肝硬化辨证分型临床调查

肝硬化是由不同疾病引起的慢性进行性、弥漫性肝脏疾病.肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一,国内报道占住院人数的0.36%～0.64%,占内科住院人数的1.33%～2.63%.发病年龄以21～50岁最多.肝硬化分为代偿期和失代偿期.肝硬化早期属于中医"积聚"范畴.肝硬化失代偿期是肝硬化终末期的表现,病情较重且不可逆,反复发作且进行性发展.肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最早出现的并发症,是肝硬化由代偿期发展为失代偿期的一个转折点.肝硬化腹水多属中医"鼓胀"范畴.我们把2008～2010年北京中医医院肝病科积聚、鼓胀做了回顾性调查,现把结果汇报如下.     

浅议肝积与鼓胀

“肝积”这个病名，《中医内科学》中尚无此病名。但临床上已使用这一病名。“肝积”它的中医内容与教材中的“积证”相对应，与“肝积”相对应的西医内容主要是指肝脾肿大。“肝积”的病位主要在肝脾。病机为：肝脾的功能失调，影响气、血的正常运行，以致气滞、血瘀结与腹中而成“肝积”。“肝积”形成的过程中所涉及的湿热、风寒、痰浊，均是促成气滞血瘀的因素。“肝积”的主要表现是腹内结块。“肝积”（“积证”）教材主要分气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结3个证型。     

常占杰主任医师调治鼓胀病原则之浅析

常占杰主任医师在前贤对于鼓胀论治的基础上结合自己20余年的临床体会，总结出对于鼓胀治疗的用药经验，其认为鼓胀病位在肝，涉及脾、肺、肾多脏；病机为肝失疏泄，脾失转运，肺失通调，肾失开合，致气滞、血瘀、水停互结于腹中，临床以腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现；证属本虚标实，虚实夹杂；治疗需攻补兼施，遵循中医整体观和辨证论治的原则。现将老师治疗鼓胀的用药思路介绍如下。     

鼓胀兼症治验

鼓胀之病，多因慢性肝炎失治误治而成。笔者在治疗本病的同时，遇到白睛红赤、瘙痒、鼻衄肌衄、下肢灼热感等突出兼症，运用中医药治疗，每获良效，兹举例如下。     

自拟逐水膏外治肝硬化腹水

现代医学认为,肝硬化腹水为肝硬化的失代偿期,多由乙型慢性肝炎失治误治,造成肝脏纤维化,肝脏缩小,脾脏增大,门静脉脾静脉增宽,门静脉高压所致,用自拟逐水膏外治肝硬化腹水,疗效满意,现报道如下.     

鼓胀辨治心法

1　化瘀利尿 ,着眼于活血肝硬化腹水其病机为本虚标实 ,如见水治水、见血治血 ,很难达到预期目的。在腹大胀满 ,邪势壅盛 ,正气尚未大衰之时 ,攻逐水邪乃属常用之法。究其水邪之形成 ,多由肝郁气滞 ,血瘀阻于隧道 ,水气内聚而致。所以 ,利尿攻逐水邪 ,必须配伍活血化瘀 ,从化瘀着眼 ,隧道通利 ,水液方可下行。典型病例 :张某 ,女 ,5 3岁 ,初诊。腹部胀大重坠 ,蹲坐不便。Ｂ超示 :肝硬化腹水、脾肿大。病人患肝病已有两年 ,平素情绪郁闷 ,现腹大胀满 ,胸胁胀痛 ,脘胀痞塞不通 ,纳差 ,小便短少。下肢水肿 ,舌质紫暗 ,舌下脉络青紫粗大 ,脉细涩…     

疑难病从湿论治心得

外湿因感天地之湿邪而发,内湿是脏腑功能失调而发。无论是“外感六淫”或“内生五邪”,兼挟伤人最多。湿为阴邪,积而为水,聚而成饮,凝则为痰,化生为百病,四肢百骸,经络脏腑,皆可滞留。其性重浊粘腻,易阻滞气机,致病迁延缠绵难愈。余临证中特别重视湿邪为患的多...     

艾灸加快鼓胀消退的临床效果观察

鼓胀的发生原因较多,临床上一直没有持久有效的方法和药物。从现代医学观点可知,艾灸的强效热力,起到温经散寒、祛风胜湿、活血化瘀的作用,能够很有效地缓解患者的病苦。临床实现证明：时辰艾灸加快鼓胀消退的临床效果较佳。本文结合国内外相关文献资料,深入探讨了艾灸加快鼓胀消退的临床效果,具有一定的参考价值。