超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染的效果

目的探讨超声清创联合重组人表皮生长因子对肛周脓肿合并感染患者表皮细胞生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、激活素A(Activin A,ACTA)水平及创面血流量的影响。方法选取2018年2月-2020年1月承德医学院附属医院肛周脓肿合并感染患者117例,依据随机数字表法分为对照A组(n=39)、对照B组(n=39)、联合组(n=39)。常规干预基础上对照A组采取超声清创,对照B组采取重组人表皮生长因子,联合组采取超声清创及重组人表皮生长因子。统计三组治疗情况、治疗前后疼痛程度评分、创面血流量及经皮氧分压、EGF、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、ACTA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床疗效。结果联合组创面愈合时间、感染控制时间、住院时间分别为(12.39±2.01)d、(5.22±1.56)d、(13.91±2.51)d短于对照A组、对照B组,创面细菌清除率为(89.13±4.64)%高于对照A组、对照B组(P<0.001);治疗后1 d、3 d、7 d、14 d三组VAS评分较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组创面血流量及经皮氧分压分别为(0.92±0.25)PU、(35.69±3.20)mmHg大于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清EGF、TGF-β分别为(0.70±0.11)μg/L、(0.68±0.12)μg/L高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清ACTA、CRP分别为(9.45±3.58)μg/L、(5.71±2.68)mg/L低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论联合采取超声清创及重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染,可改善创面愈合及感染控制情况,缓解疼痛程度,增加创面血流量及经皮氧分压,调节EGF、ACTA等水平,提高整体治疗效果。     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论 DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。     

大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的随机对照临床试验

  目的  评价大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的临床疗效和安全性。
  方法  将尘肺病患者随机分为对照组（n=57）和试验组（n=57）。对照组:给予对症支持治疗,发生呼吸系统感染时,给予抗感染治疗。试验组:在对照组的基础上给予口服乙酰半胱氨酸泡腾片及汉防己甲素片治疗,疗程24周。
  结果  治疗24周后试验组有咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状的患者比例明显低于对照组（P < 0.05）。治疗12周及24周后,对照组患者第一秒用力呼气量（FEV₁）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、用力肺活量（FVC）均较治疗前下降（P < 0.05）,试验组患者FEV₁、FEV₁/FVC及FVC较治疗前无变化（P > 0.05）,表明试验组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。在不同治疗期内,试验组新发呼吸系统感染率均低于对照组（P < 0.05）。试验组有1例患者出现皮肤色素沉着,不良反应率为1.75%。
  结论  大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素可有效改善尘肺病患者临床症状,维持肺通气功能,减少新发呼吸系统感染率,不良反应少,为一种安全有效的治疗措施,值得临床推广使用。
     

小儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊收缩素、β-内啡肽含量和红细胞C3b受体花环率及其相关研究

观察特制饲料喂养造成的厌食动物模型血浆β-内啡肽、八肽胆囊收缩素含量和红细胞C3b受体花环率的变化,并对其进行了相关研究.结果显示:模型组动物血浆β-内啡肽浓度、红细胞C3b受体花环率均明显下降,二者之间呈正相关关系(r=0.68, P＜0.05).提示β-内啡肽不仅是影响患儿食欲的重要因素之一,可能也与厌食患儿免疫力下降有关.     

小儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊收缩素、β—内啡吠含量和红细胞C3b受体花环率及其相关研究

观察特制饲料喂养造成的厌食动物模型血浆β-内啡肽、八肽胆囊收缩素含量和红细胞C3b受体花环率的变化,并对其进行了相关研究.结果显示:模型组动物血浆β-内啡肽浓度、红细胞C3b受体花环率均明显下降,二者之间呈正相关关系(r=0.68, P＜0.05).提示β-内啡肽不仅是影响患儿食欲的重要因素之一,可能也与厌食患儿免疫力下降有关.     

血活素治疗急性黄疸型肝炎临床疗效观察

血活素是从胎牛血、肝、胸腺中提取的活性物质 ,近年用于治疗肝炎 ,我们应用血活素治疗急性黄疸型肝炎 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例急性黄疸型肝炎患者为我院住院病人 ,诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的急性黄疸型肝炎标准 [1]。随机分为血活素治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 34 .5岁。其中甲肝 2例 ,丙肝 2例 ,乙肝 2 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 35 .2岁。其中甲肝 4例 ,丙肝 1例 ,乙肝 19…     

检测血管紧张素转化酶在AFP阴性肝癌诊断中的价值

目的　探讨肝癌患者血清血管紧张素转化酶 (ACE)活性变化对AFP阴性肝癌 (HCC)患者诊断及鉴别诊断的价值。方法　选择经组织学 (肝穿刺 )或影像学确诊的 38例HCC患者 ,2 1例慢性肝炎患者 ,12例肝硬化患者及 2 0例正常健康对照者 ,检测血清AFP含量和ACE活性。结果　与其他良性肝病相比HCC患者血清ACE活性 ( 19.51± 4 .4 6)显著低于慢性肝炎 ( 38.35± 6.34 ,P <0 .0 1)及肝硬化患者 ( 4 7.77± 10 .59,P <0 .0 1) ,并且也低于正常人 ( 30 .0 0± 2 .92 ,P <0 .0 5)。 2 3例AFP阳性 (≥2 0 0mg/L)HCC患者中 ,其ACE活性为 ( 19.15± 4 .2 6) ,与AFP阴性患者比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　检测血清ACE活性有助于肝癌 ,尤其是合并肝硬化或AFP阴性的患者的诊断。ACE和AFP联合检测有助于提高肝癌的检出率     

肥大心肌磷脂酶C的活性变化及卡托普利对其影响

目的 :探讨肾性高血压所致肥大心肌组织磷脂酶C(PLC)活性改变在心肌肥大发生发展中的作用。方法 :制作两肾一夹 (two kindneyoneclip ,2KIC)高血压动物模型 ,以未进行两肾一夹者为假手术组。观察术后 1周、2周、4周和 8周时动脉血压 ,心肌肥大指数 ,心肌ACE活性及PLC活性的变化 ;术后 4周给予卡托普利 (captopril) ,观察 8周时动物的动脉血压 ,心肌肥大指数 ,心肌ACE活性及PLC活性的变化。结果 :术后 2周开始发生高血压与心肌肥大 ,心肌ACE活性于术后 2周、4周、8周显著增高 ;PLC活性于术后 2周、4周、8周分别增高 6 4 6 5 % (P<0 0 5 )、81 5 3 % (P <0 0 5 )、97 2 2 % (P <0 0 1) ,术后 4周给予captopril ,至 8周动脉血压、心肌肥大指数、心肌ACE活性及PLC活性均回降至假手术组水平。结论 :肾性高血压所致肥大心肌组织磷脂酰肌醇特异性PLC活性升高 ,AngⅡ可能通过活化的PLC参与心肌肥大的发生过程     

乳增宁治疗乳腺增生80例疗效观察

目的　探讨乳增宁治疗乳腺增生症的疗效 ,并与天冬素比较。方法　 80例乳腺增生症病人分为 :观察组 4 0例 ,均为女性 ,平均年龄 4 4 .6岁 ,均用乳增宁 2g ,tid。对照组 4 0例 ,女性 ,平均年龄 4 3.7岁 ,均用天冬素片 ,0 .2 5gtid ,二组均口服 4周。结果　实验组总有效率为 75% ,对照组为 53%。结论　乳增宁治疗乳腺增生症 ,疗效优于天冬素片。     

消德良、胰液素治疗慢性胰腺炎的临床疗效比较

我们在临床上应用胰酶制剂治疗慢性胰腺炎 ,取得较好的效果 ,主要有传统的国产胰酶制剂 (胰液素 )和法国纳化大药厂生产的胰酶 (ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ) ,商品名“消得良” ,将两药的临床疗效进行了系统地对比观察 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择全部病例均为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2在我科住院病人 6 0例。男 46例 ,女 14例。年龄在 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄 42 8岁。经Ｂ超检查 41例 ,ＣＴ检查 19例 ,其中亦有 38例行ＥＲＣＰ检查 :5例胰腺囊肿形成 ,6例形成胰石 ;32例拍Ｘ光片 :3例胰区可见胰石。全面分析其既往病史 ,临床…