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81.
患者男 ,17岁。气枪击中右腭部 3d ,右耳闷、耳鸣 2d ,于 2 0 0 1年 4月 16日入本院。当时铅弹从左口角射入 ,穿过右软腭进入咽鼓管区 ,当地医院盲目探取失败。患者一般情况好 ,右鼓膜内陷、光锥缩短、松驰部充血 ,轻度传导性耳聋。右咽鼓管吹张 :明显狭窄。左口角粘膜擦伤 ,右软腭不规则裂口 ,与铅弹损伤相吻合 ,盲探深约 7.0cm ,未触及异物 ,鼻腔及鼻咽部未见异物。X线摄片及鼻咽颅底横轴位CT示 :右咽管区金属异物 ,异物中心距上中切牙 8.0cm。于 2 0 0 1年 4月 17日行鼻内窥镜下异物取出术。采用口咽部粘膜1%丁卡因表面麻醉 ,张… 相似文献
82.
颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2~ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4~ 5或C5~ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞 相似文献
83.
颈交感神经切断对脑循环的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
脑动脉壁富含神经纤维 ,其中起自颈上神经节的交感神经纤维沿颈内动脉深入到脑动脉。文章综述了颈交感神经切断对正常平静状态、高血压、缺血缺氧状态和蛛网膜下腔出血后脑循环的影响。临床上采用颈交感神经阻断 (星状神经节阻滞 )可能对缺血性脑血管病具有潜在的治疗作用 相似文献
84.
我科1996年3月~2000年4月共收治颅咽管瘤20例 ,采用显微外科手术切除并结合 32P内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1.1一般资料本组男9例 ,女11例 ;年龄6~57岁 ,平均32.8岁 ;病程3~72个月 ,平均24.8个月。1.2临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿14例 ;单侧或双侧视力下降15例 ,其中4例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍10例 ;多饮多尿5例 ;闭经4例 ;儿童发育迟缓3例 ;合并糖尿病2例。1.3影象学检查本组… 相似文献
85.
目的 :对抗大肠癌细胞的单克隆噬菌体单链抗体进行初步鉴定和测序分析。方法 :采用细胞ELISA ,免疫组化 ,DNA序列测定和计算机分析方法 ,对 5个单克隆噬菌体抗体 (CH2 73,CH2 0 5 ,CH2 0 9,CHA12 ,CH72 3)进行初步鉴定和序列分析。结果 :5个抗体均对人大肠癌细胞、人胚肾上皮细胞和其它某些人肿瘤细胞反应 ,也与人正常肝细胞有弱阳性反应 ,但不与鼠源性的癌细胞和正常细胞反应。细胞免疫组化进一步证实了ELISA结果的正确性。大肠癌免疫组化对大肠癌组织有特异性的结合反应 ,而不与正常大肠组织反应。测序结果为CH2 73ScFv全长 732bp ;V ,D ,J分别属于VH3 30 D1 2 6 JH3 linker V1 13 JL2 ,GenBank序号为AY0 2 8777和AY0 2 8996 ;CH2 0 5全长 36 6bp ,V ,D ,J分别VH1 4 6 D6 13 JH3,GenBank序号为AF35 936 5 ;CH2 0 9,CHA12和CH72 3的ScFv基因完全相同 ,全长 72 3bp ,其VH DH JH与CH2 73ScFv基因中的VH DH JH 完全一致 ,V ,D ,J分别属于VH3 30 D1 2 6 JH3 linker L2 Jκ2 ,GenBank序号为AF36 3774。结论 :噬菌体抗体具有结合人大肠癌组织和细胞的活性 ,为进一步开发临床应用人源抗肿瘤抗体和小分子抗体片段奠定基础 相似文献
86.
对初次因中大脑动脉灌注区缺血性中风的病人,在中风后的72小时内及7天后,分别使用穿颅超音波仪器(Transcranial Doppler,TCD),评估其收缩血流速度(systolic Blood Flow Velocity,Vsys.)、平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,Vmean)、搏动性指数(Pulsatility Index,PI)及阻力性指数(Resistance Index.RI)的改变,评估在72小时内即使用“活血化瘀”中药的病人,预后的影响。结果发现,早期即使用“活血化瘀”中药的病人,相对于未使用者,其大脑血流量有较好的改善,三个月后的神经功能恢复也有较好结果。我们认为“活血化瘀”的中药,因安全性高,可积极地推广使用,以填补tPA在急性中风使用之不足处,并且早期使用穿颅超音波仪器(TCD)评估大脑缺血性中风病患的血液动力改变的情况,可作为往后神经功能恢复的预测。 相似文献
87.
目的:观察泰必利、西比灵,阿司匹林(ASA)联用治疗颈性偏头痛的效果。方法:泰必利0.1g,每日1~3次;西比灵胶囊5mg,睡前1次;ASA0.3,每日1~3次。结果:总有效率98.9%。结论:三药联用治疗颈性偏头痛安全一有效。 相似文献
88.
目的 探讨颈性冠心病的推拿康复治疗疗效。方法 选择92例随机分为推拿康复治疗与药物对照组。结果 显示总有效率91.3%,与对照组相比差异有显性意义(P<0.05)。结论 推拿治疗颈性冠心病具有较好的效果。 相似文献
89.
90.
我科手术切除颅咽管瘤36例,术后出现了不同程度的水 钠代谢紊乱,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1997年1月20日~2003年1月30日,手术切除颅咽管瘤 患者36例,其中男24例,女12例。年龄2~69岁,平均年龄 37.4岁,中位年龄35岁。临床表现为视力障碍25例,内分泌 障碍13例,头痛15例,合并颅神经障碍5例。 1.2 实验室检查 术后10d内每日2次进行血电解质检测,并记录每小时尿 量。10d后根据电解质情况每日1次或每2日1次进行电解质 检测,直至出院。低钠血症者每日检测尿钠及尿相对体积质量。 1.3 水钠代谢… 相似文献