张锡纯应用茅根治疗水肿和鼓胀的经验

近代名医张锡纯,精于医理,用药讲究实效,师古不泥古,处方别出新裁,被称为"医界一代伟人".兹就张氏应用茅根治疗水肿和鼓胀经验浅探如下.     

徐国仟治学特色及临证诊疗经验

徐国仟先生为山东中医药大学伤寒学科、中医文献学科的元老,学识广博,治学兼收并蓄、致中求和,擅长运用文献考据的方法解读《伤寒论》中的疑点争论问题。先生临证40余年,依"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"治鼓胀;运用"调顺阴阳,化痰下气"治疗癌病,将"经水前断后病水"理论用于治疗中风偏瘫浮肿,以麻黄细辛附子汤治疗水肿,以小青龙汤治抽搐。体现了辨证重视理法、擅长活用经方的临床诊疗特色。     

鼓胀片抗肝纤维化作用的临床观察

将肝硬化患者６１例分为治疗组与对照组，治疗组服用鼓胀片，对照组服用鳖甲煎丸，并将两组疗效进行对比。结果表明，治疗组显效率４８．８９％，有效率４２．２２％。无效率８．８９％，总有效率４２．２２％，对照组分别为２５．０％、３７．５％、３７．５％和６２．５％，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示鼓胀片有较好的抗肝纤维化作用，是治疗肝硬化的理想药物。     

阴虚水鼓方联合西药治疗肝硬化腹水(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察阴虚水鼓方联合西药治疗肝硬化腹水(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组25例控制水钠摄入及输液量,给予高热量、高蛋白、低脂、低盐、维生素和流质饮食;利尿、每周定期输注白蛋白或血浆、定期排放腹水。治疗组25例阴虚水鼓方(太子参30,麦冬20g,五味子10g,阿胶20g,枸杞30g,鳖甲20g,车前仁40g,白茅根30g,砂仁8g,当归15g,郁金10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBIL、AIB、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访半年,观测有效病例复发情况。[结果]治疗组治愈12例,好转11例,无效2例,总有效率92.00%;对照组治愈9例,好转9例,无效7例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ALT、AST、TBIL、AIB改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]阴虚水鼓方联合西药治疗肝硬化腹水(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

基于门静脉高压探讨鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的作用机制

目的 分析鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的效果,并探讨其相关机制。方法 将50只大鼠随机分为正常组、模型组和高、中、低剂量组,各10只。运用改良的CCl4-酒精综合法对模型组和高、中、低剂量组大鼠进行肝硬化腹水造模,高、中、低剂量组大鼠给予不同剂量鼓胀退水贴神阙穴外敷。治疗过程中,模型组2只大鼠死亡,中剂量组3只大鼠死亡。比较各组大鼠的腹水量、腹围、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]水平。观察各组大鼠HE染色的肝脏组织病理学显微图。比较各组大鼠的肝组织血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。比较各组大鼠的一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)水平。结果 高、中剂量组的腹水量明显少于模型组（P<0.05）;高、中、低剂量组的腹围明显小于模型组（P<0.05）。模型组和高、中、低剂量组的TBIL、ALT、AST、ALB水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经HE染色发现,高、中、低剂量组肝组织炎症及纤维化程度明显减轻。高、中、低剂量组的VEGF免疫组化评分明显低于模型组（P<0.05）。高...     

运用虫类药治疗肝硬化研究进展

肝气郁结日久进而形成气结,血瘀,水停等多种病理状态,气、血、水的逆乱为肝硬化的核心病机。本文分析肝硬化“气结-血瘀-正虚-水停”等阶段针对性的虫类药,从散结软坚破气以攻、搜风入络祛痰化瘀以通、补益肝肾扶正以养、扶正化瘀利水以消这4个方面虫类药的运用总结虫类药治疗肝硬化及腹水的规律。虫类药能够发挥软坚散结,活血化瘀,补益培本,化瘀利水之功效,以上性味特点以及特殊功效颇能切合肝硬化过程中“久病气结”“痰瘀入络”“久病正虚”“血瘀水停”等病因病机。     

浅析阴虚鼓胀之论治

鼓胀为中医“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一,是由于黄疸积聚失治、血吸虫感染、酒食不节、寒热内郁、情志所伤、劳欲过度等,致肝脾肾三脏受损,气、血、水停聚腹中而成。其病机为本虚标实,虚实夹杂,病情复杂,病程较长,治疗颇为棘手,而其中尤以阴虚型鼓胀为难中之难。笔者不揣浅陋,试论如次,以求同道指正。     

肝硬化腹水中医外治近况

肝硬化腹水属于中医“鼓胀”范畴,是中医内科四大疑难病症之一,也是临床常见病。本病中医外治方面历来有许多疗效确切的好方法,用得最多的是中药敷脐（即神阙穴）疗法,还有中药敷贴其他穴位、中药从腧穴离子导入、中药灌肠、中药注射液穴位注射等方法。现将近几年的报道综述如下。