全麻腹部手术对呼吸的影响比较和护理对策

近年来,全身麻醉随着理论和技术的日益完善,已被广泛用于各种腹部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最为显著者,特别是对呼吸系统的影响更为明显,这种对呼吸的影响,常常延续到术后,表现为不同程度的呼吸功能障碍。在临床实践中,发现全麻腹部手术后,不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此,共收集50例全麻腹部手术病人,分为上、下腹部二组,对术后相关的呼吸指标和临床症状进行对照分析,并根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理,使呼吸系统并发症的发生率有所下降。下面就将分析结果报告如下。     

人工流产吸宫不全的临床分析

人工流产术是避孕失败的一种常用补救措施之一。虽然属于小手术，操作较简单，但施术者不能直视手术野，全凭手术者的临床经验和感觉进行操作，所以临床手术操作不管怎样仔细认真，仍然难免出现一些并发症。人工流产吸宫不全就是常见的并发症之一，下面将与人工流产吸宫不全的有关因素及防范措施报告如下。     

巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除手术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的临床效果。方法:50例(61只眼)糖尿病患者(设为A组)和同期163例(174只眼)血糖正常患者(设为B组)接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术。糖尿病患者手术前通过饮食疗法、口服药物或肌注胰岛素治疗,使空腹血糖降到 10mmol/L以下。术后随访 1～28个月(平均 8.6个月),复查视力、裂隙灯及眼底检查。结果:术后矫正视力≥0.5者,A组为77.1%;B组为80.5%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。两组术中出现后囊破裂及术后发生角膜水肿和前房渗出等并发症的差异无显著性(P>0.05 )。结论:糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除手术前只要有效控制血糖,其手术效果与对照组患者相同。但术后血糖的控制仍然十分重要。眼科学报2003;19:98-100。     

人工流产漏吸40例临床分析

1996～2006年收治人工流产漏吸患者40例，年龄18～40岁，平均29岁。未产妇15例，经产妇25例。其中剖宫产18例，自然分娩22例。     

慢性阻塞性肺疾病病人的排痰护理

慢阻肺患者痰液多而粘稠，单用抗生素治疗是很难控制的，且长时间应用抗生素，易并发真菌感染，故对慢阻肺患者进行痰液的稀释、震动，促使痰液的排出，有利于疾病的转归。在护理慢阻患者的过程中，采用了雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽排痰以及机械吸痰等综合护理措旅，使患者的痰液易于排出，呼吸困难的症状得到了减轻，收到了较好的效果，现报告如下。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

目的：探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的效果。方法：对2007年11月～2008年11月所接诊的62例毒蛇咬伤患者．采用于伤处循肢体纵轴方向作两条平行切口，深达皮下，再于咬伤处上下方肿胀处作多个同样小切口，经切口作皮下适当潜行分离，加湿纱条向切口方向挤压；再加以三棱针扎刺伤处周围肿胀，拔火罐排毒，口服药物等中西医结合的方法进行临床治疗。结果：术后均不经缝合即自然良好愈合创口，恢复较快，不留后遗症。结论：与此前（2006年10月～2007年10月）仁寿县北斗中心卫生院对毒蛇咬伤后患者单纯采用“＋”切口和西药治疗的51例患者比较，病愈出院时间平均提前了2d，充分显示了本文术式和中西医结合治疗的优越性。     

一次性吸痰管代替肛管灌肠在临床中的应用

药物保留灌肠在临床中被广泛应用,药物在肠道内存留时间的长短直接关系到药物的疗效.本院消化科2001年1月-2007年12月,对需要药物保留灌肠的住院患者使用一次性吸痰管灌肠,取得了良好效果,现报道如下.     

胸腰椎病变CT监视下穿刺活检路径分析

目的探讨胸腰椎病变CT监视下穿刺活检中穿刺路径的选择方法。方法141例胸腰椎病变临床诊断不清患者，其中胸椎70例，腰椎71例。根据病变位于脊椎的不同部位选择合适的穿刺路径，于CT监视下穿刺取材。穿刺路径：经椎旁路径63例，经椎弓根路径45例，经肋椎关节路径11例，其他路径22例。结果141例中共有128例诊断正确，穿刺结果诊断正确率为90．8％。无并发症发生。结论胸腰椎病变穿刺路径的选择要根据病变的位置不同具体分析。总的原则是安全、取材量多、对患者损伤小。     

水平管中气固两相流的混沌特征分析

对水平管密相气力输送系统的混沌动力学行为进行了分析，对煤粉浓度信号时间序列的最大Lyapunov指数和关联维数进行了计算。结果表明，系统的最大Lyapunov指数均大于零，这充分说明煤粉在水平管中的密相气力输送存在混沌特征。从密相移动床流区到沉积层流区，混沌吸引子由大变小，关联维数从1．5359减小到1．0764。说明从密相移动床流区到沉积层流区，流体系统运动的混沌程度逐渐减弱。