大肠癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义

为探讨大肠癌前哨淋巴结（SLN）微转移（MM）的检测方法及其临床意义,我们对64例行根治性手术的DukesB期大肠癌患者SLN进行定位;应用常规HE染色联合免疫组化SIP法染色,对定位成功的122枚SLN中细胞角蛋白20（CK20）及端粒酶进行检测,并分析其表达与I临床病理因素的相关性。结果显示：（1）SLN定位成功61例（95．3％）,共获取SLN122枚。（2）定位成功的61例中,有6例9枚SLN常规HE染色阳性;余55例113枚SLNHE染色阴性,其中免疫组化染色CK20阳性15例（27．3％）,端粒酶阳性12例（21．8％）,两者联合检测SLNMM阳性21例（38．2％）。（3）DukesB期大肠癌患者SLNMM（＋）组癌的复发转移率明显高于同期SLNMM（-）组（P〈0．05）,生存率明显降低（P〈0．05）;而与DukesC期复发转移率及生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）SLNMM（-）组患者的复发转移率、生存率与同期DukesC期患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）DukesB期大肠癌患者SLNMM的发生与患者年龄、性别及肿瘤侵犯肠管周径、生长方式、生长部位均无显著相关,而与肿瘤分化程度及大小、外周血癌胚抗原（CEA）值显著相关。结果表明,应用免疫组化法联合检测CK20和端粒酶,可提高大肠癌SLNMM的检出率;大肠癌SLNMM的检出能精确大肠癌的Dukes分期,有助于指导术后的辅助治疗和预后判断。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

腹股沟疝修补术后复发较常见,传统疝手术的复发率为10%～15%[1].20世纪初80年代末首先在美国推行疝环充填式无张力修补术.本院自1999年10月至2004年5月,采用这新技术治疗76例复发性腹股沟疝.现报告如下.     

特发性脊柱侧凸病因学中遗传学研究进展

虽然特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）的病因未知．但是遗传因素在疾病的发病过程中所起的作用早已引起了学者们的广泛关注。早在20世纪30年代。文献中就有特发性脊柱侧凸具有家族聚集现象的临床报道。研究表明，遗传因素在特发性脊柱侧凸的病因学中有重要作用。笔者就特发性脊柱侧凸的遗传模式及相关基因的研究现状进行综述。     

“中国医师协会男科医师培训中心”成立大会、《中国男科学杂志》创刊20周年刊庆暨男科学学术研讨会第一轮通知

经有关部门批准，中国医师协会男科医师培训中心将于2006年上半年在上海举行成立大会。会议将邀请中国医师协会、国家卫生部、国家人口和计划生育委员会以及上海市政府等有关部门领导参加，届时将在上海同时举行《中国男科学杂志》创刊20周年庆典暨男科学学术研讨会，     

电视辅助胸腔镜在食管外科中的应用进展

20世纪90年代初期电视辅助胸腔镜外科(videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)出现后，在世界范围内迅速普及，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命。与常规开胸手术相比较，电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻和病人恢复快的优点，特别适用于年老体弱、心肺功能差者。经过十几年的发展，目前电视辅助胸腔镜与腹腔镜相结合，其应用范围几乎涵盖了食管疾病的各种外科治疗。     

腹腔镜手术术前肠道准备的方法探讨

目的寻求一种有效、患者乐于接受的腹腔镜手术前肠道准备的方法。方法40例腹部疾患的患者随机分为观察组和对照组，观察组术前1天(14：00)1：3服20％甘露醇250ml，饮水600～800ml，对照组术前1天(14：00)口服50％硫酸镁50ml，5％GNS1500～2000ml。结果观察组患者的肠道准备明显优于对照组。结论口服20％甘露醇加饮水是一种较好的腹腔镜手术术前肠道准备方法。     

利妥昔单抗在治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的研究进展

肾脏是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（anti—neutrophil cytoplasm antibody associated systemic vasculitis,AASV）最常累及的器官,常表现为急进性肾炎,死亡率高。尽管大多数AASV患者对免疫抑制剂和糖皮质激素治疗有较好的疗效,但是本病的高复发率、治疗过程中的毒副作用、高感染率等都导致AASV的预后不佳。利妥昔单抗（rituximab,RTX）是一种特异性针对CD20分子的基因工程抗体,能与B淋巴细胞表面的CD20结合,     

原发性肝癌外科治疗方法的选择

早在20世纪50年代中期，我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来，经过几代人的共同努力，原发性肝癌的外科治疗有了很大发展，取得了较好的效果。当今的肝脏外科，已不存在手术禁区，也不认为巨大肝癌不能切除。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。     

CK20及Cjun在膀胱肿瘤的表达和临床意义

目的:探讨CK20及Cjun在膀胱癌中的表达和临床意义。方法:应用免疫组化SABC法检测52 例膀胱癌组织及10例正常人膀胱组织中的CK20 及Cjun 的表达。结果:52 例膀胱癌组织中48 例(92.3%)CK20阳性表达,47例(90.38%)Cjun阳性表达, 正常对照组织分别为1例(10.0%)和0例,正常对照组织与膀胱肿瘤间CK20和Cjun表达差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.01);但是CK20及Cjun的表达与肿瘤分期分级及预后无明显相关。结论:CK20及Cjun在肿瘤组织中表达明显增高,但与分期分级无关。