内外合治综合疗法治疗支气管哮喘临床研究

目的 观察综合外治疗法（频谱照穴、穴位敷贴、穴位注射）联合中西药物内用的综合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将144例病例随机分为治疗组86例和对照组58例。对照组采用内服中药、可比特气雾剂吸入,治疗组在此治疗基础上加用外治疗法（频谱照穴、穴位敷贴、穴位注射）。观察两组近期疗效、远期疗效、治疗前后发作次数积分及血清IgE水平。结果治疗组、对照组近期总有效率分别为80．23％和55．17％,治疗组、对照组远期总有效率分别为86．05％和68．97％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后发作次数积分低于对照组（P〈0．05）;治疗组血清IgE复常率为71．67％,与对照组56．52％比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论内外合治综合疗法能够明显改善支气管哮喘患者的临床症状,减少急性发作,有较好的近期及远期疗效。     

支气管哮喘从五脏相关论治

从五脏相关理论,结合现代中医学研究成果与中医古籍论述,阐述了各脏腑在支气管哮喘发病过程中的生理病理及相互作用。认为肺脏是哮喘发病及整个病程的主病之脏,但与脾、肾、心和肝等脏腑密切关联,且相互影响。从五脏相关学说出发,提出治肺为治疗哮喘的必经之路,配合调理脾、肾、心、肝为哮喘治疗或预防复发的重要方法,更全面地认识和掌握哮喘的中医辨证论治方法,提高中医药治疗哮喘的疗效,并为哮喘的诊治提供一些新的思路。     

中药穴位贴敷治疗哮喘及呼吸系统疾病临床观察

目的:观察哮喘及呼吸系统疾病与中药穴位贴敷的关系,探讨其冬病夏治,夏病冬防的作用机理。方法:北京中医药大学第二临床学院儿科于1999年12月—2007年12月随机选取中药贴敷320例(哮喘130例,支气管炎86例,反复呼吸道感染20例,鼻炎38例,咽炎36例,肺炎10例)在三伏、三九季节进行中药穴位贴敷。结果:哮喘总有效率86.06%,支气管炎总有效率92.9%,反复呼吸道感染总有效率90.0%,鼻炎总有效率47.35%,咽炎总有效率61.0%,肺炎总有效率80.0%,差别有显著意义,P<0.05。结论:中药穴位贴敷是治疗和预防哮喘及呼吸系统疾病非常有效的治疗方法,并揭示冬病夏治其作用机理。     

吴银根膏方治疗哮喘70例疗效观察

研究通过对导师吴银根教授运用膏方治疗哮喘70例患者的临床随访观察研究,表明导师膏方治疗哮喘疗效显著,痊愈率及总有效率分别为22.86%、82.86%,且随着患者服用膏方时间的延长,疗效明显提高,尤其痊愈率增加明显(P<0.05)。     

呼吸道合胞病毒建立哮喘动物模型中气道胆碱能神经的分布

目的:用呼吸道合胞病毒(RSV)诱发豚鼠哮喘模型,通过检测气道反应性和气道平滑肌层胆碱能神经分布变化,研究神经机制在哮喘发病中的作用.方法:34只豚鼠随机分为4组:Hep-2滴鼻 生理盐水(NS)雾化(Hep-2/NS)组,RSV滴鼻 NS雾化(RSV/NS)组,Hep-2滴鼻 鸡卵白蛋白(OVA)雾化(Hep-2/OVA)组和RSV滴鼻 OVA雾化(RSV/OVA)组,其中Hep-2/NS组和RSV/NS组动物各9只,Hep-2/OVA和RSV/OVA组动物各8只,以Hep-2/NS组为对照组.电刺激迷走神经法检测气道反应性,计数气管粘膜和粘膜下嗜酸性粒细胞(Eos),行胆碱能神经纤维免疫组化并计数阳性纤维数目.结果:气道内压力(IP):RSV/NS组与Hep-2/NS组之间差异无统计学意义(P＞0.05),Hep-2/OVA组IP明显高于Hep-2/NS组和RSV/NS组(P均＜0.05),RSV/OVA组IP明显高于Hep-2/OVA组(P＜0.01);Eos:Hep-2/NS组与RSV/NS组之间差异无统计学意义(P＞0.05),Hep-2/OVA组高于Hep-2/NS组和RSV/NS组(P均＜0.05),RSV/OVA组明显高于Hep-2/OVA组(P＜0.01);平滑肌层有胆碱能阳性纤维分布:RSV/NS组与Hep-2/NS组之间差异无统计学意义(P＞0.05),Hep-2/OVA组阳性纤维数目明显高于Hep-2/NS组和RSV/NS组(P＜0.01),但RSV/OVA组与Hep-2/OVA组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:①RSV感染可促进OVA引起的豚鼠AHR发生;②OVA可导致气道平滑肌层胆碱能阳性纤维分布增多,但RSV对其增多无明显影响.     

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性

长期以来一直认为小儿支气管炎哮喘与变应性鼻炎是有很大的相关性。通过流行病学、临床症状及解剖学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,两者具有相似的免疫学机制。因此治疗方法上也是息息相关的。在此通过对小儿哮喘与变应性鼻炎的相关性研究进行综述,以供临床诊断、治疗等参考和借鉴。     

Notch信号通路在小儿哮喘患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义

目的初步探讨Notch信号通路相关分子在小儿哮喘患者中的表达及其临床意义。方法实时荧光定量聚合酶链反应和流式细胞术,分别从基因转录和蛋白表达水平检测20例小儿哮喘患者和20例健康对照者的外周血单个核细胞(PBMC)中Notch1、Notch2、Notch3、Notch4以及Notch的配体Jagged1、Jagged2、DLL1(Delta-like1)、DLL3(Delta-like3)、DLL4(Delta-like4)的表达。结果小儿哮喘患者PBMC中的Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Delta1的mRNA和蛋白的表达均明显高于健康对照组(P<0.01),Notch2、Notch4、Delta3和Delta4的基因和蛋白的表达在两者中未见明显差异(P>0.05)。结论 Notch信号通路的表达在小儿哮喘发病过程中有显著改变,可能参与小儿哮喘的发生发展,为深入研究小儿哮喘的发病机制提供思路。     

支气管动脉DSA造影技术若干问题的探讨

目的 通过对50例支气管动脉DSA造影的分析，探讨支气管动脉DSA造影的技术问题。方法 使用万东CGO—2100型数字减影系统，50例患，年龄38～77岁，其中支气管肺癌43例，支气管扩张大咯血7例，均成功实施支气管动脉DSA造影和介入治疗。结果 50例造影所见，支气管动脉与肋间动脉共干21例，占42％，其中右侧支气管动脉与肋间动脉共干较多，31例中有16例，占51．6％。3例存在脊髓动脉分支或与脊髓动脉共干。两例开口在锁骨下动脉，2例开口在心包隔动脉。结论 支气管动脉DSA造影技术对肺部疾病的介入治疗有重要意义。     

黄芪甲苷对哮喘模型小鼠气道炎症及IL-22的影响

目的 观察白介素22(IL-22)在哮喘模型中的作用,研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对哮喘小鼠模型气道炎症及IL-22的调控作用,探讨AS-Ⅳ治疗哮喘的作用机制.方法 32只4周龄BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、布地奈德(BUD)组和AS-Ⅳ组4组,用卵清蛋白(OVA)致敏、激发小鼠以制备哮喘模型.小鼠肺组织行HE及AB-PAS染色,进行气道炎症评分,ELISA法检测4组小鼠肺泡灌洗液(BALF)中IL-22的水平,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测小鼠肺组织中IL-22 mRNA的表达水平,流式细胞术检测小鼠脾单细胞悬液中Th22的比例.结果 与对照组相比,哮喘小鼠肺组织炎症评分增加(P<0.05),BALF中IL-22水平增高(P<0.01),肺组织中IL-22 mRNA表达水平升高(P<0.01),脾单细胞悬液中Th22比例增加(P<0.01),差异具有统计学意义.给予BUD及AS-Ⅳ治疗后,小鼠气道炎症评分降低(P<0.05),IL-22 mRNA的表达水平及Th22细胞的比例均较哮喘组降低(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 AS-Ⅳ对哮喘气道炎症发挥治疗性作用,这可能与AS-Ⅳ通过抑制Th22细胞分化、抑制IL-22的表达和分泌有关.     

A rare cause of acromegaly: Ectopic production of growth hormone-releasing factor by a bronchial carcinoid tumor

Ectopic production of growth hormone-releasing factor (GRF) is a rare cause of acromegaly. In addition to its production by gangliocytomas, both hypothalamic and intrasellar, in rare cases various neuroendocrine neoplasms produce the substance, with resultant growth hormone cell hyperplasia of the pituitary and acromegaly. We report an endocrinologically well-documented case of a GRF-producing bronchial carcinoid tumor in which the associated acromegaly was cured by lobectomy.