漏芦的地道沿革

本品始载于《神农本草经》,列为上品。历代本草虽有记载,但植物种类繁多,均与现用漏芦不符,唯《救荒本草》所载的图与祁州漏芦相符。祁州漏芦在我国使用较广。《神农本草经》载:“主治皮肤热毒,恶疮疽痔,湿痹,下乳汁。”与目前临床应用基本一致。漏芦实名古今不一,今以祁州漏芦为正品,产于河北、山西、内蒙古、山东、辽宁等地。漏芦来源于菊科植物祁州漏芦的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,     

温哥华量表在90Sr治疗瘢痕疙瘩中的应用

目的 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,推断治疗效果,合理选择适应症.方法 选取2008年1月至2013年1月在本院皮肤科及外科门诊确诊的瘢痕疙瘩患者105例,按照温哥华瘢痕量表根据色泽、厚度、血管分布、柔软度进行评分,分为两组(A组0～8分,B组9～15分),采用90Sr同位素敷贴治疗,治疗后随访6 ～12个月,进行疗效评价.结果 在131例瘢痕疙瘩患者中,痊愈率48.09％;好转率51.91％;总有效率100％.其中A组剂量30.12±3.15Gy,痊愈率62.69％,不良反应发生率16.42％.B组剂量44.16±5.56Gy,痊愈率32.81％,不良反应发生率48.48％.经spssl6.0统计学软件处理,差异有统计学意义.结论 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,根据量表评分来选择合适患者治疗,是一种简单、有效且较为准确的方法.     

手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及安全性观察

目的：探讨手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果及安全性。方法回顾性分析行手术治疗的耳廓瘢痕疙瘩患者46例（56耳)的临床资料,对手术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果、安全性及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分进行探讨。结果56只耳治愈治疗总有效率为89.3%;拆线后均无裂开、渗出、异味、瘙痒、疼痛、复发等现象发生。治疗后患者SDS、SAS评分分别为（47.35±8.72）、（44.98±9.25）,治疗前分别为（58.23±11.69）、（56.49±10.81）,回访后与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效显著,安全性高,可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理。     

肥大细胞糜蛋白酶在瘢痕疙瘩组织的活性表达

目的探讨肥大细胞糜蛋白酶在人瘢痕疙瘩组织中的表达活性。方法采用免疫组织化学法检测瘢痕疙瘩组织和正常皮肤中肥大细胞的数量和糜蛋白酶的表达,并以RT-PCR和放免法检测瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中糜蛋白酶mRNA表达活性变化。结果瘢痕疙瘩组织中肥大细胞数量与糜蛋白酶阳性表达评分为(10±0.25)个/HP、(6.2±0.23)mm2,明显高于正常皮肤组织的(4±0.22)个/HP、(2.5±0.12)mm2(P<0.01);RT-PCR结果显示瘢痕疙瘩组织中肥大细胞mRNA和糜蛋白酶mRNA表达水平较正常皮肤组织明显增高。结论肥大细胞糜蛋白酶存在于瘢痕疙瘩中且活性表达明显高于正常皮肤组织。     

手术联合曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩的治疗与护理

目的:探讨通过手术切除联合使用曲安奈德局部注射胸部瘢痕患者的治疗和护理经验.方法:筛选10例经门诊反复治疗无效的胸部瘢痕疙瘩患者,进行手术切除,并于术后局部注射曲安奈德.结果:10例患者全部有效,移植皮肤部位没有明显瘢痕增生,切口边缘术后不等时间有瘢痕复发、增生迹象,应用曲安奈德注射后可以控制,逐渐变平、变软.结论:手术切除联合曲安奈德局部注射治疗胸部瘢痕疙瘩,控制瘢痕增生,效果肯定.     

大剂量90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的 探讨分次大剂量法90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法 学及临床应用价值.方法 将224例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组:124例患者采用分次大剂量照射法治疗,100例患者采用常规分次小剂量照射法进行治疗,并将后者作为对照组.结果 大剂量组和常规小剂茸组在.临床治愈率、有效率和副作用发生率均有显著差异(均P＜0.05),大剂量组患者治愈率明显提高,副作用发生率也增高.结论 分次大剂量90Sr敷贴法治疗瘢痕疙瘩具有较高的临床应用价值.     

深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取102例胸背部瘢痕疙瘩患者,采用深部埋置环形褥式缝合技术进行治疗,术后进行病理HE染色分析,于术后24 h内行第1次浅层X射线放射治疗,每隔5 d 1次,共4次。于术后1个月、3个月、6个月及1年观察患者的临床疗效,记录患者术后并发症发生率及满意率。结果瘢痕组织HE染色可见表皮萎缩变薄,真皮中上部成纤维细胞及胶原增生,增生的毛细血管周围可见稀疏的炎细胞浸润。术后1个月、3个月、6个月及1年,患者治疗有效率分别为100%、99.02%、96.08%及89.22%;术后总体并发症发生率为16.67%,总体满意率为97.06%。结论胸背部瘢痕疙瘩手术切除后采取深部埋置环形褥式缝合技术联合浅层X射线放射治疗,患者可取得较好的临床疗效,且具有复发率低、无严重并发症等优点。     

A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应分析

目的探讨A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应。方法选择2016年3月～2018年8月我院收治的瘢痕疙瘩患者100例,随机将患者分成观察组和对照组,每组50例,两组患者均先进行得宝松局部注射,并且每天在患处外用透明质酸1次,而观察组首次得宝松注射的基础上,及时在瘢痕疙瘩皮损邻近皮肤进行A型肉毒素的单次注射,比较两组的临床情况。结果所有患者在VAS评估、答题观察、皮损厚度等各个层面上都相对接受治疗之前有显著改善,并且观察组的临床效果显著高于对照组(P 0.05),痛痒感也较对照组更快得到缓解(P 0.05),患者对疗效的满意度也更高(P 0.05),不良反应率同样明显较低(P 0.05)。结论相对于单纯使用得宝松与外用透明质酸的治疗方案而言,A型肉毒素外用、得宝松局部注射、外用透明质酸的方案,在治疗病理性瘢痕疙瘩患者的方面,其临床效果更佳,并且能够更好地缓解患者的痛痒感,安全性更高。     

局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性分析

目的：探讨局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性及处理方法。方法：调查2008-2012年26例尿道下裂术后尿道狭窄病人再造的尿道是否出现局部瘢痕疙瘩及相应治疗。结果：26例病人中再造的尿道有程度不等的瘢痕疙瘩者16例,未达到瘢痕疙瘩诊断标准的10例,表达率为61．54％。结论：尿道下裂术后尿道狭窄的病例中再造尿道和局部瘢痕疙瘩有较高的相关性,治疗上需要改进术式避免术后再次狭窄。     

国外美容医学最新动态（二）

整形美容 1在新的活体瘢痕疙瘩模型上瘢痕疙瘩组织表浅部及深部成纤维细胞呈现不相同的组织学表型瘢痕疙瘩是人类特有的纤维组织增生性病变,是难以治疗的疾病,而且手术切除后容易复发、甚至更为扩大。由于缺乏动物实验模型（译者注：在1997年以前,学者公认病理性瘢痕（包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩）只发生于人类,