城市癌症早诊早治项目肺癌高危风险评估模型在真实世界中的效果分析

摘 要：［目的］评估城市癌症早诊早治项目中肺癌高危风险预警模型评估效果,为建立适合中国人群的肺癌早诊早治模型提供理论基础。［方法］ 采取整群随机抽样的方法,于2014年1月至2018年12月选取徐州市区28个社区93 751人进行肺癌高危风险问卷调查及风险评估。评估为肺癌高危风险者将免费接受肺癌的临床筛查。［结果］肺癌高风险组肺癌发生的比率（0.42%,72/17193）高于非高风险组（0.17%,132/76558）,差异有统计学意义（P<0.01）;分层分析发现：男性和女性、年龄＜50岁和≥50岁以及未参加LDCT筛查人群中,肺癌高风险组的肺癌发生比率均高于非高风险组,差异有统计学意义（P＜0.01）。高危预警模型在肺癌发病的预测中的敏感性为35.29%（72/204）,特异性为81.70(76426/93547)。［结论］利用城市癌症筛查项目所建立的肺癌高危风险预警模型对发现高风险人群有一定作用。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

经外周穿刺中心静脉置管相关性静脉血栓风险评估量表编制及评价

目的 构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法 结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9～12月采用便利抽样方法在河南某三级甲等医院抽取100例患者中进行调试;采用调适后的量表对200例患者进行评估,分析其信度、效度、预测水平及风险分层。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括6个维度和18个条目,Cronbach’sα系数为0.803,各维度的Cronbach’sα系数为0.742～0.865;内容效度为0.663。受试者特征曲线下面积为0.883(P<0.001,95%CI:0.774～0.993),最佳临界值为23.5,对应灵敏度为0.933,特异度为0.949;风险分层为：低风险(≤15分),中风险(16～39分),高风险(≥40分)。结论 本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度和预测能力,可作为PICC置管患者静脉血栓风险识别和评估的筛查工具。     

甲硝唑光降解杂质的研究及对药典有关物质方法的优化建议

目的:对采用现有各国药典中甲硝唑有关物质方法考察甲硝唑强光照射影响因素试验出现的物料不平衡(甲硝唑降解程度明显高于有关物质增长幅度)的原因进行调查。方法:用液相色谱-二极管阵列检测-串联质谱法(LC PDA-MS)对强光破坏的甲硝唑水溶液及其复方阴道洗剂的光降解产物进行定性鉴别和紫外光谱研究;用推导结构(N-(2-羟乙基)-5-甲基-l, 2,4-(口恶)二唑-3-甲酰胺)的杂质对照品,通过与甲硝唑光降解杂质保留时间和提取PDA光谱的一致性对比,及与甲硝唑氢谱的平行比较,对推导的甲硝唑光降解杂质结构进行确证;根据定性和光谱研究结果,依据现有药典方法优化了能同时检测该光降解杂质的方法并进行全面方法学验证。结果:甲硝唑在溶液、紫外光照条件下容易发生光降解,该杂质最大吸收约在230 nm,而在各论项下有关物质方法中设置的315/319 nm处吸收强度很弱。已上市甲硝唑注射液(需要缓慢输液)在室温光照条件下放置48 h或在5 000 lx条件下处理2 d和5 d后,光降解产物的量从“未检出”快速增加至0.15%、0.36%和0.88%,均超过本品的鉴定限(0.10%)和界定限(0.15%)。用...     

风险评估联合分级护理对脊髓肿瘤患者术后压疮的预防效果

目的:探讨风险评估联合分级护理对脊髓肿瘤患者术后压疮的预防效果。方法:选取该院2017年1～12月收治的35例脊髓肿瘤手术的患者为对照组,采用常规护理。选取该科室2018年1月至2019年2月收治的43例脊髓肿瘤手术的患者为观察组,采用风险评估联合分级护理。比较两组患者脊髓功能恢复的情况以及压疮的发生率。结果:观察组术...     

住院患者跌倒风险评估量表的汉化及信效度评价

目的引进和翻译Hendrich I Fal risk Model(HFRM)跌倒风险评估量表,并对翻译后的量表信效度进行评价,探索其在中国的适用性。方法将量表进行翻译、回译及文化调试,用中文版HFRM跌倒风险评估量表对北京协和医院住院的老年患者989例进行跌倒风险评估,所得资料运用SPSS 12.0对其进行信效度评价。结果中文版Hendrich跌倒风险评估量表Cronbach'S a系数为0.336,重测信度ICC=0.9950(95%CI 0.9923,0.9984);评定者间信度ICC=0.9950(95%CI 0.9923,0.9984);内容效度比CVR为0.9333;因子分析共提取了3个公因子,能解释总方差的50.117%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(>0.4);当临界值为≥5分时,其敏感度为72%,特异度为69%,ROC曲线下面积为0.815,<0.001。结论中文版Hendrich跌倒风险评估量表具有良好的信度和效度。可作为临床上医务人员用于评估住院老年患者是否有跌倒风险的初步筛查工具。     

基于Autar评分评估的手术室护理在择期手术患者中的应用

目的 探讨基于深静脉血栓形成风险评估表(Autar)评分评估的手术室护理在择期手术患者中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年6月在西安医学院第一附属医院拟行择期手术的120例患者进行研究,按照随机数表法将患者均分为对照组和研究组各60例。对照组患者采用常规手术室护理措施,研究组患者采用基于Autar评分评估的手术室护理措施。比较两组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术后深静脉血栓(DVT)发生率及护理满意度,并评估两组患者的干预效果。结果 护理前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的HAMD、HAMA评分均较护理前降低,且研究组患者的HAMD、HAMA评分分别为(3.32±0.91)分、(4.30±1.07)分,明显低于对照组的(5.42±1.11)分、(5.78±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后DVT发生率为6.66%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为91.67%,明显...     

平衡和步态分析测试在老年人跌倒风险评估中的应用

摘要 目的: 探讨老年人跌倒发生几率,分析相关因素,为制定预防措施提供依据。 方法: 72位老年人根据在过去一年内有无跌倒现象,分为跌倒组（14例）和对照组（58例）,分别进行平衡功能、步态的测试,比较有跌倒经历者和无跌倒经历者的各项参数。 结果: 两组自我平衡感觉及平衡功能跌倒指数比较差异有显著性意义（P＜0.05）;两组步幅变异系数差异有显著性意义（P＜0.05）,但在6min内的总路程、平均步速、左步长、右步长差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论: 平衡功能、步态的测试是跌倒风险评估的重要评估方法。     

产房风险评估在产妇护理中的应用效果

目的：分析产房风险评估在产妇护理中的应用效果。方法：选取2021年2月—2023年2月常德市妇幼保健院收治的72例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各36例。对照组给予常规护理,研究组给予产房风险评估,比较两组产妇产程时间、分娩方式、不良分娩结局发生情况以及护理满意度。结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论：产房风险评估在产妇护理中的应用效果显著,能够缩短产程时间,降低不良分娩结局发生率,提高自然分娩率,产妇满意度高。