心理干预对酒依赖者家庭功能的影响

目的：探讨心理干预对酒依赖者家庭功能的作用。方法：将96例酒依赖者以抽签形式随机分为两组，干预组除给予常规药物替代治疗外，还给予系统的心理干预；对照组单用常规药物替代治疗。应用家庭功能评定（FAD）问卷进行家庭功能评定。疗程6个月。结果：经过6个月的心理干预，酒依赖者在沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能6个方面评分较干预前差别有高度显著性（x^2=6．973，p〈0．01），而在问题解决方面评分较干预前差别有显著性（x^2=5．336，p〉0．01）；干预组在问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能7个方面评分较对照组差别有高度显著性（x^2=7．865，p〈0．01）。结论：酒依赖者在躯体脱酒后，给予系统的心理干预，其家庭功能明显改善。     

氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析

目的：探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法。方法：选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组。治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用。观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用。结果：治疗组烧伤残余创面愈合（23.85±8.08天）早于对照组（42.73±12.33天）,差异具有统计学意义（t=-15.29,p〈0.00）。治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例（8.23%）,治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变。结论：氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用。其疗效明显优于传统方法治疗。     

儒家经典在中医院文化建设中的应用

本文从医院管理学的角度重温儒家经典，不仅阐述了儒家在中医院服务文化、管理文化、制度文化等方面的重要意义，还论述了构建这些文化具体的方法与途径。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗中存在的主要问题及对策

针对部分2型糖尿病患者对使用胰岛素治疗存在的认识误区或未定时治疗、拒绝使用的情况，笔者就2型糖尿病的胰岛素治疗现状、影响因素和护理对策等作综述，以促进2型糖尿病患者正确应用胰岛素，保护胰岛功能，减少并发症．提高生活质量     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展

目的探讨并论述经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展。方法通过复习国内外有关的文献资料，就经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展进行介绍，综合分析。结果经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的技术日趋完善，并有了新的发展。结论能够在微小创伤和基本不影响脊柱结构的情况下有效清除病灶，并通过工作套管进一步采取先进的新技术治疗病变间盘，会使经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术成为治疗腰椎间盘突出症基本的并且是主要手段之一。     

于年海教授运用通腹汤治疗炎性肠梗阻经验

介绍于年海教授对术后早期炎性肠梗阻病因病机的理论认识,及其运用中医中药治疗本病的临床经验总结。探讨通腹汤治疗炎性肠梗阻中医理论依据,以及中西医结合治疗本病的优势。     

营养性肥胖大鼠TNF-α、leptin水平和胰岛素敏感指标的研究

目的：探讨饮食诱导肥胖（DIO）大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、瘦素（leptin）和胰岛素敏感指标的变化及意义。方法：采用放免法检测大鼠血清TNF-α和leptin水平。结果：实验3周末，DIO大鼠leptin水平高于对照组（P〈0．05）；实验12周末，DIO大鼠TNF-α和leptin水平均显著高于对照组和DIO—R大鼠（P〈0．01）；DIO大鼠血清TNF-α，leptin水平均和胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关（P〈0．05）。结论：TNF-α，leptin可能在肥胖相关的胰岛素抵抗（IR）发生中起协同作用。     

平衡型氨基酸透析液血液透析治疗临床应用观察

目的设计平衡型氨基酸透析液，应用于维持性血液透析患者常规血液透析治疗，观察临床应用效果。方法选用解放军总医院第一附属医院长期维持性血液透析患者29例，透析2～3次／w，实验采用自身交叉对照设计，使用碳酸氢盐透析液1月后，再应用平衡型氨基酸透析液1月，分别观察血液生化指标、血浆蛋白、肾功能以及炎症指标的变化。结果血浆氨基酸谱显示绝大部分游离氨基酸及总游离氨基酸含量均恢复到与健康人相仿的水平；平衡型氨基酸透析液治疗后尿素氮、肌酐、尿酸等。肾功能指标有不同程度的升高，但电解质及钙、磷没有明显的变化；血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（Trf）等较前无明显变化，但β2微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（SCRP）则较应用前有明显的降低（P〈0．01和P〈0．05）。结论平衡型氨基酸透析液能减少维持性血液透析患者的氨基酸丢失，部分改善其体内的氨基酸代谢紊乱，同时有可能减轻体内的微炎症反应。     

糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,为DR的防治提供依据。方法100例2型糖尿病(T2DM)患者按有无DR分为糖尿病非视网膜病变组(NDR组)50例和糖尿病视网膜病变组(DR组)50例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血镁、血脂、血压等,并进行组间比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果DR组年龄、病程、收缩压(SBP)、HbA1c、CRP、HCY、UA、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)较NDR组明显升高(P<0.05)、血镁水平较NDR组明显减低(P<0.05)。Logistic分析显示年龄、病程、SBP、GHbA1c、CRP、HCY等6个变量是DR发生的独立危险因素。结论除血糖、血压和病程等因素外,血CRP、HCY、UA等的升高和血镁的降低可能也与DR的发生有关。