奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响

目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.     

香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择江西省赣州市第五人民医院呼吸内科2009年1月—2014年1月住院治疗的中晚期NSCLC患者80例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予DP方案化疗、静脉补液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖注射液,均治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效、生命质量改善情况及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效和生活质量改善情况优于对照组(P0.05)。化疗期间治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝/肾功能不全发生率低于对照组(P0.05);两组患者脱发、神经毒性、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期NSCLC的临床疗效确切,能有效改善患者生活质量、降低药物毒副作用。     

顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用

目的:探讨顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用。方法:利用顺铂作用于口腔鳞癌Tca83细胞,不同时间后MTT法检测细胞生存率的变化,激光共聚焦显微镜观察细胞胞浆中自噬体的形成情况,Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果:顺铂作用于Tca83细胞2h即可出现明显的自噬性变化。细胞凋亡率随顺铂作用时间的延长而逐渐增加。结论:顺铂可以诱导口腔鳞癌Tca83细胞发生自噬,过度激活的自噬作为细胞的一种死亡程序,可以与凋亡一起促进细胞死亡。     

顺铂和白介素-2腹腔灌注化疗联合射频热疗治疗癌性腹水的疗效观察

【目的】观察顺铂和白介素-2（IL-2）腹腔灌注化疗联合射频热疗治疗癌性腹水的疗效。【方法]46例癌性腹水患者随机分为研究组和对照组,每组各23例。对照组仅给予顺铂和IL-2腹腔灌注化疗,研究组则加用腹部射频热疗。观察两组的腹水消退情况、Karnofsky评分变化及不良反应。【结果】研究组有效率为78．3％,Karnofsky评分升高率为73．9％,均明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】顺铂和IL2腹腔灌注化疗联合腹部射频热疗治疗癌性腹水的疗效优于单纯的顺铂和IL-2腹腔灌注化疗,且不良反应少,值得临床推广应用。     

紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNM ⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX 60 mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA 135 rg/m2静脉滴注,第1天.每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效.结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR 3例(14.3%),PR 10例(47.6%).中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月.1年生存率(1yOS)为81%.常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等.结论:PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受.     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

XPGC46T单核苷酸多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂化疗敏感性的关系

目的探讨人着色性干皮病G组（XPG）C46T基因多态性与以奥沙利铂为主的晚期结直肠癌化疗敏感性的关系。方法经病理检查确诊的Ⅳ期结直肠癌病人73例,治疗前提取外周血DNA,应用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术进行基因分型,比较其基因型与接受奥沙利铂化疗病人的2周期临床疗效、无进展生存期（PFS）的关系。结果C/C野生基因型病人的近期有效率（73.0%）明显高于C/T＋T/T突变基因型的病人（P=0.014）;C/C基因型病人PFS（中位时间为11个月）明显长于C/T＋T/T基因型病人（6个月）,差异具有显著性（χ^2=28.90,P〈0.01）。结论XPGC46T基因多态性可能与以奥沙利铂化疗的晚期结直肠癌病人化疗敏感性和生存时间相关。     

DG及DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨多西紫杉醇＋吉西他滨（DG方案）和多西紫杉醇＋顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 经病理学或细胞学确诊不可手术的Ⅲb／Ⅳ期NSCLC患者125例,DG组65例,DP组60例。DG组：多西紫杉醇100㎎/㎡,d1;吉西他滨1 100㎎/㎡,d1、8。DP组:多西紫杉醇100㎎/㎡,d1; 顺铂80㎎/㎡,d2。对临床疗效和毒副反应进行对比观察。结果 有效率DG组为46.2%,DP组为45%,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。DG组和DP组中位生存期分别为12.4月和11.7月,一年生存率为50.8%和46.7%,均无统计学差异（P >0.05）。毒副反应均以骨髓抑制、胃肠反应为主,可耐受。DP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降、恶心/呕吐、腹泻较DG组严重（P﹤0.05）。其他毒副反应相似。结论 DG方案和DP方案治疗晚期NSCLC均具有较好的耐受性和疗效,毒副反应可以耐受。DG方案毒副反应较DP方案更少、更轻,可作为晚期NSCLC较理想的化疗方法之一。     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1]。随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu),有效率30%~50%,但DDP的毒性反应大,尤其在老年患者中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒性较轻,本科自2005年起应用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗老年肿瘤患者28例,疗效满意,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料56例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能手术及术后复发、转移的患者。年龄&gt;65岁,KPS评分&gt;70分。预计生存期&gt;3个月,心肝肾及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比的病灶区。其中男性29例,年龄65~79岁,平均72岁;女性27例,年龄65~84岁,平均71岁。1.2用药方法全部患者随机分为2组,各28例。①NLF组:奈达铂80mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 375mg/m2静脉滴注,第1~5天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu前使用,4周为1个周期。②PLF组:顺铂20 mg...