异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉

异丙酚合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在临床麻醉中现已得到广泛应用，全凭静脉麻醉技术也日趋成熟。2004月1月-2005年1月我院对66例行单纯腹腔镜胆囊摘除术患者行异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，效果理想，现介绍如下。     

瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术麻醉中的应用

目的 探讨瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术(TLE)中的麻醉效果及安全性。方法 选择拟行TLE的患者27例,随机分为PCS组15例(TLE中行苯磺酸瑞马唑仑自控镇静)和TIVA组12例(TLE中行全凭静脉麻醉)。比较两组TLE顺利完成率、患者术后随访相关指标(对手术过程中关键步骤的记忆和遗忘情况、自觉入睡情况、满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、术者术后随访相关指标(满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、不良事件发生率及离室时间,麻醉前(T₀)、消毒铺巾(T₁)、手术开始(T₂)、放置鞘管(T₃)、导线拔除(T₄)、缝皮(T₅)、手术结束(T₆)和离室(T₇)时的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)和呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)。结果 PCS组、TIVA组分别退出2、...     

老年患者平衡麻醉与全凭静脉麻醉时血流动力学和心功能指标对比

老年手术患者由于自身生理特点,往往在围术期血流动力学指标波动较大,应激反应更强烈,造成循环系统指标出现较大幅度的波动〔1〕。所以,维持老年患者围术期循环稳定,成为麻醉治疗的重要内容。本文观察老年腹部手术患者采用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷的平衡麻醉的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年10月至2012年10月我院诊治的80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期腹部手术患者,随机分为全凭静     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者行胃肠镜检查的安全性

目的：探讨老年人（≥60岁）应用丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下行胃肠镜检查的安全性及临床体会。方法：选用240例自愿接受无痛胃肠镜检查的老年患者,分为两组：A组,138例,年龄在60～70岁,其中胃镜70例,肠镜68例;B组,102例,≥70岁,其中胃镜50例,肠镜52例,分析在相同应用丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下两组的心率、血压、血氧饱和度、用药量的变化情况及不良反应的发生处理。结果：所有患者都安全顺利的完成操作,无一例因麻醉不良反应终止。检查发现随年龄增加丙泊酚用量减少;两组麻醉过程中血压、心率变化程度不大,组内前后两观察时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;静脉麻醉对老年人血氧饱和度影响较大,多因做胃镜呛咳所致;与普通胃肠镜相比视野清晰,明显缩短了操作时间。结论：在掌握适应征,严格加强麻醉监护前提下,是安全有效的,值得临床推广。     

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用.方法 4 611例患者以1～1.5 mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查.结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症.结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势.     

全凭静脉麻醉复合尼卡地平控制性降压在脑动脉瘤夹闭术中的应用

本文旨在探索应用舒芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下复合尼卡地平控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中实施管理方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2009年1月至2010年1月住院患者30例,男性13例,女性17例,年龄35~66岁,平均（43±4）岁。     

气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

随着微创技术的发展,妇科手术基本都是在腹腔镜下进行,目前在麻醉方式选择上基本以气管插管全麻为主,我们采用气管内全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,报告如下.     

依托咪酯在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的应用

目的研究依托咪酯用于小儿先天性心脏病介入手术的可行性及安全性。方法择期行介入手术的患儿60例,年龄3~11岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组,每组30例,研究组术中静脉持续泵注依托咪酯10~15μg.kg-1.min-1,对照组术中静脉持续泵注异丙酚0.1~0.15mg.kg-1.min-1。监测并记录患者入室至手术结束不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SPO2)。观察苏醒时间、肌颤、恶心、呕吐及注射部位疼痛发生率并进行比较。结果研究组和对照组患儿均顺利完成手术,研究组患儿各时间点血压、心率稍下降,但麻醉过程中基本平稳(P0.05)。对照组患儿各时间点血压、心率明显下降,均显著低于基础值(P0.05)。2组患儿术中SPO2较平稳,对照组发生低血压、心动过缓者高于研究组(P0.05)。对照组术后苏醒时间短于研究组(P0.05)。2组术后恶心、呕吐的发生率无明显差异(P0.05),注射部位疼痛发生率对照组高于研究组。结论依托咪酯可安全用于小儿先天性心脏病介入手术的麻醉。     

术前预氧对无痛人工流产术中患者缺氧的预防

目的 观察术前正常潮气量吸入纯氧对无痛人工流产术中因麻醉用药致呼吸抑制而造成缺氧的预防作用.方法 将80例全身麻醉人工流产术孕妇随机分为干预组和对照组各40例.干预组在入手术室前予正常潮气量吸入8 L/min流量的纯氧3min,对照组仅行普通术前准备,观察两组麻醉时间、麻醉剂总用量和SpO2情况.结果 两组孕妇麻醉时间、麻醉剂总量差异无统计学意义,与干预组相比,对照组孕妇术中SpO2值下降明显,出现低SpO2需人工辅助呼吸的比例高(P<0.05).结论 术前正常潮气量吸入纯氧能有效提高机体氧储备,可对抗无痛人工流产术中麻醉剂的呼吸抑制效应.     

七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察

<正>随着医学不断发展,近年来我国小儿手术日趋增多。本研究对择期手术患儿七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导进行比较,探讨七氟醚在小儿全麻手术中应用的可行性和临床意义。