多层螺旋CT评价腹型肥胖与冠心病Gensini评分的相关性

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)评价腹型肥胖指标与冠心病(CHD)患者Gensini评分的相关性。方法回顾性分析200例疑似CHD的超重或肥胖患者,患者均采用MSCT测量腹腔内脂肪面积(VFA)、腹内脂肪体积(IAFV)、全腹脂肪体积(TAV),计算IAFV/TAV,并行数字减影血管造影(DSA)、Gensini评分。根据腹型肥胖定义将患者分为腹型肥胖组(132例)和周围型肥胖组(68例),观察两组CHD发病率、Gensini评分差异。分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV与Gensini评分相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV对CHD的预测价值。结果腹型肥胖组男性比例、BMI、腰围、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CHD患病率、Gensini评分、VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV均显著高于周围型肥胖组(P<0.05),HDL-C显著低于周围型肥胖组(P<0.05)。Logistic多元回归分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV、BMI与Gensini评分独立相关。ROC分析VFA、IAFV/TAV预测CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.923。结论MSCT测量VFA、IAFV/TAV与CHD冠状动脉病变程度明显相关,可以作为预测腹型肥胖患者发生CHD的影像学指标。     

骨力胶囊联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月三六三医院收治的骨质疏松症患者94例为研究对象,根据入院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射鲑降钙素注射液,50 IU/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服骨力胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD都明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨碱性磷酸酶(BNALP)水平均显著下降,骨钙素(BGP)、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清骨代谢指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨力胶囊联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,增加BMD,改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月咸阳市第一人民医院收治的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服美沙拉秦肠溶片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服猴头菌提取物颗粒,3g/次,3次/d。两组患者均持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清炎性因子水平、疾病活动指数(DAI)评分、临床症状改善时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者DAI评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组DAI评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者治愈时间、黏液脓血便消失时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论猴头菌提取物颗粒联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果,可改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。     

千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探究千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年10月武汉市普仁医院收治的122例变应性鼻炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服枸地氯雷他定片,8.8 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服千柏鼻炎胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均治疗12 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清指标和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.61%、95.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组喷嚏、擤鼻、鼻塞、鼻痒评分及其总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组特异性免疫球蛋白E(sIgE)、总免疫球蛋白E(T-IgE)、白三烯B4(LTB4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清指标水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组随访3、6个月,复发率分别为27.87%、47.54%,9.84%、29.51%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论千柏鼻炎胶囊联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低炎症反应,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的探讨盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月在东莞市人民医院接受治疗的93例晚期肝细胞癌患者,随机分成对照组46例和治疗组47例。两组患者均接受TACE治疗,对照组术中使用盐酸多柔比星注射液,治疗组使用盐酸多柔比星脂质体注射液,每日20mg/m2。两组患者均接受1次治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是54.35%、74.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤最大直径、Child-Pugh评分、甲胎蛋白显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肿瘤最大直径、Child-Pugh评分和甲胎蛋白显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的生存率分别是32.61%、42.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脂质体多柔比星治疗肝细胞癌晚期临床效果明显,能够有效减少肿瘤直径、改善肝功能,降低甲胎蛋白水平,具有一定的临床推广应用价值。     

栀子金花丸联合复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的探讨栀子金花丸联合复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在北京大学首钢医院治疗的复发性口腔溃疡患者146例,根据住院号分为对照组(73例)和治疗组(73例)。对照组给予复方庆大霉素膜,取略大于溃疡面的药物膜贴于溃疡面上,3～4次/d;治疗组在对照组基础上口服栀子金花丸,9 g/次,1次/d。两组患者均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17水平及SF-36量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.82%,显著低于治疗组的97.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组溃疡疼痛、烧灼感、溃疡面积、溃疡渗出、溃疡充血、水肿、口干口渴、便干便秘评分均显著下降(P0.05),且治疗组这些症状评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-17水平均明显降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-17水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组SF-36量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论栀子金花丸联合复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡能够明显改善其临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。     

舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效观察

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月商洛市中心医院90例心脏神经症患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组及观察组两组,每组45例。对照组口服稳心颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊治疗,治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者各症状评分、24 h动态心电图结果及症状自评量表（SCL-90）评分变化。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的各症状评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,经24 h动态心电图检查两组患者早搏、心动过速、心动过缓、非特异性STT改变的发生率较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的SCL-90量表总分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒可有效改善心脏神经症患者的临床症状及心电图检查结果,对提高治疗效果、改善心理健康状态具有积极意义。     

乙肝肝衰竭患者临床输注新鲜冰冻血浆治疗效果分析

目的 回顾性调查分析乙肝肝衰竭患者临床输注新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma,FFP）的资料,了解输注FFP对于改善预后的疗效。方法 查阅2009-12/2013-07在四川省人民医院住院的88例乙肝肝衰竭患者,观察时间为4周,根据观察期间是否输注FFP分为2组,对照组31例未输注FFP,治疗组57例输注FFP,比较2组患者住院4周后和入院时的终末期肝病模型（Model for end-stage liver disease,MELD）评分,分析是否输注FFP和血浆用量对预后的影响,综合评估患者临床转归。结果 对照组MELD评分差值1.74±12.12,治疗组MELD评分差值-0.46±8.03,2组比较差异无统计学意义（t’=-0.91,P〉0.05）。治疗组的血浆用量和MELD评分差值使用直线相关分析,直线相关系数r=0.11 P〉0.05,无直线相关关系。结论 输注FFP不能改善乙肝肝衰竭患者的预后,不推荐预防性应用。