非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子与血糖及胰岛素干预疗效分析

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与空腹血糖（FBG）水平的关系,胰岛素强化治疗后对hs-CRP变化的影响及对近期预后的影响。方法选择本院2011年3月—2013年3月住院的78例既往无糖尿病急性心肌梗死患者,据入院即刻或第二天空腹血糖水平分为A组（FBG≤6.1mmol/L）20例、B组（FBG 6.2mmol/L-11.1mmol/L）36例、C组（FBG〉11.1mmol/L）22例,检测各组血hs-CRP水平,将血糖升高共58例,随机分为D组（普通治疗组,血糖控制在6.2mmol/L-10.0mmol/L）和E组（强化治疗组,血糖控制在4.4mmol/L-6.1mmol/L）,检测各组hs-CRP水平,对各组住院期间急性心肌梗死、左室功能不全（LVF）、心源性猝死（CD）、恶性心律失常、低血糖发生的情况进行分析。结果 A组、B组、C组hs-CRP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且与血糖水平呈正相关（r=0.392,P〈0.01）。治疗后强化降糖治疗组严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平下降优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着FBG水平升高,AMI患者的hs-CRP水平亦升高。强化降糖治疗可明显降低血hs-CRP水平,减少心脏不良事件的发生,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关。     

影响血小板微颗粒水平的药物

血小板微颗粒（PMP）是血小板活化的标志物之一。近年来研究显示，抗血小板约物、降糖药物和调脂药对PMP水平均有影响。 抗血小板药物 阿司匹林阿司匹林降低PMP的机制不十分明确，可能与阿司匹林抑制环氧合酶有关，也可能与服药时间相关。     

中国动态血糖监测临床应用指南(2009年版)

<正>1背景血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,血糖监测的结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导对治疗方案的调整。患者进行自我血糖监测(self monitoring of bloodglucose,SMBG)是血糖监测的基本形式,而糖化血红蛋白(HbAlc)是反映长期血糖控制水平的金标准。     

糖尿病血糖控制不良非降糖药物治疗的原因及对策

现就笔者在临床中遇到的非药物治疗不适当而致血糖控制不良的常见原因及对策简纳如下。1缺乏糖尿病防治知识糖尿病教育被誉为“治疗教育”，因为它除了能帮助患者建立良好的心理状态和生活方式外。还能使患者早期发现糖尿病，了解相关知识，掌握控制糖尿病的基本技能，达到控制病情提高生活质量的目的。     

小贴士

按糖尿病类型选药 1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动治疗及口服降糖药物效果不好、出现急性并发症或严重慢性并发症、严重应激状态（急性心肌梗死等）、大中型手术围手术期及围产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外，2型糖尿病患者才可考虑使用口服降糖药物。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

<正>糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也迅猛增长,尤其是2型糖尿病已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题之一,且呈低龄化趋势,发病隐匿,所以一经确诊血糖已经很高,采取有效的降糖治疗,使血糖达标,可以延缓和避免并发症的发生,减少致残率及致死率,提高患者的生活质量。本研究采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素类似物(以下简称诺和锐)和三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射甘     

复方降糖玉液联合针灸治疗糖尿病周围神经病变

目的 应用复方降糖玉液联合针灸治疗糖尿病周围神经病变,观察其治疗效果。方法 将120例患者随机分为4组,每组30例,联合治疗组采用常规治疗基础上给予复方降糖玉液联合针灸治疗;对照组采用常规治疗;复方降糖玉液组在常规治疗基础上给予复方降糖玉液治疗;针灸组在常规治疗基础上结合针灸治疗;疗程1个月,比较电生理学指标及有效率。结果 联合治疗组、复方降糖玉液组和针灸组均优于对照组,且通过复方降糖玉液联合针灸治疗,正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)显著改善,与治疗前相比较具有明显差异(P<0.05)。联合治疗组与对照组相比较,对MNCV和SNCV具有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的显效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方降糖玉液联合针灸是一种治疗糖尿病周围神经病变的有效方法 。     

阿卡波糖联合参芪降糖胶囊治疗糖耐量减低患者的临床疗效观察

目的观察阿卡波糖联合参芪降糖胶囊治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效。方法将82例糖耐量减低患者随机分为两组,各41例,对照组只用阿卡波糖治疗。观察组在阿卡波糖常规治疗基础上加用参芪降糖胶囊治疗,治疗4个疗程以后测定患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)、血脂水平(总胆固醇、三酰甘油)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)和葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后胰岛素(PINS)等指标。结果两组对空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素和葡萄糖耐量试验2 h后胰岛素都有明显的降低作用(P<0.05),且观察组疗效优于对照组。结论阿卡波糖联合参芪降糖胶囊较单用阿卡波糖对治疗IGT更加有效。     

新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病的临床分析

目的：分析新确诊老年糖尿病患者降糖过快诱发心血管疾病的危险性。方法选取新确诊老年糖尿病患者126例,按奇偶数字法均分为2组（n=63）。对照组采用个性化降低方案行降糖治疗,观察组采用常规降糖方案行降糖治疗,比较2组心血管疾病发生情况。结果观察组心血管疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等检测值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论新确诊老年糖尿病患者若降糖过快会诱发心血管疾病发生,增加临床病死率。对于老年患者,可适当放宽血糖控制目标,这样能够减少心血管疾病发生,保证老年患者治疗安全。