长沙中小学生膳食质量状况及其与社会经济的关系分析

目的 了解长沙市中小学生膳食质量状况以及与社会经济的关系,为长沙市中小学生合理膳食提供支持。方法 以班级为单位采用分层整群抽样的方法,在长沙市共抽取2642名中小学生,对其进行膳食情况以及家庭经济状况的调查。结果 长沙中小学生膳食质量总得分城市显著高于农村3.14分,差异有统计学意义(Z值=-6.75,P值＜0.01)。其中在蔬菜类、水果类、乳制品类方面的得分城市高于农村,差异有统计学意义(Z值=-6.25、7.42、-8.39,P值＜0.01)。在肉类方面,城市得分则低于农村,差异有统计学意义(Z值=-3.52,P值＜0.01)。多因素分析结果显示,长沙中小学生城市、低年龄段、女生、父母学历高、家庭收入高于中小学生的膳食质量存在显著的正相关关系。城乡与家庭收入之间存在交互作用,家庭每月收入对乡村中小学生膳食质量的影响更为显著。结论 父母学历和家庭经济收入水平对长沙市中小学生膳食质量存在正相关关系,这一现象在乡村学生中表现更为明显,因此今后应进一步重视乡村学生膳食质量,并提供必要的营养健康教育和福利支持。     

石家庄市0~6岁儿童麻疹流行特征及发病危险因素研究

目的 探讨石家庄市0~6岁儿童麻疹流性特征及发病危险因素,为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 选择0~6岁儿童麻疹实验室确诊病例,分析其流行特征,并采用成组病例-对照研究法探讨其发病危险因素。结果 石家庄市0~6岁儿童麻疹发病率为7.96/10万,发病率男（9.87/10万）高于女（6.23/10万）,农村（8.10/10万）高于城市（6.75/10万）。共有104组儿童纳入发病危险因素病例对照研究,结果显示,发病前7~21天的就诊史（OR=23.13, 95%CI: 3.56～150.39）及是否流动儿童（OR=18.39, 95%CI: 6.98～ 48.50）是石家庄市0~6岁儿童麻疹发病的危险因素,而麻疹疫苗免疫接种史（OR=0.059, 95%CI: 0.024～0.109）是麻疹发病的保护因素。结论 改进医院感染控制措施,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率,尤其是加强流动儿童免疫规划管理,是控制消除麻疹的关键。     

健康相关社会资本对中老年社区居民抑郁症状的影响

目的 研究中老年社区居民群体健康相关社会资本对抑郁症状的影响,为提升其心理健康水平提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都市中老年居民1432人进行问卷调查。抑郁症状采用流调中心抑郁水平评定量表（CES-D）,健康相关社会资本由自编社会资本量表测量。应用多因素logistic回归分析中老年居民社会资本对其抑郁症状的影响。结果 中老年社区居民抑郁症状发生率为25.4%。不同性别、婚姻状况、文化程度、工作状况、健康状况的中老年人社会资本不同（P<0.05）;在控制人口学特征、健康危险因素等变量的情况下,家庭关系较好的中老年人产生抑郁症状的可能性较低（OR=0.555, 95%CI: 0.429~0.720）、社区信任与归属感得分较高的老年人产生抑郁症状的可能性较低（OR=0.726, 95%CI: 0.553~0.952）。结论 家庭关系、社会归属与信任感是影响社区中老年居民心理健康的主要社会资本因素,应对影响居民抑郁症状的因素采取有针对性的措施进行干预。     

贵州省2012-2019年度流感样病例监测结果分析

目的 分析贵州省2012-2019年流感监测结果,为全省流感防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集哨点医院流感样病例（ILI）监测数据,运用描述性流行病学方法对贵州省2012-2019年度流感监测结果进行分析。结果 贵州省2012-2019 年度哨点医院共报告ILI 728970 例, ILI 占门急诊就诊病例比例为6.49%（4.34%~7.25%）。儿内科急诊ILI%最高,为65.52%,ILI主要集中在15岁以下的儿童,占90%。随着年龄的增长,ILI 比例逐渐递减,60岁以上年龄组人群所占比重最低,为2.69%。ILI%呈现冬春季和夏季2个流行高峰。完成核酸检测流感样病例标本90380份,核酸阳性12090份,阳性率为13.38%（10%~20%）。核酸阳性时间和地区分布呈现交替升降,黔东南和黔西南每个年度核酸阳性率都高。2014-2015年度和2016-2017年度以季节H3流感为主要优势毒株,2013-2014年度和2017-2018年度以甲型H1N1流感和B型流感共同流行,2015-2016年度以季节H3流感和B型流感为优势株,2018-2019年度以季节H3型流感和甲型H1N1流感为主。结论 儿童和学生是重点防控对象,流感病毒流行优势株交替出现,应加强流感防控工作,及时做好流感监测和预测预报。     

膈神经冷冻用于肺叶切除手术的临床研究

 [摘要] 目的　探讨膈神经冷冻用于肺叶切除手术的效果和对机体的影响。研究在-65 ℃条件下，不同冷冻时间的治疗效果，确定最佳冷冻时间。方法　选择择期行肺叶切除患者50例，按随机数字表法，随机分为5组：对照组、膈神经冷冻30、60、90、120 s组。记录患者术后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、胸腔引流量、拔管时间，并进行肩胛区牵涉视觉模拟痛评分（VAS）。拔除胸腔引流管后，常规行胸部正侧位X线片及胸部B型超声检查，观察各组术后残腔情况，术后90 d进行胸部透视，观察患侧膈肌运动情况。结果　冷冻30、60、90、120 s组胸液引流量[第1天分别为（329±178）、（345±150）、（268±51）、（227±36）ml，第2天分别为（251±131）、（269±112）、（208±61）、（158±110）ml]、拔管时间[分别为（5.8±1.75）、（4.6±1.77）、（3.9±0.74）、（3.6±1.07）d]及VAS[分别为（3.6±2.9）、（2.2±2.4）、（1.0±1.3）、（0.7±1.2）分]明显小于对照组[分别为（375±136）ml、（309±132）ml、（5.7±2.36）d、（4.0±3.3）分]。90 s及120 s冷冻组各指标明显低于30 s及60 s冷冻组。90 s冷冻组与120 s冷冻组均差异无统计学意义（均P＞0.05）。各组患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组术后残腔较大（＞200 ml），积液较多（＞200 ml），1例行穿刺抽取，各冷冻组术后残腔较小（＜100 ml），无需处理。术后3个月，各组膈肌运动情况良好，无反常运动。结论　膈神经冷冻用于肺叶切除手术能有效减少术后胸腔引流量、减少术后残腔形成且拔管时间缩短，肩胛区牵涉痛明显减轻，最佳冷冻时间为90 s，膈神经冷冻术对循环和呼吸功能无明显影响，值得临床进一步研究、应用和推广。     

环磷酰胺联合G-CSF动员慢性粒细胞白血病患者外周血造血干细胞

 目的 评价环磷酰胺（Cy）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员慢性粒细胞白血病（CML）患者外周血造血干细胞的动员、采集效果及不良反应。方法 选择符合诊断的CML患者7例,无心、肺、肝、肾等重要脏器功能损害。动员方案为Cy+人基因重组粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）,于化疗后WBC降至1.0×109／L时开始用rhG-CSF,用CS3000 plus血细胞分离机采集干细胞,-80 ℃低温冰箱冻存,并作单个核细胞（MNC）计数及CD+34细胞测定。结果 Cy平均剂量为4.0（3.0 ~ 5.0）g,rhG-CSF的剂量均为300 μg／d,平均5.8（3 ~ 9）d;其中仅1例患者动员2次,余6例均动员1次;共采集2次,每次循环血量为10 ~ 13 L;采集的MNC达（2.94 ~ 5.45）×108／kg,CD+34细胞数达（2.15 ~ 6.59）×106／kg ;患者能耐受整个动员和采集过程,无一例因化疗的不良反应而中止动员;移植后全部患者均迅速恢复了造血功能。结论 Cy联合G-CSF的动员方案对CML患者是安全、有效的。     

尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）,免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF）,终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）,Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中,其inAlb的含量与健康对照组相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

miR-134 miR-17～92基因簇与卵巢癌耐药的关系

目的 检测并验证miR-134及miR-17～92基因簇在紫杉醇耐药与敏感卵巢癌细胞中的差异表达并探讨两者参与卵巢癌耐药的可能机制。方法 2010年10月至2012年12月于中国医科大学附属盛京医院,用Affymetrix GeneChip miRNA 芯片对紫杉醇耐药与敏感卵巢癌细胞miRNA基因表达谱进行分析。选取差异表达明显的miR-134 和miR-17～92基因簇,采用Real -time PCR方法进一步验证芯片结果。应用生物信息学分析软件预测miR-134 和miR-17～92基因簇各自潜在的靶基因并通过Western Blot对部分靶基因进行验证。结果 与敏感卵巢癌SKOV3细胞相比,耐药卵巢癌SKOV3-TR30细胞中miR-134低表达,miR-17～92基因簇高表达。软件预测得到miR-134 基因簇潜在靶基因c-Myc,MRP1/ABCC1等共128个, 软件预测得到miR-17~92 基因簇潜在靶基因BIM,PTEN,ABCA1等共30个。与敏感卵巢癌SKOV3细胞相比,耐药卵巢癌SKOV3-TR30细胞中miR-134潜在靶基因c-Myc蛋白高表达;miR-17~92 基因簇潜在靶基因BIM蛋白低表达（[WTBX]P[WTBZ]均﹤0.05）,PTEN蛋白虽表达增高但差异无统计学意义。结论 MicroRNA表达谱基因芯片可筛查出紫杉醇耐药与敏感卵巢癌细胞的差异表达基因。低表达miR-134和高表达的miR-17～92基因簇可能分别通过调节其潜在靶基因c-Myc及BIM蛋白表达参与卵巢癌化疗耐药。     

关注妇科癌症患者的生育权利

近年来,癌症患者逐年增加,并呈年轻化趋势。随着临床诊治水平的提高,癌症已成为一种慢性病,在其治疗中关注和保护患者的生育功能和权利日益凸显。从肿瘤生殖学（Oncofertility）出发,治疗前对肿瘤患者的疾病恶性程度评估极为重要;在选择放化疗时,也需充分考虑到化疗药物及放射线对生殖器官和功能的损伤。当前,在妇科癌症患者的治疗中,已有保护生育功能的治疗常规,新的方法也在不断探讨。随着科学的进步及对恶性肿瘤患者诊治手段的提高,将会有更多的恶性肿瘤患者治疗后获得有质量的生活。     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞亲环素Ａ的表达及意义

【目的】 探讨强直性脊柱炎（ＡＳ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）亲环素Ａ（ＣｙＰＡ）表达水平及其与病情活动性指标的联系。【方法】 纳入年龄与性别相匹配的新诊断ＡＳ患者及健康志愿者（ＨＶ）各３０例,于空腹状态采集血样,并记录患者的毕氏ＡＳ疾病活动指数（ＢＡＳＤＡＩ）、毕氏ＡＳ功能指数（ＢＡＳＦＩ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ及半定量逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白及ｍＲＮＡ表达,Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析了解ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白水平与病情活动性指标的相关性。【结果】ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白及ｍＲＮＡ半定量值分别为０．９８ ± ０．２８及０．７７ ± ０．１０,均显著高于ＨＶ的０．３０ ± ０．２１及０．１７ ± ０．１１（Ｐ＜ ０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析则提示ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ蛋白与ＥＳＲ （ｒ ＝ ０．５２１,Ｐ ＜ ０．０５）及ＣＲＰ （ｒ ＝ ０．３９４, Ｐ＜ ０．０５）均呈正相关。【结论】 ＡＳ患者ＰＢＭＣ中ＣｙＰＡ表达较ＨＶ上调,且与ＥＳＲ及ＣＲＰ密切关联,提示ＣｙＰＡ可能在ＡＳ发病及炎症活动过程中起调节作用。