住院费用一日清单制的实践与思考

随着医疗行业的改革,医院被推向市场,财政补贴逐年减少,医院不得不强化自身的管理,向管理要效益。原有病人———医院的二元关系,已被变成为病人———医院———保险部门———社会———政府监督的多元关系。多年来,各级医院都一直推行住院费用“信誉卡”手工记账,由于医疗收费项目及药品种类多,很难登记细致、清楚、明白。病人对自己的诊断、治疗、用药、资源消耗等信息知之甚少,总是被动地按医院出具的出院结账单进行缴费。钱花得不明不白,始终是医患之间一个难解的结。如何让病人看明白病、吃明白药、花明白钱,减轻病人负担,降低医疗费…     

血压平对肾性高血压大鼠c-myc、c-fos的影响

目的 :探讨复方中药制剂血压平对二肾一夹 (2K1C)肾性高血压大鼠c myc和c fos的影响。方法 :采用 2K1C法 ,建立肾性高血压大鼠 (RHR)模型 ,术后 8周将造模成功的 4 0只模型大鼠随机分为 5组 ,每组 8只 ,测量心肌细胞面积、周长、平均直径、长径、短径。SP免疫组化法测定原癌基因c myc和c fos表达阳性细胞的平均光密度值。结果 :血压平有降低血压、降低左室重量 (LVW )和左室重量指数 (LVW /BW )、降低心肌细胞体积的作用 ;血压平可抑制原癌基因c myc和c fos的表达。结论 :血压平降低血压、防治心肌纤维化及降低原癌基因c myc和c fos的表达、抑制心肌细胞肥大、减轻左心室肥厚是其逆转 2K1CRHR左室重构的部分机制     

浅谈如何开展社区健康教育

随着社会的发展和人民生活水平的提高，健康的观念也在发生变化，人们对健康的需求不仅仅是没有疾病，而且寻求生理、心理、社会多方面的满足。医学模式也由原来的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式。我院是楚雄市区一家集科研、教育、临床为一体的具有46年历史的三级乙等医院．拥有床位300多张。为了更好地服务于广大群众，     

术中肠道冲洗在结肠癌肠梗阻一期手术中的应用

我科1998～2002年采用术中肠道冲洗快速准备的方法对56例左半结肠癌致完全性肠梗阻的病人行一期切除吻合术，取得良好的效果。现报道如下。     

枸橼酸减轻草酸钙晶体对大鼠肾小管上皮细胞损伤作用的实验研究

目的 通过研究枸橼酸能否减轻一水草酸钙（calcium oxalate monohydrate，COM）晶体对体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞造成的损伤，以探讨枸橼酸在尿路结石防治中的作用及其机制。方法分离、培养正常雄性Wistar大鼠的肾小管上皮细胞，在原代培养第5天时，将细胞分成3组（空白对照组、COM组及枸橼酸组），分别于各组培养液中培养2h后用比色法测定各组细胞培养基中丙二醛（malonaldehyde，MDA）的含量及细胞的钙镁ATP酶（Ca`2＋-Mg`2＋-ATPase）和钠钾ATP酶（Na`2＋K`＋-ATPase）的活性。结果①COM组和枸橼酸组细胞Ca2＋-Mg`2＋ATPase和Na`＋＋K`＋-ATPase活性均明显低于对照组（P〈0．05）；②与枸橼酸组相比，COM组细胞Ca`2＋-Mg`2＋-ATPase和a`＋＋K`＋-ATPase活性下降更加明显（P〈O．05）；③COM组和枸橼酸组细胞培养基中MDA的含量均明显高于对照组（P〈O．05）；④与枸橼酸组相比，COM组细胞培养基中MDA的含量更高（P〈O．05）。结论外源性枸橼酸能够减轻一水草酸钙晶体对体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞造成的脂质过氧化损伤。     

精神分裂症患者一级亲属情绪障碍的心理护理干预

精神分裂症是一组病因未明 ,病情迁延 ,复发率高 ,社会功能下降明显的精神障碍 ,精神疾病所造成的总体负担在所有疾病中居首位。因此 ,给家属带来沉重的心理压力和经济负担。而家属的心理状况以及对精神疾病知识的了解在很大程度上会影响他们对患者的态度及患者的预后[1] ,我们     

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

目的 总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验，探讨有关外科技术的改进。方法1995年6月至2002年6月完成该类一期根治术12例，其中2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果无手术死亡。随访3个月～6年，无晚期死亡和并发症发生。结论合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的，且效果良好，但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价。方法 回顾性分析我院1994年2月期间至2003年2月采用一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的l临床资料。结果 全组患者无死亡及腹腔感染。7例（10．9％）发生切口感染，3例（4．7％）发生吻合口漏，均治愈。住院时间10～36d，平均16d。结论 部分经选择的病例中开展一期切除吻合术是安全、可行的，选择性应用一期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式。     

急性梗阻性结肠癌42例急诊手术的治疗体会

结肠癌所致的急性梗阻常具有肠梗阻的典型表现,病情危重。术前虽疑为结肠癌所致,但未能进行全面检查,剖腹探查时才予确诊。在急诊手术时施行一期切除吻合术,因吻合口漏的风险较大,所以采取何种手术方法,意见仍不统一。我院从1990年~2003年共收治急性梗阻性结肠癌42例,全部实施了一期切除吻合术,经临床观察和随访,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男22例,女20例,男女之比为1.1∶1,年龄32~79岁,平均年龄52.3岁。全组均为急性梗阻性结肠癌,临床症状为典型的急性肠梗阻表现。肿瘤位于盲肠5例,升结肠7例,肝曲5例,横结肠6例,脾曲4…     

腹股沟绞窄疝19例一期修补体会

我院自1998年以来，收治腹股沟绞窄疝19仍均做一期修补，成功率高，疗效满意。现报告如下。