浅谈《黄帝内经》日节律理论在针灸临床的运用

日节律是指周期时间接近24 h的生物节律,是生物受天地自然影响,逐渐形成的机体内在的生物节律。《黄帝内经》中提出的天人相应思想、“因时制宜”等,均指出人体与自然之间的紧密相关性,强调医者要懂得顺应天地的规律施治,令人体与天地四时规律相吻合,以达到“顺天之时,而病可与期”。书中日节律大致分为四段式、五段式及十二段式等。日节律相关理论亦可以指导医者临床实践,在针刺的输穴选择、深度、手法及时机等方面均可做以参考,因此本研究基于《黄帝内经》中的部分与日节律相关的论述做以总结分析,研究此理论指导针灸临床的实用性。     

三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

“肾友”也能有精彩人生

世界肾脏日是由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的是为了提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识,并重视在慢性肾脏病的早期检测和预防方面全球的迫切需求。     

126例神经症伴头痛患者TCD分析

目的 :探讨神经症伴头痛患者的脑血管舒缩功能状态。方法 :对 12 6例神经症伴头痛的患者和 2 0例正常人分别做了经颅彩色多谱勒检查 ,并进行了对比分析。异常者随机分三组 ,甲组给予阿米替林治疗 ,乙组给予尼莫的平治疗 ,丙组给予阿米替林和尼莫的平朕合治疗。治疗四周后观察头痛情况 ,并复查经颅彩色多谱勒。结果 :研究组中有 98例存在多条颅内动脉血流动力学异常 ,与正常组比有显著性差异(P <0 0 5 )。异常者分组治疗后 ,丙组头痛缓解率显著高于甲、乙组。结论 :神经症伴头痛患者存在脑血管舒缩功能障碍 ,经颅彩色多谱勒为临床提供了诊断、治疗依据 ,联合应用尼莫的平治疗可显著提高头痛缓解率     

鼻成形术中额颞部血管的应用解剖学研究

目的：为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍，全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法：对２９例（５８例）尸体额、鼻和颞部血管进行解剖。结果：滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支、颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网前额动脉吻合网。颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支分布至耳轮。结论：额部皮瓣应设计在旁正中的滑车上动脉血管走行轴线上；可同时用两侧额部皮瓣行全鼻缺损的修复；亦可经前额动脉吻合网、颞浅动脉及其分支，设计出带蒂的大面积耳廓复合组织岛状瓣修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损     

不对称“U”字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂

先天性上睑下垂不但影响患者的容貌 ,而且也给患者的生活和工作带来诸多不便。近两年我们采用不对称“Ｕ”字型额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂 16例 ,共 2 7只眼 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 9例 ,女 7例 ;年龄 11～ 32岁 ,平均年龄19岁。双侧上睑下垂 11例 ,单侧上睑下垂 5例。其中轻度上睑下垂 2例 ,中度上睑下垂 4例 ,重度上睑下垂 10例。术前常规检查额肌和上睑提肌动度 ,上睑提肌动度小于 4ｍｍ ,额肌动度大于 10ｍｍ为手术适应症。1.2　手术方法　 1)按重睑成型术设计切口线 ,用美蓝画出手术分离的范围。…     

额纹与先天性单睑的关系

对３５０例先天性单睑奢行切开法重睑成形术,手术前后进行对比观察,认为随年龄增长及国人上睑解剖特点,单睑者平视时上睑上提用力渐剧,睁眼时自主力量减弱,被动睁眼的力量增加（借助眉额上举上提眼皮）,久之则上睑皮肤拉长,眉毛低垂,额纹显现。通过施行重睑切开内固定术（均为著者所施）,可折叠上睑皮肤,去除低垂的眶脂肪、疏松的组织及适量的皮肤,增大睑裂,使上睑从解剖上减轻负担,间接排除眉额的代偿负担,可暂缓额纹     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检测

颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑中风的主要原因之一,而粥样硬化斑块在颈动脉硬化病变中极为常见。本文应用彩色多普勒超声诊断仪对83例脑梗塞患者的颈动脉检测情况与非梗塞者作一初步比较分析,旨在探讨其诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料:经CT或MR证实的脑梗塞患者83例,男52例,女31例,年龄35～82岁,平均66.1±11.6岁,其中74例有糖尿病、高血压、高血脂或冠心病史。按CT定位将脑梗塞患者分为单发组50例,多发组30例,两组梗塞侧血管共103条。对照组39例,无脑血管病史,男21例,女18例,年龄43～83岁,平均63.3±12.5岁,其中25例有糖尿病…     

中日高等护理教育课程结构体系比较

日本护理教育始于1885年(明治18年)。初期受欧美影响,教育内容以务实为主,学习解剖生理学、内科学、皮下注射法、包带法等。1904年在圣如加国防病院成立了两年制护士学校,1952年高知县立女子大学成立了家政学部护理系,从高中毕业生中招收四年制护理本科专业。接着,1953年东京大学、1973年千叶大学等相继开办了护理本科教育。