以单纯指骨转移为首发症状的肺癌2例并文献复习

目的探讨原发性肺癌以单纯指骨转移为首发症状的临床特点以及肺癌发生指骨转移的机理。方法对1991年至2007年间，见诸于有关文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的原发性肺癌病人的文献资料进行综合性分析。结果在文献报道的以单纯指骨转移为首发症状的17例原发性肺癌的病人中，其转移病灶位于左手指骨者7例，右手指骨者9例，双手指骨者1例，指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等，除3例病人其转移病灶位于近节指骨外，其余病人的转移病灶均位于其末节指骨；有6例病人的患病手指既往曾有外伤史。结论传统的机械一解剖学说和种子一土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理，故临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症时，应想到是否有肿瘤细胞转移至此的可能性。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

榄香烯乳对人宫颈癌Hela细胞转录因子ELK1及其靶基因的影响

目的观察中药榄香烯乳对人宫颈癌Hela细胞转录因子ELK1及其靶基因的影响，以深入了解榄香烯乳的抗癌机制。方法用MTT法检测药物对细胞的抑制作用，双荧光素酶报告系统检测药物对转录因子ELK1的影响，Western Blot检测磷酸化ELK1及其靶基因c-fos表达。结果榄香烯乳能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的生长，其半数生长抑制剂量为80．6μg／mL；榄香烯乳处理组荧光素酶活性下降，磷酸化的ELK1及其靶基因c—fos的表达均下调。结论榄香烯乳可能通过下调转录因子ELK1的磷酸化水平，抑制c—fos的表达，从而抑制人宫颈癌Hela细胞的生长。     

肥儿调理液对营养性肥胖大鼠脂质代谢的影响

目的观察肥儿调理液对营养性肥胖大鼠脂质代谢及脂肪重量、细胞形态的影响。方法取幼年大白鼠，连续喂饲高营养饲料6周制备营养性肥胖模型，并于第3周开始给药，4周后，取血测量胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量；并取脂肪称重和镜下观察脂肪细胞的个数和直径大小变化。结果63．0g／kg肥儿调理液能明显降低营养性肥胖大鼠脂肪湿重，降低血清TC及TG含量，提高HDL-C含量。组织学观察发现，63．0g／kg肥儿调理液还能明显减小脂肪细胞的直径，对单位视野下脂肪细胞个数有增高趋势。结论肥儿调理液对营养性肥胖大鼠脂质代谢有明显促进作用。     

76例无痛性上消化道出血相关因素分析

目的探讨黔东南地区无痛性上消化道出血与病因、性别、年龄、城乡地域差别等相关因素的关系。方法对2004年1月-2006年12月间收治的623例UGB中76例无痛者临床资料进行统计学分析。结果1．胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎等为无痛性上消化道出血主要病因，消化性溃疡居首位，在活动性出血病因中也占绝大多数。2．男性上消化道出血及无痛者较女性多见，男性中无痛者占12．58％，女性中无痛者占11．29％，P〉0．05。3．青年组上消化道出血中无痛者占8．33％，中年组占10．11％，老年组占20．12％，P〈0．05。4．乡村病员上消化道出血中无痛者占15．62％，城镇病员中占6．19％，P〈0．05。结论消化性溃疡是无痛性上消化道出血的最主要病因。病因、性别、年龄、城乡差别等为无痛性上消化道出血的相关因素。     

丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠转化生长因子β1的影响

目的研究丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肺气道重塑的干预作用及其作用机制。方法通过熏香烟加气管内注射内毒素方法建立大鼠COPD模型。同时设立模型组、丹参组和空白对照组，用HE染色观察肺组织病理形态学变化和胶原沉积情况，用ELISA检测试剂盒测定血清和肺组织匀浆中转化生长因子β1（TGF-β1）水平，用免疫组织化学染色法观察TGF-β1在肺组织中的表达。结果血清TGF-β1含量空白组最高，丹参组次之，模型组最低，3组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）；肺组织匀浆总TGF—β1含量模型组高于空白组和丹参组，差异有统计学意义（P〈0．05）；丹参组含量高于空白组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肺组织中TGF—β1 mRNA表达模型组最强，与空白组、丹参组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；丹参组与空白组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TGF-β1参与了COPD气道重塑的发病过程，丹参注射液可以通过下调TGF—β1干预COPD气道重塑。     

试用Workbook方法对2005年湖南省HIV感染现状进行初步估计

目的尝试采用Workbook方法估计湖南省2005年HIV感染人数。方法收集全省14个市州15-49岁成年注射毒品使用者、暗娼、嫖客和男男性接触者以及他们的性伴或配偶5类人群的规模和HIV感染患病率，将收集的数据输入Workbook软件对这5类人群进行估计。结果到2005年底，全省15～49岁成年5类人群中现存的HIV感染估计人数为26646人（范围在20227-33012人）。结论Workbook方法简便易行，但对数据质量要求较高，时点人数估计方法对于艾滋病控制与干预工作具有重要意义。     

基于国内心理健康标准研究现状的审视与思考

心理健康标准作为心理健康研究领域的核心，其标准的界定上存在不同程度的分歧。文章阐述了国内具有代表性的心理健康标准研究成果，并从整体上重新审视心理健康标准的研究趋向，反思性地整合了心理健康标准的深层内涵。     

蛋白质Z及凝血因子在恶性实体瘤患者中的变化

目的研究蛋白质Z（protein Z,PZ）在恶性肿瘤患者中的变化,并探讨其临床意义。方法对86例恶性肿瘤患者的PZ、FⅦ：C、FⅧ：C、FX：C、FⅪ：C进行测定。PZ用ELISA法,血浆FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C用一期法与ACL-2000全自动凝血仪进行测定。45名健康人作为对照。同时对复发转移组与未复发转移组作分析比较。结果恶性肿瘤组的PZ水平（1210．89ng/ml±251．13ng/ml）明显下降（对照组为2378．83ng/ml±429．51ng/ml）,FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C水平明显升高,分别为162．42%±36．57%、201．95%±77．54%、120．27%±77．54%、145．88%±56．48%（对照组分别为116．70%±28．80%、70．15%±21．28%、76．13%±19．26%、77．23%±16．22%）,P值均＜0．01。相关研究中,发现恶性肿瘤组及对照组中的PZ水平与FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C水平之间均存在明显负相关（P值均＜0．001）,而PZ与FⅪ：C无相关性（P＞0．05）。对肿瘤的病情研究发现,复发转移组PZ、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C与未复发转移组比较,转移组的PZ更低,FⅦ：C、FⅧ：C、FX：C、FⅪ：C水平更高（P＜0．01）。结论PZ水平在恶性肿瘤患者中明显减低,且与病情有关。PZ与FⅦ：C、FⅧ：C、FX：C存在明显负相关。提示PZ缺乏可能是恶性肿瘤患者获得性易栓症的一个新的发病因素。     

颈椎曲度数字报告法及颈椎曲度表

目的:量化颈椎曲度的概念,探讨X线片报告对颈椎曲度的语言描述不准确的弊病,介绍一种方便实用的颈椎曲度表。推广使用X线片颈椎曲度的数字报告方法。方法:利用圆的性质及三角函数的原理,制作了颈椎曲度表。结果:语言描述颈椎曲度只是对颈椎曲度的一个大概测定,是个模糊的概念。利用颈椎曲度表便于查询用于说明颈椎曲度的弧度数字,以指导明确治疗效果。结论:语言描述颈椎曲度的方法,已失去了对临床预防治疗颈椎病的指导意义而应被废止。颈椎曲度对照表的推出,将使数字报告法的推广应用变的更加容易和准确。