循证医学理念在麻醉学专业教育中的应用

循证医学是20世纪90年代在临床实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科.在新的医学模式下实践循证医学,改革麻醉学专业教育,将有利于培养符合我国国情的合格的麻醉学专业人才.     

鼻部局麻手术中异常情况原因分析及防治

鼻腔居于头部腔道之内，位置较深，手术时术野狭窄，暴露多不十分满意，由于头位的变化与术野暴露密切相关，因此病人的配合尤为重要。我们对１９９３～１９９５年局麻下实施鼻部手术的１００例病人调查，发现其中３２例术中出现大汗、烦躁、恶心、心慌、气短、脉速、心率...     

小口畸形患者手术并发脑梗1例的麻醉及抢救体会

患者，女性，56岁，44kg。因“右股骨颈骨折”于2008-06-17拟在硬膜外麻醉下行“股骨头置换术”。术前常规检查未见异常，麻醉采用硬膜外麻醉，L1～2穿刺成功，2％利多卡因5ml试验量，观察5min测阻滞平面T12以下感觉减退，随后给0．75％罗哌卡因8ml，测B以下痛觉消失，开始手术，考虑患者呼吸道的管理，术中未给静脉镇静药。手术历时2h，出血约600ml，输浓缩红细胞400ml，液体1000ml（晶：胶=1：1），术中生命体征平稳，意识清楚。     

浅谈手术室护士与麻醉师的配合

手术室是个特殊的工作环境，有特定的工作性质，要求工作的协调性、配合性极强。这就要求手术室巡回护士不仅要掌握基础医学知识、临床医学知识，还要熟悉麻醉学知识，掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。这样才能与麻醉师良好地配合，保证手术顺利进行。笔者现就此浅谈几点。     

沉痛悼念著名麻醉学家吴珏教授

我们怀着极其沉痛的心情,深切悼念我国著名的医学教育家、卓越的麻醉学家和临床药理学家、我国现代麻醉学及临床药理学的奠基者之一、原中山医院麻醉科主任吴珏教授。吴珏教授于2008年3月8日20时45分因病在上海逝世,享年96岁。吴珏教授原名吴重辉,1912年2月生于江苏省江阴县,19     

奥贝微量输液泵用于术后镇痛的观察

目的　观察奥贝微量输液泵用于术后镇痛的临床效果。方法　 2 0 0例术后病例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组在手术结束时从硬膜外腔注入 5mL(曲马多 15 0mg ,氟哌利多 1.2 5mg ,布吡卡因 7.5mg ,用生理盐水稀释至 5mL)负荷量。然后将镇痛泵与硬膜外导管连接 ,镇痛泵内镇痛液为曲马多 6 0 0mg ,布吡卡因 14 4mg ,氟哌利多 8mg ,经生理盐水稀释至 96mL ,泵速 2mL/h。对照组术后患者疼痛难忍时 ,肌肉注射度冷丁 75mg或吗啡 10mg。结果　治疗组总有效率为 96 % ,无并发症发生。对照组需反复肌注止痛药治疗术后疼痛。结论　奥贝微量泵作为一种新的术后镇痛技术安全可靠 ,操作简便 ,并发症少 ,有效提高术后镇痛效果 ,改善病人术后生活质量 ,值得进一步推广。     

严重创伤患者术中大量输血的麻醉管理

目的：探讨创伤患者大量输血的麻醉管理。方法：回顾分析我院1996～2007年收治的33例术中输注RBC≥20U的患者的麻醉管理策略。结果：33例术前1SS评分（34．4±16．1），SOFA评分（13．0±3．1），S1（2．29±0．55），术中采取“目标靶向治疗”策略，采用输血加温、加压装置平均输注RBC（37±15）U，血浆（18±6）U，术毕Hot（24±5）％，体温（34．5±1．2）℃，PLT（42＋28）×10^12／L。术中5例死亡，余28例带管回ICU（术后11例死亡，17例存活）。结论：积极大量的液体复苏以及体温、凝血功能的维护是创伤患者救治的关键。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

嗜铬细胞瘤主要起源于肾上腺髓质及交感神经节和其他部位的嗜铬组织，引起内源性儿茶酚胺合成与释放过多，导致高血压和多种器官功能及代谢紊乱等一系列病理生理改变。由于应激反应亢进，血液动力学变化剧烈，手术风险大，麻醉及围术期处理有一定特殊性和复杂性。本组为我院2000～2006年25例患者临床麻醉研究资料，报道如下。     

D.P.K复合液肌注在小儿全麻手术中的应用

目的探讨哌替啶（缩写D）,异丙嗪（缩写P）,氯胺酮（缩写K）最佳配伍计量比在小儿全麻中的应用。方法随机选用三组不同剂量配方（主要是一组和二组比对,第三组配方只适合用1岁以内小儿）比对观察麻醉效果优劣。结果第二组配方哌替啶25mg,异丙嗪50mg,氯胺酮125mg。共5ml.。0.2ml/kg复合液肌注优于第一组。结论以D.P.K复合液肌肉注射为基础,辅以氯胺酮静注麻醉。为麻醉性镇痛药,神经安定药与静脉全麻醉药相配伍,采用肌肉注射复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉相结合的方法,经临床实践效果好。患儿入室后即肌注D.P.复合液，安静入睡，防止了患儿哭闹和对手术的恐惧心理。避免了手术对忠儿的不良刺激和精神创伤，有利于患儿的康复。为手术前准备提供了方便。