续命汤治疗急性缺血性卒中患者的临床疗效观察

目的 观察《古今录验》续命汤对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 纳入2017 年1 月～2018 年6 月本院收治的86 例急性脑梗死患者,随机分为两组,各43 例,其中43 例给予《古今录验》续命汤作为治疗组,另43 例给予常规西药作为对照组,疗程14 d,随访90 d,治疗前检查头颅TCD,治疗后14 d 及28 d 检测两组患者的Hcy、hs-CRP,并进行NIHSS 评分及Barthel 指数评分比较,90 d 后复查TCD,对比两组治疗结果。结果 治疗前两组NIHSS 评分、改良Barthel 指数相比无差异（P＞0.05）,治疗后14 d、28 d 治疗组NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后14 d 治疗组改良Barthel指数与对照组相比无差异（P＞0.05）,但治疗后28 d 组间相比差异显著（P＜0.05）。治疗前两组hs-CRP、Hcy 水平相比无差异（P＞0.05）,治疗后14 d、28 d 治疗组Hcy 水平均低于对照组（P＜0.05）;治疗后14 d 治疗组hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）,但治疗后28 d 两组hs-CRP 水平相比无差异（P＞0.05）。治疗组责任血管的血流速度改善率（82.9%）显著比对照组（60.0%）高（P＜0.05）。结论 《古今录验》续命汤治疗急性缺血性脑卒中的治疗有效,对改善患者神经功能和生活质量能取得一定的疗效。     

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

生地注射液治疗急性脑出血临床研究

目的：观察生地注射液治疗急性脑出血的临床疗效,并作临床经济学评价。方法：60例脑出血急性期患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加生地注射液静脉滴注,疗程均为14 d。结果：治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为53.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组Barthel Index量表评分增加,高于对照组评分（P〈0.05）;治疗组住院费用、住院天数及日均费用均低于对照组（P〈0.05）。结论：生地注射液对各型急性脑出血患者皆有效,在增加疗效的同时未增加治疗成本。     

脑栓通胶囊对脑梗死的治疗及预防作用

目的探讨脑栓通胶囊对脑梗死的治疗及预防作用。方法 173例脑梗死患者分为脑栓通治疗组87例,非脑栓通治疗组86例,观察2组患者脑梗死后90d的神经功能恢复情况,比较2组患1年内脑梗死的复发情况。结果 90d后脑梗死患者的NIHSS神经功能缺损评分、Barthel指数,2组患者的评分值有明显差异,脑栓通治疗组优于非脑栓通治疗组。1年内脑栓通治疗组的复发率为11.3%,非脑栓通治疗组的复发率为26.7%,2组有明显差异。结论脑栓通胶囊能改善脑梗死患者的预后,并能降低初次脑梗死后1年内的发病风险。     

病情评估表与Barthel指数评定表对分级护理的比较研究

目的 探讨医生应用“病情评估表”与护士应用“Barthel指数评定表”对患者分级护理级别的差异.方法 以210例本科住院患者为研究对象,由管床医师按照“病情评估表”进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、氧饱和度、神志的观测,并评分.按评分标准将患者病情分为轻、中、重、危四组,予以下达三级、二级、一级及特级护理医嘱.同时护理人员对研究对象按照“Barthel指数评定表”予以评分,并根据标准判断患者为重度依赖、中度依赖、轻度依赖完和无需依赖护理四组.结果 分别对医师下达的特级护理、一级护理、二级护理及三级护理与护理人员判定的重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖护理四组病例进行对比,Z=-0.339,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用“病情评估表”可将患者护理级别分值化,使医护人员对分级护理的认识更充分,与“Barthel指数评定表”相结合可使患者得到更适当的护理,是一个值得推广的方法.     

桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的效果观察

目的:研究桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的临床效果。方法:选取2014年11月至2016年10月惠州市中心人民医院收治的脑卒中认知功能障碍患者98例,按照随机抽签法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组仅给接受知功能康复锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤治疗,比较2组患者治疗前后的HAMD评分、血液流变学、MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果:治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组;观察组的血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度及全血低切黏度显著低于对照组;观察组患者的MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数均显著高于对照组;对照组的总有效率是64. 6%,观察组的总有效率是88. 0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于伴有认知功能障碍的脑卒中患者而言,给予桃红四物汤结合认知功能锻炼治疗能有效改善临床症状。     

阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

目的 探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果.方法 选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例.对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗.比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg...     

灯银脑通胶囊联合脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察

目的探究灯银脑通胶囊联合脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月在天津中医药大学第一附属医院接受治疗的脑梗死恢复期患者85例,随机分为对照组(43例)和治疗组(42例)。对照组口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服灯银脑通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分和生活质量的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.47%、80.95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,而Barthel指数评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、机体活力(VT)、精神健康(MH)和总体健康(GH)评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论灯银脑通胶囊联合脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,能明显改善神经功能和生活能力,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

麝香四黄颗粒联合阿替普酶治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床研究

目的 探讨麝香四黄颗粒联合注射用阿替普酶治疗痰热腑实型急性缺血性脑梗死患者的疗效。方法 选取2019年7月-2020年12月潍坊市中医院急诊收入的80例痰热腑实型急性缺血性脑梗死患者,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以注射用阿替普酶,其中所需总量的10%在1 min内静脉推注,剩余90%静脉泵入60 min;观察组在对照组的基础上冲服麝香四黄颗粒,1剂/d,分早晚2次服,疗程为14 d。观察两组患者的临床疗效和中医疗效,比较两组的美国国立卫生研究院脑梗死量表评分（NIHSS）、Barthel指数、低密度脂蛋白（LDL-C）水平及中医临床证候积分指标。结果 治疗后,观察组总有效率为87.5%,显著高于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组中医症候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组中医症候积分明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组中医症候积分显著低于同期对照组（P<0.05）。治疗后7、14 d,两组NIHSS评分均显著降低,Barthel指数显著升高（P<0.05）;且观察组患者NIHSS评分显著低于同期对照组,Barthel指数显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗后7、14 d,两组LDL-C水平均显著降低（P<0.05）;且观察组LDL-C水平显著低于同期对照组（P<0.05）。结论 麝香四黄颗粒联合阿替普酶治疗痰热腑实型急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者的预后,安全有效。     

Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力

 目的 检验Barthel指数在老年髋部骨折患者术后生活自理能力评估中的可靠性。方法 纳入2019-08至2020-05在武警特色医学中心骨科住院的老年髋部骨折患者52例,参与Barthel指数评估的护理人员分为ABC三组,每组均含接受过培训与未接受培训的护理人员各1名。术后1周随机抽取1个护理小组对患者进行评估,组内护士需在4 h内分别完成患者的Barthel指数评估。使用组内相关系数对Barthel指数的观察者间信度(Inter-observer reliability)进行评价。结果 老年髋部骨折患者术后1周的Barthel指数评分总体均值为42.72±5.13,各组内比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者在术后1周时均未达到轻度依赖及以上水平(>60分),各组内重度依赖及中度依赖的构成比差异无统计学意义(P>0.05);“上下楼梯”“洗澡”“进食”为所有入组患者的一致性判断条目,可能与髋部骨折的病种特点有关;三组组内相关系数均大于0.90(ICC_A组=0.903,ICC_B组=0.957,ICC_C组=0.905),表明各评估者间的评分一致性良好。结论 使用Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力具有较高的可靠性并较少受到个体差异影响。