2012-2017年辽宁地区城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2012-2017年辽宁省城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法 于2012-2017年,采用整群抽样方法对辽宁地区城市中40~74岁居民进行防癌风险问卷调查,对评估为肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT 扫描。采用x2检验方法比较组间高风险率、筛查率及检出率差异。结果 共收集人群调查问卷200249份,评估为肺癌高风险者39669人,高风险率为19.81%。高风险者中实际完成低剂量螺旋CT 检查13133人,筛查率为33.11%,女性筛查率（39.63%）高于男性（27.07%）（x2=705.967,P＜0.001）,50~59岁年龄组筛查率最高（34.03%）（x2=11.339,P＜0.001）。检出肺内结节1062人,检出率为8.09%,随着年龄增长肺内阳性结节检出率增高,差异有统计学意义（x2=46.499,P＜0.001）;检出疑似肺癌病人75例,检出率为0.57%,且随着年龄增加而增加,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,70~74岁组检出率分别为0.25%、0.40%、0.95%和3.47%,差异有统计学意义（x2=40.261,P＜0.001）。结论 辽宁城市地区肺癌筛查参与率较低,肺内结节及可疑肺癌检出率较低。     

柱前衍生-超高效液相色谱/高分辨质谱法测定小鼠肺组织中5-羟甲基糠醛

目的 建立小鼠肺组织中5-羟甲基糠醛（5-HMF）的柱前衍生-超高效液相色谱/高分辨质谱（UPLC-HRMS/MS）法。 方法 小鼠肺组织匀浆样本经甲醇沉淀蛋白和萃取后,经2,4-二硝基苯肼（DNPH）衍生化,利用UPLC-HRMS/MS法检测,内标法定量。 结果 在5 μg/L~100 μg/L范围内,标准曲线线性相关系数（r）大于0.99。仪器检出限（ S/N =3）及定量限（ S/N =10）分别为0.5 μg/L和2.0 μg/L。方法检出限（S/N=3）和定量限（S/N=10）分别为为1.5μg/L和5.0μg/L。不同浓度的基质加标回收率在99.0%~103.0%之间,相对标准偏差RSD（ n =6）<5 %。 结论 相比传统的非衍生化测定方法,5-HMF检出灵敏度大大提高。本法适用于小鼠肺组织中痕量5-HMF的测定。     

RNA恒温扩增实时检测技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的快速诊断价值meta分析

目的 采用meta分析方法评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术（simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis, SAT-TB）检测支气管肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的快速诊断价值。 方法 通过对中国知网,万方数据库,维普数据库,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science等数据库进行检索。检索符合要求的文献,对文献质量进行评价,提取文献中的数据并录入Revman Manager 5.3和Stata 15进行分析。 结果 本研究共计纳入7篇文献,以培养法（Bactec MGIT960）阳性结果作为标准,合并灵敏度80%（95% CI :67%,89%）,合并特异度97%（95% CI :91%,99%）,诊断优势比 DOR =124,95% CI =（27,569）,SROC曲线下AUC面积为0.96（95% CI :0.94,0.97）。以临床诊断（包括培养阳性及培养阴性）作为阳性标准,合并灵敏度为69%（95% CI :29%,93%）,合并特异度为86%（95% CI :65%,95%）。 结论 RNA恒温扩增实时检测技术检测支气管肺泡灌洗液对于痰涂阴性的肺结核患者具有一定的的快速诊断价值,在临床应用上有较好的前景。     

全自动固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定茶叶中22种杀菌剂

目的 建立茶叶中22种杀菌剂的全自动固相萃取-超高效液相色谱串联质谱联用( UPLC-MS/MS )测定法。 方法 样品用乙腈提取,经过TPT固相萃取柱净化,HSS T3色谱柱分离,串联质谱检测,空白基质匹配标准溶液外标法定量。 结果 22种杀菌剂在0.2~100μg/L范围内线性相关系数良好（r >0.999）,检出限为0. 10~1.0μg/kg,定量限为1.0~3.0μg/kg,回收率在55.3%~115.6%之间,相对标准偏差（RSD）在4.13 %~15.44%之间。 结论 方法灵敏、准确、重现性好,适用于茶叶样品中多种杀菌剂残留量的快速筛查与日常检测。     

应用全直肠系膜切除和保留植物神经的三腔清扫技术治疗中晚期直肠癌247例

 【摘要】　目的　分析应用全直肠系膜切除（TME）、保留植物神经（PANP）的三腔清扫（TSD）技术治疗中晚期直肠癌的效果。方法　247例中晚期直肠癌患者采用TME和（或）TSD技术行根治性切除。其中,185例（74.9 %）进行了PANP（P组）的直肠癌根治术治疗,其余患者由于怀疑侵犯植物神经丛而行植物神经非保留式（P-组）切除术,P组中行TME者139例（Pm组）,行TSD者46例（Ps组）。结果　247例患者中无手术死亡病例。Pm组在手术时间、手术操作难度等方面优于Ps组（P ＜0.05）。P组在术后泌尿和性功能上明显好于P-组（P <0.05）。P组与P-组、Pm组与Ps组在肛门直肠功能、2年生存率及远期复发率、转移率及生存期等方面差异均无统计学意义（均P >0.05）。结论　TME技术PANP对绝大多数中晚期直肠癌均是应该优先选择的术式,应争取行"三明治"疗法。TSD手术操作相对复杂。TME、TSD的术后生存率差异无统计学意义,术后生存期主要取决于癌肿的早期发现与干预。     

β-CIT在／正常恒河猴体内分布的SPECT显像研究

目的 研究多巴胺转运蛋白(DAT)放射性配体123I－、131I－β－CIT在正常恒河猴体内的分布，探讨其临床应用前景。方法 于正常恒河猴肘静脉处弹丸注射123Iβ－CIT(9mCi)或131I-β-CIT(10mCi)后，运用单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)连续动态进行全身和头部断层扫描，计算各时间点感兴趣区(ROI)的放射性计数。结果 不同时间的断层扫描显示注射后24h，在纹状体部位的放射性浓集最清晰，纹状体／额叶比值1．78，左、右侧纹状体及与同侧额叶、颞叶和枕叶的比值基本相同；全身动态扫描显示β－CIT主要分布在消化道(胆囊和空、回肠)。结论在脑内β-CIT主要分布在纹状体，注射后24h是脑断层扫描的最佳时间点；123I－β－CIT SPECT在体显像可用于检测纹状体DAT的功能或密度。     

培哚普利对高血压大鼠肾间质纤维化的治疗作用

目的：探讨培哚普利对高血压肾间质纤维化的抑制作用和TGF-β1表达的影响。方法：Spontaneously hypertensive rats (SHR)大鼠随机分为高血压组和培哚普利治疗组，Wistar-Kyoto rats( WKY)大鼠为对照组。ELISA法测血清TGF-β1的浓度；免疫组织化学染色法检测Ⅰ，Ⅲ型胶原和TGF-β1在3组肾间质的沉积；半定量逆转录-聚合酶链反应观察TGF-β１ mRNA在3组肾脏的表达。结果：3组血TGF-β1 浓度的差异无显著性（P＞0.05）；高血压组肾间质Ⅰ，Ⅲ型胶原及TGF-β１明显增加（分别为P<0.01 ， P<0.05），培哚普利能明显减少Ⅰ，Ⅲ型胶原及TGF-β1的沉积，显著降低TGF-β1 mRNA的表达（分别为P<0.01 ， P<0.05）；Ⅰ，Ⅲ型胶原的表达与肾间质TGF-β1的表达呈正相关（分别为r＝0.734，r＝0.762，P<0.01）。结论：肾脏局部的TGF-β1参与了自发性高血压大鼠肾间质纤维化，培哚普利可通过减少肾脏局部的TGF-β1的表达，来减轻肾间质纤维化。     

七年制中医教育的改革研究与思考

我院自1998年开始着手于申办七年制中医专业的研讨、论证及专业设置的前期准备工作，2000年教育部正式批准我院开办七年制中医专业，并于当年招收新生。