还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害的双盲随机对照研究

目的：观察还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）的疗效并探讨其作用机制。方法：对各组试验药进行盲法要求包装，采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察90例老年MCI患者，并选45例老年健康者进行治疗前对照分析相关指标。治疗组45例（剔除1例）用药为还脑益聪胶囊（每次3粒，3次／d），同时加服三乐喜模拟药（每次2粒，3次／d）；对照组45例（剔除2例）用药为三乐喜胶囊（每次2粒，3次／d），同时加服还脑益聪胶囊模拟药（每次3粒，3次／d），温开水送服。两组疗程均为16周。于治疗前后进行临床记忆、中医症状、脑血流、自由基、炎性介质及脂代谢变化等情况的分析。结果：老年MCI患者临床记忆量表各项指标积分与老年健康对照组比较明显降低（P〈0．01），血清乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AchE）、白细胞介素-1a（interleukin-1a，IL-1a）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）含量较健康对照组明显增高（P〈0．01，P〈0．05），而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）的活性明显降低（P〈0．05）。除指向记忆-项外，还脑益聪胶囊治疗组老年MCI患者治疗后的临床记忆量表积分值均较对照组明显提高（P〈0．01），中医临床症状明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者大脑前、后动脉的平均血量参数均有明显提高作用（P〈0．01，P〈0．05），并且显著改善脑动脉的阻力指数（P〈0．01）；还脑益聪胶囊还能显著升高老年MCI患者血清SOD活性，同时降低Ache、IL-1α及IL-6的血清含量（P〈0．01，P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者血脂的改善作用与三乐喜比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害有较好疗效，效果优于阳性对照药?     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法对53例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童，在鼻内窥镜下用电动切割器行腺样体切除术并结合其他辅助治疗，观察其疗效。结果53例患儿48例治愈，好转3例，总有效率96．23％。结论鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎，安全可靠，疗效显著，并发症少.     

川芎嗪对局灶性脑缺血后MPO活性及白细胞介素-6含量的影响

目的探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶（MPO）活性及IL-6含量的影响。方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组,并施以相应处理。分光光度法检测各组大鼠脑组织MPO活性,酶联免疫吸附法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化。结果与假手术组相比,模型组脑组织MPO活性显著升高;与模型组相比,川芎嗪组脑组织MPO活性降低。假手术组脑组织中未检测出IL-6;模型组IL-6含量升高明显;川芎嗪组IL-6含量较模型组升高。结论川芎嗪可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而降低脑组织MPO活性,减轻局灶性脑缺血后的炎症反应,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机理之一。     

护士对糖尿病生化检查项目理解与执行情况调查分析

目的了解护士对糖尿病病人生化检查项目理解、临床意义、正常值、采血要求等的理解、掌握和执行情况。方法对204名护士关于糖尿病病人生化检查意义、正常值、采血要求的掌握及对检验结果追踪反馈情况进行问卷调查，并分析总结。结果100％的护士对掌握血糖生化知识的重要性持肯定回答，但①分别有20％、21％、27％、37％、38％的护士对空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白及果糖胺检测的意义和重要性的认识、正常值缺乏了解；②18％的护士不能掌握血糖生化检验报告的正常范围；③47％的护士根本不关心患者的生化结果；④8％护士不能完全掌握采血要求；⑤12％护士采血前没有因血糖生化检查项目不同做好了相应的宣教工作；⑥7％的护士采血标本不达标；⑦职称高、学历高、护龄长的护士对血糖生化知识、采血要求及采血前宣教工作掌握情况好于职称、学历低护龄短者。结论应加强护士对糖尿病病人生化检查的认识，以便为糖尿病病人提供全面的系统的专科护理。     

浅谈人际关系中的人文因素

现代社会，随着人们之间交往的增多，人际关系也越发显得重要，人际关系要通过行为表现出来，而行为要受性格影响，人文特点与人际关系有密切联系，不仅如此，还会对人际关系产生深远影响。于是，深入研究人文特点，进一步阐述有中国特色的人文性格与人际间交往的关系，注重在人际关系诠释阳光理念，把“以和为贵”作为处理人际关系宗旨，运用礼让艺术就是本文的内容。     

心理干预对酒依赖者家庭功能的影响

目的：探讨心理干预对酒依赖者家庭功能的作用。方法：将96例酒依赖者以抽签形式随机分为两组，干预组除给予常规药物替代治疗外，还给予系统的心理干预；对照组单用常规药物替代治疗。应用家庭功能评定（FAD）问卷进行家庭功能评定。疗程6个月。结果：经过6个月的心理干预，酒依赖者在沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能6个方面评分较干预前差别有高度显著性（x^2=6．973，p〈0．01），而在问题解决方面评分较干预前差别有显著性（x^2=5．336，p〉0．01）；干预组在问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能7个方面评分较对照组差别有高度显著性（x^2=7．865，p〈0．01）。结论：酒依赖者在躯体脱酒后，给予系统的心理干预，其家庭功能明显改善。     

氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析

目的：探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法。方法：选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组。治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用。观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用。结果：治疗组烧伤残余创面愈合（23.85±8.08天）早于对照组（42.73±12.33天）,差异具有统计学意义（t=-15.29,p〈0.00）。治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例（8.23%）,治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变。结论：氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用。其疗效明显优于传统方法治疗。     

儒家经典在中医院文化建设中的应用

本文从医院管理学的角度重温儒家经典，不仅阐述了儒家在中医院服务文化、管理文化、制度文化等方面的重要意义，还论述了构建这些文化具体的方法与途径。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗中存在的主要问题及对策

针对部分2型糖尿病患者对使用胰岛素治疗存在的认识误区或未定时治疗、拒绝使用的情况，笔者就2型糖尿病的胰岛素治疗现状、影响因素和护理对策等作综述，以促进2型糖尿病患者正确应用胰岛素，保护胰岛功能，减少并发症．提高生活质量     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。