西北地区成人髌骨测量分析及临床指导意义

目的:通过对西北地区成人髌骨厚度的测量,以提供和完善国人髌骨的解剖学数据及X线资料。方法:选择对实体髌骨及膝关节X线片(侧位、切线位)髌骨的测量分析,共120例。结果:经初步测量,结果如下:H为22.03±0.12mm,最大厚度为26.79mm,最小厚度16.16mm;F1为42.25±0.16mm;F2为41.05±0.32mm;T为21.51±0.18mm;T1为19.38±0.56mm;T2为20.08±0.60mm。结论:对西北地区成人髌骨的测量分析,以提供和完善国人髌骨的解剖学数据及X线资料,为全膝关节置换术及髌骨置换术提供比较准确的数据资料,有利于设计出更适合国人使用的髌骨假体(特别是西北地区),并能使临床医生在手术实践中应用更适合国人解剖特点的髌骨截骨原则。     

手法和关节内透针治疗髌骨软化症

自1998年以来,采用手法配合髌骨关节面下透针治疗髌骨软化症86例,取得满意临床疗效,现报告如下.     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折142例

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折１４２例苏州市中医医院（２１５００３）史海新邬振和苏州市第一人民医院（２１５０００）徐耀增关键词髌骨粉碎性骨折钢丝环扎张力带髌骨骨折的治疗应尽可能予以保留髌骨，克氏针加张力带内固定法对髌骨粉碎性骨折无法治疗，而采...     

外伤性髌骨脱位1例

患者,男,32岁。“跌倒后右膝关节肿痛,拒动1h”入院。1h前患者骑摩托车,不幸被车撞倒,右膝内侧着地,即感疼痛,不能活动。X线显示:右髌骨向外侧移位(见图1),门诊以“右髌骨移位”收入院。入院查体:患者一般情况良好,右膝肿胀、畸形,髌骨明显向外侧移位,右膝内侧可见多处皮下瘀斑,髌骨不能活动,右膝关节半屈位固定,周围组织压痛明显,髌骨韧带未触及断裂征。右足背动脉搏动好,入院诊断:右髌骨单纯脱位。     

联合手术治疗18例髌骨脱位

髌骨脱位常可分为先天性脱位、外伤性脱位和习惯性脱位三种．其治疗方法很多．国内外文献报道达百余种。我们从1985至1996年针对不同脱位采用多种联合术式冶疗18例20膝，效果满意，现报道如下。     

小针刀、推拿并用治疗髌骨软化症的临床研究

目的：观察小针刀,推拿并用治疗髌骨软化症的疗效,以探讨髌骨软化症的新的治疗方案。方法：以针刀,推拿并用治疗髌骨软化症66例共90个患髌,并与单纯针刀组,单纯推拿组进行对照。结果：三组疗效有显性差异（χ^2＝31．267,P＜0．005）,针刀推拿并用组的疗效显地高于单纯针刀组和单纯推拿组,分割χ^2＝35．16,P＜0．005。结论：小针刀及推拿并用疗法优于单纯针刀或推拿,是目前治疗髌骨软化症的最佳方法之一。     

丝线内固定治疗髌骨下端粉碎性骨折43例临床分析

对４３ 例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位,完整端横行钻空,粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１ 年以上,总优良率达９５ ．４ ％ 。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定,要尽可能少地摘除骨块,特别是关节面部分至少要保留髌骨的３／４ 。当前对此类骨折的处理方法很多,但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定,有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。     

股骨髁髌面慢性软骨损伤的临床与MRI表现

目的探讨股骨髁髌面慢性软骨损伤的临床与MRI表现特征,分析可能的易发因素。方法回顾性分析MRI诊断的106例股骨髁髌面慢性软骨损伤的临床及影像学资料。结果 MRI表现为股骨髁髌面软骨正常形态信号消失,轮廓不规则,软骨缺损,部分伴软骨剥脱及软骨下骨质信号异常。本组均伴髌骨损伤,47例(44%)伴发育性髌骨异常,67例(63%)伴髌滑膜皱襞残存,35例(33%)有较长期寒冷刺激史,6例(6%)有外伤性髌骨半脱位病史。结论 MRI能准确诊断股骨髁髌面慢性软骨损伤,结合临床,能够初步判断可能的病因。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的临床研究

目的探讨并评估关节镜下松解髌骨外侧支持带治疗髌骨外侧高压综合征的临床疗效.方法回顾性分析我院近3年来关节镜下松解髌骨外侧支持带治疗的髌骨外侧高压综合征患者21例,手术前后采用Kujala评分、膝关节日常活动Lysholm评分以及视觉模拟疼痛评分( VAS)进行对比.结果术后所有病例均获得随访,平均随访7.5个月.Kujala评分从平均68.36±5.22提高到术后90.25±5.36;膝关节日常活动Lysholm评分从平均70.21±4.80提高到术后91.15±4.22,VSA评分由术前平均6.14±0.75降至1.86±0.92,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05),且患者术后膝前区疼痛症状有明显改善.结论关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,可有效减小外侧髌股关节间的压力,对保护软骨、缓解膝前区疼痛起到了积极作用,但临床应用中应严格把握其适用范围.