马应龙麝香痔疮膏治疗糜烂型间擦疹35例

间擦疹是一种发生在皮肤皱襞部位的急性炎症性疾患，多由于皮肤皱襞处出汗潮湿，角质层被浸软加上局部皮肤随躯体活动不断摩擦导致充血糜烂而发生本病，而且常继发细菌和念珠菌感染，本病好发于婴幼儿和肥胖病人，多见于颈部、腋窝，腹股沟、臀沟和妇女乳房下，马应龙麝香痔疮膏对皮肤黏膜具有很好的消炎、镇痛、修复组织的作用，临床用其治疗间擦疹取得良好效果，现报告如下。     

非手术治疗外伤性脾破裂56例临床观察

外伤性脾破裂处理方法是剖腹探查、脾脏切除术，现代医学研究发现脾脏具有重要的生理功能，非手术保脾治疗具有重要意义，并经实验证明是安全可靠的治疗外伤性脾破裂的一种重要手段。本院自2003年12月至2009年12月间非手术治疗脾破裂56例，现将体会报告如下。     

临床护理中应用同理心的体会

同理心就是站在当事人的角度和位置上,客观地理解当事人的内心感受及内心世界,且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式.能设身处地的对对方产生一种人同此心、心同此理的共鸣性了解.     

去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例，随机分为去甲肾上腺素组（N组）和多巴胺组（D组，对照组）。N组术中静脉输注去甲肾上腺素，D组术中静脉输注多巴胺；调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率，维持术中平均动脉压(MAP)＞8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性（P>0.05）。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05)；切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内，其他时点均超过正常范围；与切皮前及切皮后60 min时相比，两组新肝期60，240，min时各心肌酶均显著升高(P<0.05)；两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响；但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重，术中应加强心肌保护。     

28例右心系统肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨右心系统肿瘤的特点，总结其诊断和外科治疗经验。方法 对1989年6月～2006年8月期间的28例右心系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。28例中26例在体外循环下行肿瘤切除术，其中17例良性肿瘤均完整切除，同期行三尖瓣DeVega成形术2例，补片修补房间隔或右房壁3例；9例恶性肿瘤因侵及范围广泛，仅行大部切除术。结果 全组28例中26例行手术治疗。手术死亡2例，1例为横纹肌肉瘤术中死于低心排血量综合征，1例为间皮肉瘤术后2d死于低心排血量综合征、多器官功能衰竭。术后2例出现脑栓塞给予相应的治疗，其中1例神经系统症状消失，1例遗留轻度运动障碍。17例良性肿瘤患者中，无远期死亡和复发；9例恶性肿瘤患者中除1例随访时间较短外（〈3个月），其它8例均于术后6个月内死亡。结论 右心系统肿瘤临床少见，恶性率、误诊率高，手术效果和预后均较差。     

下肢严重开放性损伤的保肢治疗

高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗，对骨科医生来说是一个挑战。随着修复重建技术的提高和术后辅助治疗的完善，给保肢治疗带来了希望，但总体疗效仍不理想。我院自2003年1月～2004年12月共对32例下肢严重损伤患者行保肢治疗，现结合相关文献进行回顾性分析，旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。     

低位直肠癌的保肛手术

目的 探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌。方法 44例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比。结果 A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例。肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm。两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001)。A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(x~2=4.234,P=0.04)。A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好。结论 低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5～7cm、肿瘤“T”分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术。应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术。     

半夏白术天麻汤治验一则

半夏白术天麻汤源自《医学心悟》，为治风化痰代表方剂。在临床上，运用半夏白术天麻汤治疗耳眩晕一则，疗效显著，现陈述如下。     

连续两次心脏骤停患者抢救成功1例

心脏连续两次骤停病人的心、肺、脑复苏(CPCR)成功率极低，现将我院抢救成功1例报告如下。     

急性心肌梗死合并心源性休克36例诊治分析

我科1996？07～2005—12收治急性心肌梗死合并心源性休克36例，诊治情况分析如下。