自控硬膜外分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响

目的:探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)联合导乐陪伴分娩对子宫胎盘和胎儿血流的影响。方法:将200例初产妇随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组PCEA联合导乐陪伴分娩,另随机选取112例单纯导乐陪伴分娩作为对照组(D组),双盲进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、子宫动脉血流和脐动脉血流频谱分析、产妇动脉及脐动、静脉血气分析,并与产科及新生儿情况对比。结果:镇痛后B、R组疼痛评分均明显低于D组(P<0.01),B、R组之间对比无统计学差异(P>0.05);各组镇痛前、后子宫动脉和脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR均无统计学差异(P>0.05);产妇动脉、新生儿脐静脉、脐动脉血气分析PH、PO2、PCO2、BE、SO2均无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因PCEA联合导乐陪伴分娩安全有效,胎儿-母体循环未发现不良影响。     

埋没导引针在矫正眉下垂手术中的应用

目的 介绍一种简单易行的矫治眉下垂的手术方法和Ⅱ型埋没导引针在手术中的应用。方法 选发际内或发际缘切口，皮下剥离至眶骨上缘，Ⅱ型埋没导引针经皮下隧道从眉上缘皮肤出针0.1cm，普通三角针经埋没导引针双针针孔缝合1针皮肤，将缝线固定于肌层或真皮层，两端由埋没导引针从皮下隧道引出，在切口下缘缝于骨膜上，打结，将眉悬吊于骨膜上。如此缝合2－3针。结果 共10例（19侧眉），除1侧提升不够外，其他效果均满意。结论 Ⅱ型埋没导引针应用于眉下垂直矫治手术，操作简单，创伤小，门诊完成，患者恢复快，不影响工作。     

快动眼睡眠行为障碍

对快动眼睡眠行为障碍（RBD）的认识过程、临床表现、多导睡眠图特征、可能的病因及病理生理机制以及药物治疗方法等进行了综述。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效、简便的治疗方法。方法：对60例经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。术后1个月复诊，20例经PSG复查。根据临床症状改善及PSG结果评定疗效。结果：术后打鼾不同程度减轻，呼吸暂停次数减少。40例根据临床症状改善显效70％，有效25％，无效5％，总有效率为95％；20例经PSG复查显效40％，有效45％，无效15％，总有效率为85％。结论：UPPP是治疗OSAHS的一种有效、简便的方法。该手术方法对阻塞平面位于软腭水平者疗效好。     

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部小结节（附97例分析）

材料和方法 2000年10月-2003年6月间CT引导下经皮肺穿刺肺结节共97例，其中男性58例，女性39例，年龄范围24—78岁，平均56岁。结节最小直径1．0cm，最大3cm，平均2．2cm。97例中，病变位于上叶60例，下叶37例。所有病例均为经纤支镜，痰检未能定性者，且无其他系统恶性肿瘤病史。     

14例血液透析过程中透析器凝血的原因分析及预防措施

血液透析过程中发生严重的透析器凝血，可导致引出的血液无法回输，直接丢失血液约200-300ml，透析材料浪费，不同程度凝血可导致透析器的有效膜面和减少，影响透析效果甚至危及患者生命，本文通过调查分析了14例透析器凝血病例，总结出相应的预防措施。     

开宣肺气与导滞通腑并施治疗小儿外感咳嗽临床观察

小儿外感咳嗽发病率居儿科疾病之首，但目前尚无特效治疗办法。根据病因、小儿生理特点、病理及脏腑表里关系，2001年8月到2003年8月，笔者采用开宣肺气与导滞通腑并施治法，自拟双解止咳合剂治疗小儿外感咳嗽112例，疗效显著。现报告如下。     

正常分娩

181例导乐陪产的临床实践与体会；笑气分娩镇痛对产妇及脐血血液流变学的影响；笑气自控吸入性分娩镇痛的疗效分析；腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察；低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛；罗哌卡因复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。     

小切口深部导光拉钩胆囊切除术104例分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的方法与效果。方法 回顾性总结104例配合冷光源深部导光拉钩小切口胆囊切除术的效果。结果 全组均治愈，治愈率100％，且术后疼痛轻，肠功能恢复早，住院时间短，无术后医源性胆管损伤等严重并发症。结论 配合冷光源深部导光拉钩小切口胆囊切除术是胆囊切除可靠的手术方法。