艾灸百会穴对大脑后动脉血流速度的影响

目的:检测艾灸百会穴对健康人大脑后动脉(PCA)血流动力学的变化;方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20～22岁之间,分别测试双侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等与血流动力学有关参数;结果:艾灸百会穴5天后,右侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及搏动指数(PI)增加显著(P《0.01);左侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及右侧大脑后动脉最小血流速度(Vmin)增加亦显著(P《0.05),其余各项指标虽有不同程度的变化,但无统计学意义.结论:艾灸百会穴可使大脑后动脉血流速度明显加快,血管阻力降低,脑血流量增加.本研究证实艾灸百会穴治疗脑血管病具有重要意义.     

调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价

【目的】观察调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将70例心脾两虚型原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予睡前口服艾司唑仑片治疗,连续治疗6周;治疗组在对照组口服药物的基础上给予调督安神针刺治疗,取穴百会、印堂、神庭、安眠、神门、三阴交等,每周3次,连续治疗6周。分别在治疗前、治疗3周、治疗6周,以及治疗结束后1个月随访,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth思睡量表、阿森斯失眠量表(AIS)对患者的睡眠情况进行评估。【结果】(1)脱落情况:治疗组有5例、对照组有3例患者不能按照规定如期进行治疗而脱落,最终治疗组30例、对照组32例患者完成试验。(2)疗效情况:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗3周、治疗6周及治疗结束后1个月随访时,治疗组在降低PSQI、Epworth和AIS量表评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型原发性失眠的疗效确切,其疗效明显优于单纯药物治疗。     

4种针刺方案治疗缺血性脑血管病的临床文献联合疗效分析

目的对"醒脑开窍""百会透曲鬓""焦三针"和"颞三针"等针法治疗缺血性脑血管病临床研究文献进行联合疗效分析。方法采用行平均得分的方法对每篇具有对照的文献进行了统计推断,并采用Cochran-Mantel-Haenszel卡方的方法对每种针刺方案进行联合疗效分析。结果"醒脑开窍"针法和"颞三针"针刺方案,经联合疗效分析后,发现试验组与对照组的比较差异有显著的统计学意义;"百会透曲鬓"针刺方案文献中,经统计分析验证,试验组与对照组有显著性差别;"焦三针"针刺方案文献中,分别进行统计分析验证,试验组与对照组比较差异有显著的统计学意义。结论4种针刺方案治疗缺血性脑血管病均有疗效。通过本部分研究,发现纳入的临床研究文献基本上没有详细报道所采用的统计方法,统计分析时很难判断其采用的统计方法是否正确,影响文献回顾性研究的进行,不利于针刺方案研究成果的积累,同时还发现有的文献样本例数过少,对统计分析也有一定的影响。因此,在今后的针刺临床研究中,应重视临床研究中样本例数的估算和统计方法的正确描述与应用。     

中西结合治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的观察艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将60例腹泻型肠易激综合症患者随机分为治疗组与对照组,两组各30例。对照组予匹维溴铵50mg口服,每日3次,10天一个疗程,治疗组在对照组基础上结合艾灸百会穴治疗法,艾灸每次45分钟,隔日1次,10天为一个疗程;两组均治疗3个疗程,分别观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月的临床症状量表评分及生活质量量表评分,并进行统计学分析。结果治疗组显愈率83.33%,对照组显愈率66.67%,二者具有显著性差异(P0.05);两组患者治疗结束后临床症状评分、生活质量评分较治疗前相比均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗结束后及治疗后一个月回访时临床症状评分、生活质量评分的改善程度均较对照组良好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征,能显著减轻患者的临床症状并提升生活质量,治疗效果及远期疗效均优于对照组。     

艾灸百会联合认知功能训练治疗智力发育迟缓疗效观察

目的观察在认知功能训练的基础上加用艾灸百会治疗智力发育迟缓的临床疗效。方法将60例智力发育迟缓患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组仅接受认知功能训练,治疗组在对照组认知功能训练的基础上加用艾灸百会穴进行治疗。治疗前后分别采用Gesell智力发育诊断量表(GDS)中的语言和适应性行为发展商(DQ)、Peabody运动发育量表(PDMS)-2中的精细运动发育商(FMQ)对两组患者进行评估,同时比较两组临床疗效。结果治疗前,两组语言和适应性行为DQ和FMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者语言和适应性行为DQ和FMQ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组语言和适应性行为DQ和FMQ评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在认知功能训练的基础上加用艾灸百会穴进行康复干预,能够更好地提高智力发育迟缓患者的临床疗效。     

超早期针刺百会、水沟对急性脑缺血大鼠GLUT1、GLUT3的影响

目的在前期采用microPET观察到超早期针刺对脑缺血葡萄糖代谢改善的基础上,从能量代谢角度进一步探讨针刺抗脑缺血损伤的作用机理。方法采用微创开颅电凝法制作大鼠急性脑缺血模型．随机数字表法分为4组：正常组、模型组、穴位组、非穴位组,每组10只。穴位针刺取百会、水沟针刺（频率120次／min,捻转泻法1min,每次5min,留针30min）。非穴位针刺分别在百会、水沟左侧旁开5mm处进针,避开穴位,手法同穴位针刺。采用免疫组织化学法检测缺血侧皮质区域GLUT1、GLUT3的表达。结果造模成功后,缺血侧皮质区域GLUT1、GLUT3含量在大鼠脑缺血后明显下降,与正常组比较,有极显著性差异（P〈0．01）;穴位组大鼠GLUT1、GLUT3含量较模型组及非穴位组比较明显升高（P〈0．05）;而非穴位组与模型组水平接近（P〉0．05）。结论穴位针刺可以有效调节脑缺血大鼠缺血侧皮质区域GLUT1、GLUT3的表达,改善能量代谢,发挥抗脑缺血损伤的作用,进一步为临床针刺抗脑缺血提供实验依据。     

电针百会、太阳穴对帕金森模型大鼠黑质Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:探讨电针百会、太阳穴对帕金森大鼠多巴胺能神经元凋亡的作用机制。方法:采用单侧纹状体双靶点注射6-OHDA建立大鼠帕金森病模型。实验分假手术组、模型组、阳性药组(美多巴组)和电针组,分组给予相应处理4周。分别应用免疫组化方法检测黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达情况和原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡水平。结果:模型组大鼠脑黑质Caspase-3表达明显增多,多巴胺神经元细胞凋亡显著,电针百会、太阳穴可使Caspase-3表达下调,使多巴胺神经元细胞凋亡程度减轻。结论:电针百会、太阳穴治疗帕金森病的作用机制可能是通过减轻Caspase-3的表达,抑制细胞凋亡减少多巴胺神经元的丢失来实现的。     

电针百会、神庭调控BNIP3L介导的线粒体自噬和减轻脑缺血再灌注损伤的机制研究CSCD

目的:探讨电针百会、神庭调节线粒体自噬减轻脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为假手术组15只和手术组45只。假手术组只分离、暴露血管,不结扎,不插入尼龙线。手术组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法(MCAO)制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注(I/R)模型,术后2 h采用Zea Longa法进行神经功能评分,最终纳入30只手术组大鼠。进一步将纳入的手术组大鼠随机分为模型组、电针组和电针+3-MA组,每组10只。造模分组成功后,各组给予电针等相应方式干预7 d,采用Zea Longa法于第1天、第3天、第5天、第7天再次进行神经功能评估。干预7 d后获取各组大鼠左侧大脑皮层组织,苏木精-伊红(HE)染色后观察脑组织病理学变化,Western blot法检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达水平,组织免疫荧光技术检测线粒体自噬相关蛋白表达共定位情况(BNIP3L和SQSTM1标记),TUNEL法检测各组大鼠神经细胞凋亡水平。结果:(1)造模2 h后手术组大鼠神经功能评分均显著升高,假手术组大鼠未表现出神经功能缺损症状,评分均为0分。干预后第7天模型组及电针+3-MA组大鼠神经功能评分仍显著升高,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而电针组大鼠在电针干预后神经功能评分显著降低,与模型组及电针+3-MA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)HE染色结果可见,假手术组神经元胞体较大,多角形(多个突起),核着色浅,胞质可见特征性结构尼氏体;模型组神经元皱缩,胞质结构不清,胞浆嗜依红染色增强,尼氏体边聚或消失,核固缩,有的胞体变形缩小,呈三角形,细胞周围间隙增宽;电针组可以在一定程度上减轻缺血再灌注所致的病理损伤。(3)Western blot结果表明,MCAO后第7天模型组自噬水平(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)下降,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组可以激活自噬水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)模型组中皮质梗死区域线粒体自噬水平缺失,表现为红色荧光和绿色荧光强度减弱,而电针干预可以激活梗死区域神经细胞的线粒体自噬,表现为红色荧光和绿色荧光的表达增高及共定位增强(橘黄色)。(5)TUNEL检测结果表明,模型组大鼠凋亡率升高,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组的凋亡率降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电针+3-MA组结果表明,自噬抑制剂3-MA可以逆转电针对MCAO模型大鼠的神经保护作用。结论:电针百会、神庭可以减轻脑缺血再灌注模型大鼠神经功能损伤,其具体机制和调控BNIP3L介导的线粒体自噬、减轻脑缺血再灌注损伤和细胞凋亡有关。     

百会透刺前顶改善原发性高血压中医症状的临床研究

目的:探讨百会透刺前顶对原发性高血压中医症状的改善作用。方法:入选原发性高血压1、2级(中低危)患者120例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予健康教育生活方式干预;治疗组在此基础上,给予百会透刺前顶穴治疗,1次/d,连续治疗5次,休息2 d,疗程4周,随访12周。观察中医症状改善情况。结果:2组中医症状总积分均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组与同期对照组比较差异有统计学意义(P0.01),以治疗组为优。前后症状疗效比较,治疗组总有效率为100%,明显优于对照组的82%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能明显改善中医临床症状,提高患者生活质量。     

针灸对血管性痴呆大鼠行为学及组织内乙酰胆碱酯酶含量的影响

目的:观察针刺百会、大椎、人中穴对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及血和海马内乙酰胆碱酯酶(AchE)含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制。方法:用双侧颈总动脉缺血再灌注制作VD大鼠模型,将造模后的VD大鼠随机分为模型组、针灸组和西药组加以治疗。通过大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测血清和大脑海马组织AchE含量。结果:针灸组大鼠跳台检测反应期比模型组减少(P<0.05);针灸组血清和海马AchE含量比模型组降低(P<0.05)。结论:针刺百会、大椎、人中穴对血管性痴呆大鼠血和海马内AchE含量的改善是其治疗机制之一。