肝硬化急性上消化道出血69例临床护理

我院1997年6月～2003年10月共收治肝硬化上消化道出血患69例．采取气囊压迫等非手术方法止血治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

急性胰腺炎非手术综合治疗的护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶自身消化所引起的化学性炎症，病情发展迅速、并发症多，可发生休克和多器官功能衰竭甚至死亡。治疗方法由早期手术引流、腹腔开放手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施。据统计，采用非手术治疗，成功率可达90％以上。我科采用非手术综合疗法治疗的急性胰腺炎绝大多数痊愈出院，现将护理经验总结报告如下。     

外伤性脾破裂76例临床治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法76例外伤性脾破裂患者根据病人的具体情况采用非手术治疗与手术治疗，并对疗效进行分析。结果非手术治疗36例中，31例治愈，治愈率86．1％，无死亡病例。手术治疗40例，39例治愈，治愈率97．5％。住院时间8～24d，平均10．5d，随访无并发症发生。结论非手术和手术治疗外伤性脾破裂都是可行的，临床治疗时尽可能倾向于保脾治疗。     

中西医结合非手术治疗上消化道溃疡穿孔疗效观察

目的：比较中西医结合非手术治疗与手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效。方法：137例中,82例用中西医结合非手术治疗,55例用手术治疗。结果：中西医结合非手术治疗成功81例,中转手术1例,全部痊愈,无并发症发生,1年后溃疡愈合率93．2％,随访无再次穿孔。手术治疗痊愈54例,死亡1例,切口感染2例,肠梗阻1例,1年后溃疡愈合率94．3％。两者之间治愈率、溃疡愈合率还是并发症发生率均无显著差异,但非手术治疗组住院天数、医疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：中西医结合非手术在治疗上消化道溃疡穿孔上能取得等同于手术治疗的,临床疗效,非手术治疗是安全有效、简便易行、费用较低的治疗手段。     

韦以宗教授治疗椎管狭窄症临床经验介绍

韦以宗教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年,长期致力于中国整脊医学历史文献、传统整脊手法机理及适应证研究和脊柱机能解剖学、生物力学研究。在中医传统思维指导下,结合现代科学、现代医学科学进行研究,创造性地提出脊柱四维弯曲体圆运动规律、圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论和椎曲论,运用非手术方法治疗椎管狭窄症,验案无数。笔者有幸从师学习10余年,言传身教,受益终生。在此仅将韦以宗教授治疗椎管狭窄症经验介绍如下,管窥之见,以飨读者。     

腰椎间盘突出症非手术疗法的辨证施护

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因之一。大多数病人采用非手术疗法可获得较好的疗效。手法推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一,其疗效与术前后的正确护理密切相关。我院自2006年10月至2008年10月,在采用手法推拿治疗腰椎间盘突出症93例,同时配合辨证施护,取得满意效果。现总结护理经验如下。     

腰椎间盘突出症非手术治疗近况

腰椎间盘突出症简称腰突症,是骨科的常见病和多发病. 系指腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力的作用下,髓核等椎间盘组织向后或后外 方膨出,刺激、压迫脊神经或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或大小便功能障碍甚至明显的神 经功能障碍.有学者[1]认为非手术治疗可使80%～90%的腰椎间盘突出症患者得 到临床治愈或缓解,目前非手术治疗仍为该病的基本治疗方法.现将近年来有关腰椎间盘突出症非手术治疗的概况综述如下.     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生存质量研究

目的观察中西医结合非手术治疗与椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的中长期生存质量。方法采取回顾性研究的方法,收集2006年1月~2008年12月在广东省中医院住院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者108例,其中非手术治疗者55例,椎体成形术治疗者53例。以生活质量问卷SF-36量表及视觉直观模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)为测评量表,对比非手术治疗和椎体成形术、椎体后凸成形术治疗超过3年后的生活质量,并观察再骨折的发生率。结果治疗后到随访时间平均50.59个月(36~69个月),SF-36量表评分的生理机能、生理职能、情感职能上非手术组为优于手术组,两组间比较有统计学意义(P值均0.05),其余各维度无统计学意义。VAS评分上非手术组为优于手术组,两组间对比有统计学意义,(P值0.05)。结论就中长期生存质量及疼痛改善程度来看,非手术治疗组优于手术组,且再骨折发生率较低,提示临床工作中要严格把握骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术指征。     

改善膝骨关节炎非手术患者运动治疗依从性的最佳证据总结

目的 总结改善膝骨关节炎非手术患者运动治疗依从性的最佳证据,以期为医护人员、管理者、患者及照顾者提供循证依据和参考。方法 计算机检索国际指南协作网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、美国风湿病学会、国际骨关节炎研究学会、土耳其抗风湿病联盟、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会、欧洲灰色文献信息系统、Cochrane Library、PubMed、Joanna Briggs Library、医脉通、中国知网、万方数据库中对改善膝骨关节炎非手术患者治疗性运动依从性的文献。检索时限为2017年1月1日—2022年4月20日。由经过循证培训的2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价,最终并对符合质量评价标准的文献进行证据提取。结果 共纳入12篇文献,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识3篇,涵盖多学科团队协作、制定个性化运动计划、外部支持、干预措施、健康教育和随访管理等6个方面。总结改善KOA非手术患者运动治疗依从性的最佳证据共18条,其中A级推荐8条,B级推荐10条。结论 临床医护人员在应用证据时,应充分评估并结合患者个体情况制定运动计划、加强多...     

发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病．在我国发病率约0．38％,女性多于男性。DDH如果能在出生后及时发现．一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈：如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗．其中以开放复位、Salter骨盆截骨术最为经典和常用。