持续质量改进护理对胸腰椎骨折患者心理状况及疼痛的影响

目的探讨持续质量改进护理对胸腰椎骨折患者心理状况及疼痛的影响。方法选取2017年9月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受持续质量改进护理。干预前、干预3个月后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度。结果干预后,两组SDS评分和SAS评分均较干预前降低,且观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进护理对胸腰椎骨折患者干预效果显著,可有效缓解患者不良情绪,改善其疼痛情况,促进疾病恢复。     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

自拟颈痹汤治疗神经根型颈椎病78例疗效观察

神经根型颈椎病是中老年人常见病和多发病,多因长期不良姿势、慢性劳损加之受风寒湿邪等因素引起,往往呈慢性发病,长期不愈,给患者带来很大痛苦.     

旋覆代赭汤加减治疗胃痞证26例

旋覆代赭汤始载于《伤寒论》“辨太阳病脉证并治法第七”篇,原文为:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”本方具有调补胃虚、和降胃气、化痰消痞之功,主治胃虚气逆痰阻之胃痞证。胃痞证是以胃脘部痞满不舒、闷塞不通为主症的一种病证,常因饮食、情     

归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察

目的：探析归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选取2019年10月—2020年9月就诊的74例心脾两虚型失眠患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的睡眠质量指数、中医症候积分及神经递质含量情况。结果：观察组总有效率、中医症候积分改善情况均优于对照组（P<0.05）;观察组睡眠质量指数评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经递质指标（5-HT、5-HIAA）均明显高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠临床效果显著,可有效改善头蒙欲睡、睡而不实等相关症状,值得临床推广。     

益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA-208a和微小RNA-210表达的影响

目的 探究益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA(miR)-208a和miR-210表达的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月于河北省张家口市第一医院接受治疗的急性心肌梗死患者116例,按照随机数字表法分为美托洛尔组、联合治疗组,各58例.美托洛尔组患者在常规治疗基础上使用美托洛...     

胸神经Ⅱ阻滞和胸椎旁神经阻滞对改良乳腺癌根治术的镇痛效果比较

目的：比较胸神经Ⅱ(pectoral nerves Ⅱ,Pecs Ⅱ)阻滞与胸椎旁神经(thoracic paravertebral nerve,TPVN)阻滞改良乳腺癌根治术围手术期的镇痛效果及对炎性细胞因子、术后早期恢复质量的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月于江苏省太仓市第一人民医院择期行改良乳腺癌根治术的80例患者为研究对象,随机分为PecsⅡ组与TPVN组,每组40例,并以同期20例健康体检者作对照组。Pecs Ⅱ组采用Pecs Ⅱ阻滞,TPVN组采用TPVN阻滞。比较两组术后0.5、2、4、6、12、24、48 h时疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)及镇痛持续时间、术后24 h内舒芬太尼用量,检测术前、术后1、3 d时血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,比较术后1、2、3d时40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-40)评分,观察术后不良反应。结果：...     

杂交手术治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层的疗效分析

目的探讨杂交手术在治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)中的有效性和安全性。方法前瞻性描述性研究。纳入2020年1月—2021年9月蚌埠医学院第一附属医院血管外科确诊为累及弓部的TBAD患者。其中男16例, 女5例;年龄32～81(59.7±12.9)岁。患者均采用外科转流术和胸主动脉腔内修复术相结合设计的新的杂交手术治疗。观察指标:患者手术时间、术中出血量、术中转流血管通畅情况、有无Ⅰ型内漏、术后卧床时间、住院费用、术后住院时间、术后并发症以及死亡等指标。术后随访观察有无支架移位、再干预、支架内血栓形成、支架内再狭窄、移植物感染、各型内漏, 转流血管通畅情况及真腔通畅情况。结果患者手术均成功, 术中均未出现Ⅰ型内漏。手术时间为(156.5±19.7)min, 术中出血量为(70.2±25.6)mL, 术后卧床时间为(4.3±1.7)d。11例患者使用人工血管行转流术, 术后住院时间为(9.6±3.1)d, 住院费用为(16.6±3.8)万元;另外10例使用自体大隐静脉, 术后住院时间为(14.1±6.3)d, 住院费用(剔除2例左颈总动脉植入支架病例)为(13.0...     

罗哌卡因联合右美托咪定对肺叶切除术后患者血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因对胸腔镜下行肺叶切除术后患者血流动力学的影响。方法 选取2019年12月-2020年12月收治的100例胸腔镜下行肺叶切除术患者作为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例。两组均予以胸段椎旁阻滞(Thoracic Paravertebral Block, TPVB)镇痛,对照组50例予以罗哌卡因,观察组50例予以右美托咪定联合罗哌卡因。对比两组镇痛效果、阻滞时间、血流动力学、炎症因子水平及术后不良反应。结果 术后不同时间点(术后6 h、12 h、24 h、48 h)机械疼痛阈值较对照组高(P<0.05);观察组感觉、运动阻滞起效时间较对照组短,感觉、运动阻滞维持时间较对照组长(P<0.05);观察组T2～T3时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平较对照组低(P<0.05);观察组术后3 d炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较对照组低,IL-10水平较对照组高(P<0.05);观察组发生恶心呕吐、血压偏高、心率增快各1例,发生率为6.00%较对照组恶心呕吐、血压偏高各2例,躁动、...     

穴位贴敷联合补阳还五汤加味治疗 气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨穴位贴敷联合补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与治疗组,各30例.对照组应用中药汤剂补阳还五汤加味联合常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上联合应用心俞、内关、膻中、关元、血海穴位贴敷.两组疗程均为4周.观察患者总有效率、中医...