胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）克服黏液型肺腺癌的吉非替尼耐药

EGFR—TKI治疗非小细胞肺癌最大的问题是选择合适人群。有关肺腺癌的前瞻性临床试验表明,EGFR—TKI治疗黏液亚型肺癌的预后要差于非黏液亚型。Hurbin等进行的研究旨在找出黏液型和非黏液型肺腺癌EGFR—TKI耐药的相关分子特征。该研究共收集80例腺癌标本,其中包括Ⅱ期临床试验（IFCT0401）中的34例吉非替尼治疗患者的肿瘤标本。     

外阴侵袭性血管黏液瘤合并前庭大腺脓肿1例

侵袭性血管黏液瘤(AAM)是一种非常罕见的软组织肿瘤,多发生于30～40岁女性盆腔及会阴软组织,常以无痛性肿块为首发症状.因其罕见,且生长部位、外形与前庭大腺囊肿、股疝等十分相像,极易误诊.本文就1例外阴侵袭性血管粘液瘤合并前庭大腺脓肿病例的诊治过程报告如下.     

腹膜假性黏液瘤的CT影像表现及鉴别诊断

目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的CT影像表现,提高对本病的认识与诊断水平。方法回顾性地分析经手术、病理及穿刺证实的10例PMPCT表现。结果（1）10例均可见腹、盆腔脏器扇贝样压迹,其中8例表现典型的扇贝样压迹,2例肝脾实质脏器周围仅见轻微压迹;7例有肠系膜浸润性改变;8例见腹、盆腔内分房粘液团块,其中2例腹壁皮下可见黏液样低密度团块;6例伴有腹水,1例合并钙化。结论腹、盆腔脏器扇贝样压迹、分房黏液性团块是PMP的CT影像特征,CT检查对PMP有重要的诊断价值。CT检查可作为PMP的首选检查方法。     

心脏黏液瘤33例治疗体会

目的探讨心脏黏液瘤的临床特点和手术预后。方法回顾性分析33例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 33例病例均在全麻体外循环进行手术治疗,1例术后出现低心排综合征死亡,余32例均恢复良好。结论心脏黏液瘤临床表现多种多样,超声心动图检出率高,外科手术效果良好。一旦确诊,应及早手术,手术的关键是彻底切除肿瘤。     

伴肌酶升高的成年甲状腺机能减退症22例临床分析

目的分析伴肌酶升高的成年甲状腺机能减退患者的临床特点。方法对伴肌酶升高的成年甲状腺机能减退症22例及不伴肌酶升高的成年甲状腺机能减退症33例,行黏液性水肿发生率,实验室检查比较、分析。结果肌酶升高的成年甲状腺机能减退患者其黏液性水肿发生率高于对照组(P<0.05),其血红蛋白、血小板的下降,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的升高,白蛋白(Alb)的下降与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论伴黏液性水肿的甲减患者易合并肌酶升高,半伴有相关的实验室检测指标变化。     

手术中快速石蜡切片病理诊断的临床意义

由于环境、遗传、饮食等诸多因素的影响,目前肿瘤有愈来愈多发的趋势,临床上由于肿瘤的种类繁多,其发生部位、临床症状、组织学表象及生物学行为等非常复杂,因而导致治疗上会有很大差异,特别是手术中决定肿瘤的切除范围、术后的治疗等必须取决于肿瘤性质的判断,而这一重任必须     

心脏黏液瘤65例诊断和外科治疗

目的:总结65例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验,以提高疗效。方法:65例心脏黏液瘤患者均在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,其中44例阻断主动脉,21例仅阻断上、下腔静脉,在心脏跳动下进行手术;右心房黏液瘤经右心房切口入路,左心房黏液瘤经右心房、房间隔入路;缺损房间隔用涤纶补片缝合31例,余直接缝合;同期行三尖瓣成形术5例,二尖瓣成形术1例。结果:患者术前均经超声心动图检查确诊,并经手术及病理证实,经治疗后均痊愈出院,随访3个月至15年,心功能恢复至NYHAⅠ级63例,Ⅱ级2例。手术2年后,复发1例,经二次手术后治愈,复发率为1.54%。结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤简便、有效的方法,一经确诊应尽早手术,彻底切除是防止复发的关键,要加强术后随访。     

伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究

目的：研究伊木萨克片对异常黏液质阳痿病证大鼠性腺轴形态学的影响,探寻其对生殖激素调节作用的形态学基础。方法取90只性功能正常雄性 SD 大鼠,其中10只为正常对照组,余80只为造模组,采用芫荽实＋菠菜实＋湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型,20 w 后从证候模型中筛出阳痿病证模型,并将其分为病证模型组、药物干预组,干预2 w 后,观察下丘脑、垂体和睾丸形态学变化。结果（1）下丘脑：正常组组织结构与细胞形态完好。病证模型组基质疏松,呈网状结构,轻度水肿;超微结构可见,神经胶质细胞基质密度下降,核周隙增宽,线粒体水肿呈空泡样病变,内质网扩张,神经元核膜界线不清,线粒体基质密度下降,粗面内质网扩张。药物干预组得到一定程度修复。（2）垂体：正常组结构完好。病证模型组基质疏松,轻度水肿;超微结构可见,内质网明显扩张,线粒体普遍空泡样变。药物干预组细胞排列紧密,粗面内质网扩张减少,有一定修复。（3）睾丸：正常组结构完好。病证模型组可见生精小管明显变形,各级生精细胞数量明显减少,间质减少;超微结构显示,生精细胞数量减少且排列紊乱,可见有精原细胞、精母细胞核固缩,精子细胞界限模糊不清。药物干预组生精细胞数量明显增多,支持细胞增加,管腔内可见一定数量的精子。结论异常黏液质型阳痿病证大鼠性腺轴形态学可发生明显改变,维药伊木萨克片有促进其修复的作用。     

阑尾疾病的超声图像特征及诊断价值

目的：探讨阑尾疾病的超声图像特征及诊断价值。方法对经手术、病理或临床证实的6093例阑尾疾病的超声表现进行回顾性分析。结果急性单纯性阑尾炎1073例,急性化脓性阑尾炎2810例,急性坏疽性阑尾炎521例,阑尾周围脓肿679例,慢性阑尾炎976例,阑尾憩室炎2例,阑尾黏液囊肿15例,阑尾黏液囊腺瘤9例,阑尾黏液囊腺癌3例,阑尾腺癌2例,阑尾类癌3例,上述阑尾疾病各具一定的声像图特征,在鉴别诊断中至关重要,超声诊断总符合率为86.9%（5295/6093）。结论超声检查可作为诊断阑尾疾病的重要手段。     

MRI影像学检查在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤相关性浸润癌中的应用价值

目的:利用磁共振对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤相关性浸润癌周围浸润性的判断,其准确性及临床价值。方法:回顾性分析我院及福建医科大学附属协和医院2016-2021年经手术切除及病理证实的40例IPMN患者资料,术前行MRI检查。分析影像学病变部位、导管累及类型、病变形状、病变直径、主胰管扩大程度、胆总管扩大程度、壁结节改变与IPMN相关性浸润癌发生的关系,分析MRI影像学检查预测IPMN相关浸润癌中的临床应用价值。结果:40例IPMN病例中,12例病理证实为IPMN相关浸润癌。病变主要与导管累及类型、病变的形态、胆总管的扩张程度、壁结节等与IPMN相关浸润癌发病密切有关。囊实性肿块预测侵袭性IPMN的灵敏性和特异性分别为66.7%(8/12)和80.0%(8/10)。胆总管扩大预测侵袭性IPMN的灵敏性和特异性分别为50%(6/12)和80%(8/10)。病变部位与IPMN相关浸润癌的发生无相关性(P=0.803)。IPMN浸润癌患者的主胰管直径大于无浸润癌患者。主胰管直径≥5mm预测浸润性IPMN的灵敏性和特异性分别为92%(11/12)和43%(3/7)。对于分支型和混合型IPMN患者...