山东省立医院2011-2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据.方法 采用电化学发光免疫分析法对2011-2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析.结果 共检出HBsAg阳性14 069例,HBsAg阳性率为6.22％(14 069/226 193).2011-2013年HBsAg阳性检出率分别为6.64％(4974/74 959)、6.18％ (4410/71 399)、5.87％ (4685/79 835),呈逐年下降趋势.男性HBsAg阳性检出率为7.43％(8855/119 181),明显高于女性的4.87％(5214/107012).0～19岁年龄组HBsAg阳性率最低,为1.28％ (364/28 355);30～39岁年龄组HBsAg阳性率最高,为8.21％ (2694/30 129).共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,“乙肝小三阳”检出率最高,为60.63％ (8530/14 069);其次为“乙肝大三阳”,检出率为26.05％ (3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52％ (777/14 069)、2.84％ (400/14 069)、2.04％(287/14069)、1.26％(177/14069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1％,分别为0.80％(113/14069)、0.46％ (65/14 069)、0.23％(33/14069)、0.08％(11/14069)、0.07％ (10/14 069)、0.01％(1/14069).结论 山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存.     

血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨血清心肌钙蛋白（cTnI）、谷草氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）联合诊断在早期急性心肌梗死中的意义。方法对我院2006年1月至2009年12月因急性胸痛入院并确诊为急性心肌梗死的24例患者诊断资料与24例体检者正常者血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测进行对比和统计学分析。结果观察组血清cTnI和心肌酶谱四项指标明显高于对照组,2组比较有显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清cTnI是急性心肌梗死早期诊断最灵敏和最重要的指标,与心肌酶谱四项联合检测有利于急性心肌梗死的早期诊断和病情分析。     

病案首页基本信息项的利用及信访调查低回收率原因探讨

病案首页信息是医疗教学、研究等活动信息的有效载体,但其重要性远未为工作人员所重视。其中首页基本信息又是开展信访调查或电话采访调查及随诊等工作的重要依据,所以基本信息项书写（填写）质量会直接影响上述一系列活动开展的效率及效果。     

山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%(14 069/226 193)。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%(4974/74 959)、6.18%(4410/71 399)、5.87%(4685/79 835),呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%(8855/119 181),明显高于女性的4.87%(5214/107 012)。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%(364/28 355);30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%(2694/30 129)。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,"乙肝小三阳"检出率最高,为60.63%(8530/14 069);其次为"乙肝大三阳",检出率为26.05%(3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%(777/14 069)、2.84%(400/14 069)、2.04%(287/14 069)、1.26%(177/14 069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%(113/14 069)、0.46%(65/14 069)、0.23%(33/14 069)、0.08%(11/14 069)、0.07%(10/14 069)、0.01%(1/14 069)。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。     

心理素质训练对军人心理健康和个性的影响

目的研究心理素质训练对军人心理健康和个性的影响.方法以军人心理素质训练为训练教材,对300名军人进行为期8个月的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素问卷(16PF),对参加心理素质训练的军人进行训练前后的团体测试,训练结束后同时用自编的军人心理素质训练效果调查表对参训人员进行训练效果的自我评价.按训练前后分组,进行组间比较.结果①军人心理素质训练后,16PF各因子,恃强性得分[(5.90±1.31)分]明显升高(P＜0.01),忧虑性得分[(5.12±1.55)分]明显降低(P＜0.01),适应与焦虑得分[(5.25±1.37)分]明显降低(P＜0.05),在α=0.10的检验水平上,聪慧性、心理健康得分明显升高(P=0.06),内向与外向因素得分明显升高(P=0.08);②军人心理素质训练后,军人参训态度发生显著变化(P＜0.05),态度变得更为积极;战士、干部间的训练效果存在显著差异(P＜0.01),训练后战士发生的变化更大.结论系统的军人心理素质训练对军人心理健康和个性产生明显影响,这些影响与训练的系统性、训练内容、训练方式及训练对象密切相关.     

阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的 探讨在标准治疗基础上加用阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 高血压合并冠心病患者85例,按照随机数字表随机分为对照组(35例)与试验组(50例),对照组予以标准治疗,试验组在常用标准治疗高血压、冠心病的基础上,加用阿托伐他汀,观察两组治疗前后胸痛、头晕症状发作次数、血脂的改变、血压的变化、颈动脉内膜中层厚度的改变.结果 两组治疗后均能较好地减少胸痛和头晕的症状,使血脂下降,血压控制良好,颈动脉内膜中层厚度减小,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以显著降低TC、LDL-C水平,减轻颈动脉内膜中层厚度及斑块体积、稳定斑块,改善心、脑供血,使胸痛、头晕症状明显缓解,而且能使血压更好地控制在理想范围,从而降低冠心病发病率和心脑血管事件的发生.值得临床推广.     

多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限及判断预后的研究

目的：探讨应用多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）及判断预后的研究。方法应用彩色多普勒超声监测38例产前常规超声检查疑FGR（FGR组）和98例常规超声检查无异常的孕32～40周胎儿（对照组）的脐动脉（UA）、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AoI)的相关血流参数,包括：收缩期末流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及PSV与EDV之比(S/D);AoI的收缩末反流流速（ESRV）,及PSV/ESRV比值;记录胎儿静脉导管(DV)及脐静脉(UV)的频谱变化;同时半定量分析母体子宫动脉频谱。随访研究对象的预后至妊娠结束。比较FGR组与对照组各项血流参数。结果所有FGR组母体子宫动脉均出现舒张早期切迹;2组胎儿UA的各项血流参数差异有统计学意义（P＜0.05）;MCA的RI及PI值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;AoI血流ESRV及PSV/ESRV比值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2例UV频谱发生波动的胎儿均宫内死亡。结论应用彩色多普勒超声对多项血流参数监测,可综合评价FGR胎儿宫内状况及其预后,为临床密切监测和干预治疗提供可靠依据。     

矿难后创伤后应激障碍患者明尼苏达多项个性量表的研究

目的 探讨明尼苏达多项个性测查量表对辅助诊断矿难后创伤后应激障碍(PTSD)的临床价值,并了解PTSD患者应激后在不同时间段的个性特征.方法 采用明尼苏达多项个性测查表对48例矿难生还者进行测查.结果 明尼苏达多项个性测查表测试结果显示PTSD患者与非PTSD者之间存在显著性差异,PTSD患者伪装、疑病、妄想、精神衰弱、精神分裂症量表评分[分别为(67.27±17.81)分,(61.13±13.35)分,(65.27±12.61)分,(62.47±11.78)分,(62.40±15.08)分],明显高于非PTSD患者[分别为(50.67±7.19)分,(50.89±12.77)分,(51.56±7.38)分,(51.33±10.09)分,(50.89±7.03)分],差异具有显著性(P<0.05),这一差异对矿难1年后PTSD的发生仍具有预测价值.结论 明尼苏达多项个性测查表是精神科临床较好的测评工具;明尼苏达多项个性测查表测试结果所显示的个性特征为矿难后PTSD发生提供了重要辅助诊断价值.     

肝硬化疾病凝血四项与D-二聚体联检的应用

目的探讨凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)与D-二聚体(D-D)联检对肝硬化疾病的应用价值.方法选择本院收治的肝硬化患者44例作为肝硬化组和同期健康体检者44例作为对照组,对两组分别进行凝血四项(PT、TT、APTT、FIB)及血浆D-D的测定,并对结果进行统计学分析.结果肝硬化患者组与正常对照组比较,PT、APTT、TT和D-D均升高(P<0.05),FIB差异无显著性,肝功能轻度损伤组和肝功能重度损伤组比较,PT、APTT和D-D均升高(P<0.05),FIB降低(P<0.05),TT差异无显著性.结论对凝血四项与血浆D-D与进行联检,可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标,监测出血倾向,有助于临床医生准确评价肝脏损害的严重程度,对临床用药进行指导及估计预后转归的好坏有重要的参考价值和科学依据.     

精神病院医务人员90项症状清单测试分析

目的 了解精神病院一线医护人员的精神卫生状况,分析影响医护人员心理健康的因素.方法 按比例抽样的方法对我院121名医务人员采用90项症状清单(SCL-9O)自评问卷测试,同时填写一般情况表进行评定.结果 17.36%的医务人员存在不同程度的心理问题,其中以强迫(14.05%)、抑郁(12.40%)和社交障碍(10.74%)问题最常见,与全国人群常模比较差异有显著性.结论 我院医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差.