严重烧伤后血小板增多4例

我科在2004-02～2004-05所收治的烧伤患者中，有4例血常规检查显示血小板增多。均为男性，年龄分别为21、30、35、40岁。烧伤面积(Ⅲ度面积／总面积％)分别为20／35％、15／50％、35／50％、37／88％。石灰水烧伤1例，钢水烧伤2例，汽油火焰烧伤1例。伤后人院时间分别为1、3、3、2h。患者人院后常规输液抗休克治疗，全身抗生素应用，并在伤后7～12d内首次手术。     

我国首次从面包海星中分离出8个抑癌新化合物

第四军医大学西京医院药剂科汤海峰博士在第二军医大学海洋药物研究中心主任易杨华教授和中国工程院院士姚新生教授指导下完成的海洋创新药物研究项目“面包海星中皂苷类生物活性成分的研究”，在国际上首次从面包海星中提取分离出8个具有显著抑癌作用的新海星皂苷(新化合物)。     

前列腺摘除术后的护理体会

前列腺增生是指前列腺围绕尿道的尿道周围腺体的良性增生，其增生以正常20g增生至30-80g，增生程度与尿流不一定成正比，但与增生部分的位置有直接关系。临床上常表现为尿频、夜尿次数增多，排尿困难、急性尿潴留、血尿，严重者甚至导致肾功能衰竭等。目前，对排尿困难较轻、年老体衰或心血管系统并发症严重者可行雌激素治疗，但对残余尿〉50ml，排尿症状明显，雌激素治疗症状无改善或一度减轻又复发者，如一般情况耐受手术，皆应行前列腺摘除术，现将前列腺摘除术后护理体会介绍如下。     

食管胃底静脉曲张首次出血16例误诊分析

目的 探讨食管胃底静脉曲张首次出血误诊原因及防治对策.方法 对我校附属医院近5年收治的食管胃底静脉曲张首次出血31例作回顾性分析.结果 本组病例就诊48 h内误诊16例,误诊率51.6%.结论 食管胃底静脉曲张首次出血误诊率较高,仔细询问病史、体检,及时作急诊胃镜、腹部B超等检查可减少误诊.     

根治性膀胱全切加乙状结肠原位新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌

根治性膀胱切除加原位膀胱替代术是治疗浸润性膀胱移行细胞癌的标准方式。理想的原位膀胱是术后患者接近正常排尿,有正常的控尿机制和排尿感觉,有足够的容积,内部压力不能太高,以防止尿失禁和对上尿路形成反压力。     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术40例疗效分析

传统的直肠癌根治术容易损伤盆腔自主神经,导致术后排尿功能障碍及男性性功能障碍。如何在降低局部复发率、提高生存率的同时又保证患者生活质量,自2000年8月-2003年11月,我们对40例直肠癌病例采取保留盆腔自主神经的直肠癌根治术（PANP）,与前期传统手术相比,效果满意,现报告如下。[第一段]     

传统直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响

目的研究传统直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响。方法通过电话、调查表等方式随访48例65岁以下男性直肠癌术后患者的排尿功能和性功能情况,并进行回顾性分析。结果术后性功能障碍总发生率为58.33%,术后排尿功能障碍总发生率为56.25%,比较手术时年龄50岁以下组和50岁以上组性功能和排尿功能障碍发生率;比较不同手术方式(Dixon术及Mile’s术后)性功能和排尿功能障碍发生率;比较DukesB,C期患者性功能和排尿功能障碍发生率,均无统计学意义。结论男性患者直肠癌术后排尿功能和性功能障碍发生率高。手术时患者年龄,手术方式及肿瘤侵犯程度对术后排尿功能和性功能障碍没有直接影响。     

达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松用于首次复发的多发性骨髓瘤患者的临床效果

目的：探讨达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松用于首次复发的多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法：选取我院2017-01～2019-12收治的84例首次复发的多发性骨髓瘤患者,使用达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松治疗方案进行化疗,分析临床疗效和不良反应发生情况,并采用单因素分析和logistic回归分析影响总生存期和无进展生存期的因素。结果：接受达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松方案化疗后,总有效率为71.43%(60/84),其中完全缓解28例(33.33%)、部分缓解32例(38.10%)、疾病稳定20例(23.81%)、疾病进展4例(4.76%),死亡30例。12例伴髓外病变的患者总有效率为58.33%(7/12),其中部分缓解5例,疾病稳定1例,1例因腰椎受累导致疗效不佳,疾病进展出现截瘫,最终死于心功能衰竭。1、2、3年总生存率为65.00%、45.20%、27.15%,1、2、3年无进展生存率为52.15%、32.54%、15.50%。60例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,5例患者出现肾功能恶化,并发脑梗死1例,10例患者出现不同程度的真菌或细菌感染,经抗感染治疗后均治愈,15例患...     

超声诊断女性前列腺病1例

患者,女,52岁,因排尿不畅伴尿频4年余来我院就诊。声像图显示：膀胱中等充盈,壁略毛糙,膀胱颈前后唇均增厚,纵切面呈三角形,厚约2．37cm,横切面类似球形,边界基本清晰,内部呈不均质低回声,似增生之前列腺,彩色多普勒显示内部血流较丰富（图1）。     

首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对再次剖宫产的影响

目的：探讨再次剖宫产术后并发症及手术情况受首次剖宫产行腹壁横切口与腹壁中线纵切口的影响。方法：选取2020年2月-2021年2月收治的再次剖宫产产妇100例,依据首次剖宫产切口类型分为腹壁中线纵切口组(纵切口组)、腹壁横切口组(横切口组),各50例。统计分析两组产妇的瘢痕情况、腹腔粘连情况、再次剖宫产手术情况、外观满意度。结果：纵切口组产妇的瘢痕纤细比例高于横切口组,瘢痕中等与瘢痕明显比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇的腹腔无粘连比例高于横切口组,轻度与重度粘连比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇再次剖宫产胎儿娩出时间、手术时间均短于横切口组(P<0.05),术中出血量少于横切口组(P<0.05)。纵切口组患者的外观满意度为96.00%(48/50),高于横切口组的82.00%(41/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：首次剖宫产行腹壁中线纵切口较腹壁横切口更能有效降低再次剖宫产术后瘢痕、腹腔粘连等并发症发生率,可明显改善手术情况。