鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞300例

以往对慢性鼻炎常规行下鼻甲部分切除术，但只能解决鼻腔通气的前、中部分阻塞，对下鼻甲后端增殖性病变疗效欠佳。2000～2002年我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞300例获得满意疗效，现报告如下。     

先天性鼻内脑膜脑膨出1例

1　病案摘要患儿 ,男 ,3岁 ,因反复鼻塞、流涕 3年于 2 0 0 2年 10月入院。患儿自出生后即反复出现鼻塞、流清涕 ,鼻塞以右侧为主 ,平卧和“感冒”时加重 ;持续流清涕 ,睡眠时可有所缓解。同时伴有张口呼吸、打鼾等症状 ,无头痛、打喷嚏。患儿反复出现急性上呼吸道感染 ,并多次因“气管炎、肺炎”住院治疗。耳鼻喉科检查 ,示 :右鼻腔内可见红色囊性肿物 ,呈椭圆形 ,约 2 cm× 2 .5 cm× 1.5 cm,占满骨性鼻腔 ,肿物表面覆有分泌物 ,鼻中隔左移。疑诊“鼻息肉”。此次入院查体 :营养欠佳 ,偏瘦 ,眶间距略宽 ,右侧眼球略突出、轻度外斜视 ,右侧…     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤 1 例简

资料 患者女性,37岁,因“鼻塞伴流涕、又痛1个月余”入院。患者于2012年7月无明显诱因下出现双侧交替性鼻塞,右侧为甚,伴流脓涕及嗅觉减退。     

下鼻甲等离子消融在治疗过敏性鼻炎中的应用

过敏性鼻炎一般采取保守治疗,避免接触过敏原,局部或全身用抗组胺药和糖皮质激素,但药物疗效不佳。我科自2002年起用低温射频等离子消融刀治疗以长年鼻塞症状为主的过敏性鼻炎120例,取得了满意效果。     

鼻塞高频喷射通气联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨鼻塞高频喷射通气及鼻塞高频喷射通气联合盐酸氨溴索治疗呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。方法选择58例经临床表现及X线胸片证实为RDS的早产儿分为两组,单用组30例单用鼻塞高频喷射通气,合用组28例用鼻塞高频喷射通气联合盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能各指标的变化,比较两组高频喷射通气总通气时间、生后24h及48h X线胸片变化、肺炎发生率、死亡率、临床治愈率。结果两组患儿鼻塞高频喷射通气治疗后临床表现好转,各项呼吸功能指标均明显改善,差异均有统计学意义;且合用组的鼻塞高频喷射通气总通气时间明显缩短及生后48h X线胸片好转率明显增高,且合用组死亡率下降、临床治愈率增高,差异有统计学意义;而生后24h好转率及肺炎发生率,两组间差异无统计学意义。结论鼻塞高频喷射通气与盐酸氨溴索联用治疗早产儿呼吸窘迫综合征,能进一步改善氧合,缩短氧疗时间,降低治疗费用,减低死亡率,提高临床治愈率。     

鼻塞式CPAP治疗呼吸衰竭患儿的护理体会

我院自2004年来应用鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP），治疗呼吸衰竭患儿18例，取得了良好效果，现将护理体会报道如下。     

鼻腔扩容术的临床疗效观察

目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图（PSG）描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）、鼻塞主观视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术（鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放）。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[（0.89±0.23）kPa·s/L vs（0.29±0.12）kPa·s/L,P〈0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P〈0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低（12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P〈0.01）,打鼾程度减轻（62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P〈0.01）。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）较术前显著下降（P〈0.05）,觉醒指数较术前显著下降（P〈0.01）,最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）较术前显著升高（P〈0.01）。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变（P〉0.05）。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化（P〉0.05）。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫的临床分析

我院新生儿室在2005年3月-2006年10月对16例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用简易鼻塞式持续气道正压呼吸（CPAP）器给氧治疗，取得良好疗效，但在应用过程中，发现上消化道出血较明显，现报道如下。