剖宫产率升高的社会因素心理分析

随着医学模式的转变 ,产妇对分娩观念的改变 ,近年来国内外剖宫产率逐年升高 ,已成为产科学界十分关注的问题 ,据我院 1 997至 2 0 0 1年的统计 ,剖宫产率分别为 33.1 %、2 7.2 %、36 .6 %、41 .2 %、48.1 %。据临床调查 ,社会心理因素已成为导致剖宫产率上升的一个不容勿视的因素。下面就 2 0 0 1年 671例剖宫产作如下归纳及分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年在我院总分娩人数 1 396例。正常分娩 72 5例 ,剖宫产 671例 ,其中病理因素 463例 ,包括 :胎儿宫内窘迫 1 37例、相对性头盆不称 1 0 1例、臀位 61例、妊娠合并症 54例、胎…     

高热惊厥者血清心肌酶动态观察

目的 通过36例高热惊厥患儿心肌酶谱的变化来了解惊厥对细胞内酶的影响。方法 惊厥组及对照组皆在人院当天(即24小时内)抽血标本，进行心肌酶谱检验。热退7天后将原心肌酶谱异常者第二次复查。两次测量的结果皆与参比人员进行数据差异分析X^2检验。结果 惊厥组患儿心肌酶谱异常升高明显高于对照组。升高以谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、r-羟丁酸脱氢酶(HBD)为主。通过治疗热退后心肌酶逐渐恢复正常。接近未惊厥患儿。结论 高热惊厥者短时间抽搐，惊厥导致血管痉挛组织缺血，器官缺氧。缺氧产生一系列细胞内无氧代谢反应，组织损伤，细胞酶释放。这些可通过心肌酶谱升高表现出来。但这种升高引起大家重视，做好心肌保护治疗，大多数是可逆的。     

中医对痛风的认识及其诊治

以血尿酸升高为主要生化指征的痛风属现代医学代谢性疾病。据国外文献记载，西方早在公元前460～370年，Hippocrates即对这种疾病的临床表现作了记载。十七世纪著名医学家Sydenhem本人患有痛风，因此对痛风的症状、体征体会的特别深刻，描述的极为生动。中国医学源远流长，据中医古代文献记载，早在金元时代也有“痛风”这一病名，对该病的有关症状描述、病因分析、禁忌要求等与现代医学痛风是否属于同—种疾病需要加以辨析；另外，中医古籍中的“历节病”与现代医学痛风也较相似，治疗方法颇多，本文试对此作一讨论。     

治疗术后眼内压峰值的必要性

慢性眼内压升高对视盘的有害效应是众所周知的,但是急性眼内压升高的临床意义并不确定。白内障摘除、青光眼手术、行气液交换的玻璃体切割术及激光小梁成型术等都曾经有报导显示与术后早期眼内压峰值变化相关。经过对眼内压峰值相关实验及临床数据的观察,研究者对其性质与质量进行分析,并提出了一些临床上的指导方针。一、与眼内压峰值损伤机制相关的两个方面1.自我调节机制:自我调节即压力对局部血流造成的效应,对眼部而言指眼循环在无灌注压变化的情况下维持通常血液流动的能力。Porsaa[1]于1941年第一个报导视网膜血液流动的自我调节,发…     

吡嗪酰胺致高尿酸血症对关节痛的影响

吡嗪酰胺(PZA)为强化抗痨治疗中的主要药物,副作用以血清尿酸(UA)升高、关节痛较常见。现将血清尿酸升高及其临床表现分析如下。1资料与结果分析1.1临床资料2002年1月~2004年5月在我院结核科确诊为肺结核、结核性胸膜炎的住院患者114例,男104人,女1人。年龄18~40岁97例,41~59岁7例,60~79岁9岁,88岁1例。采用抗痨方案2~3HRZE(S)/4~6HRE,强化期均含PZA,口服剂量1.5gl/日(视体重增减剂量),60岁以上老人075~1.0克1/日。1.2尿酸检测结果用药前晨查UA为289.4±60.2umolL;抗痨治疗1月时复查血清UZ为595.2±121.3umol/L,强化结束,停用PZA1…     

妊高征孕妇剖宫产术后体温反复升高1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 40 + 1周 ,阴道流水 1小时 ,无腹痛于 2 0 0 2年 4月 5日入院。体检 :T3 6 8℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP19/ 12 5kPa ;该患者发育良好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,双下肢水肿( ++) ,生理反射存在 ,病理反射未引出。产科检查 :腹围95cm ,宫高 3 9cm ,宫颈未消 ,宫口闭。辅助检查 :WBC6× 10 9/L ,HB10 g/L ,尿蛋白 ( +)。B超示 :胎儿双顶径 9 6cm。初步诊断 :①足月妊娠 ,轻度妊高征 ;②胎儿巨大。其家属要求剖宫分娩 ,于当日上午 10∶3 0分在持续…     

急性颅脑损伤患者黄体生成素的动态变化

目的观察急性颅脑损伤患者黄体生成素的动态变化及探讨其临床意义。方法随机选取1999年12月～2001年6月间急性颅脑损伤住院患者50例，按照GCS分数，不同的预后，不同有损伤类型，CT上不同的中线移位程度等因素分别进行了分析。同时设对照组12例。结果颅脑损伤组黄体生成素值明显高于正常对照组。颅脑损伤的程度越重，伤后即刻的黄体生成素值越高，而动态观察则快速下降，搏动幅度大，其入院即刻检测值与入院第3d的检测值之比也就越大。如GCS3～5分组，死亡组，重度中线移位组，脑挫伤组的情况均如此。伤情较轻者，黄体生成素升高的程度较小，且伤后48h逐渐恢复正常，搏动幅度小，其入院即刻检测值与入院第3d的检测值之比也就越小。结论颅脑损伤患者伤后黄体生成素的动态变化可以做为伤情和预后判断的重要指标。凡伤后黄体生成素明显升高而48h后明显降低者，人院后即刻检测的垂体激素值与入院后第3d所检测的垂体激素比值大于3者，为伤情严重且预后不良的指标。     

高血压者秋季养生妙招

入秋后，气温骤降，气候转凉，一天中早、中、晚温差变化较大。提醒中老年朋友，注意养生保健，防病祛疾，尤其是高血压患者，应防气温突变，血管收缩，导致血压升高或大幅度波动，引发心脑血管意外。秋季养生重在以下几个方面。[编者按]