8.27,P<0.05)。治疗组咯血停止时间平均(3.6±1.3)d,和对照组的(4.7±1.5)d相比亦明显减少,差异有统计学意义(t=3.25,P<0.05)。对照组发现有不同程度的副反应,发生率为46.7%(14/30)。治疗组未出现明显的药物不良反应。结论垂体后叶素和酚妥拉明联用治疗支气管扩张咯血快速高效,不良反应少,值得临床推广。     

“四联疗法”对支气管扩张并大咯血的治疗观察

目的观察垂体后叶素+硝苯地平+止血敏+强的松(简称"四联疗法")对支气管扩张大咯血的临床治疗效果。方法94例患者随机将其分为甲组,乙组(四联疗法治疗组):甲组44例,乙组50例,甲组首次使用5U溶于20ml生理盐水后静脉缓推,以后500ml液体中加入20U维持滴注,每天总量20～40U。同时并用止血敏1g加入葡萄糖250ml稀疏释后静滴,每日2～3次。口服硝苯地平10mg每日3～4次。乙组首次使用5U垂体后叶素溶于20ml生理盐水后静脉缓推,以后500ml液体中加入20U维持滴注,每天总量20～40U。同时并用止血敏1g加入葡萄糖250ml稀疏释后静滴,每日2～3次。口服硝苯地平10mg每日3～4次,强的松,每日30mg。结果甲组有效止血44例,占95%,平均止血时间7天;乙组有效止血48例,占96%,平均止血时间5天(P<0.05)。结论四联疗法能缩短支气管扩张大咯血治疗时间。