人体植入性器材所致医疗风险的预防

目的:降低人体植入性器材风险的发生率,以有效减少医疗纠纷的发生.方法:加强工作流程管理,从规范植入性器材的采购、使用、建档工作等环节着手,建立和完善医疗风险防御机制,履行风险告知义务,尽可能减少人体植入性器材导致的医疗风险.结果:我院2004年以来实施植入性手术近700例,均未发生相关风险,保证了手术质量.结论:建立完善的风险防范机制,提高植入性器材使用各个环节的管理水平,合理选择适应证并严格履行告知义务,可有效降低植入性器材所致医疗风险的发生.     

射血分数降低的心力衰竭患者高肺血管阻力的临床特征和危险因素分析

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素.方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据.右心导管检查测得PVR≥5.0 Wood单位(WU)定义为PVR显著升高.采用Lasso-Log...     

慢性乙型肝炎肝脏趋化因子CCL20表达与其组织学积分相关

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)肝活检组织CCL20的表达与病理分级分期的关系,探讨CCL20在慢性乙肝病毒感染中的作用及意义.方法 通过RT-PCR对17例正常肝脏和67例CHB活检组织的CCL20进行半定量(以看家基因GAPDH为对照),结合肝脏组织学积分研究其相关性.结果 在HBV慢性感染状态下肝活检组织CCL20的表达水平呈现出个体差异,其CCL20/GAPDH为0.33±0.12,显著低于其在正常肝组织中的平均表达量0.54±0.16(P<0.01),CCL20/GAPDH在两组之间差异有统计学显著性意义(P<0.01),CHB患者肝脏中CCL20/GAPDH的表达水平显著降低,且与肝脏的组织学积分相关(r=0.675,P=0.023).结论 HBV慢性感染状态下CCL20/GAPDH降低,CCL20的表达与肝脏组织学积分相关.     

复合控制性降压在颅脑手术中的应用

目的:为减少或消除硝普钠的耐药性、毒性及反射性心动过速、反跳性血压增高等副作用。方法;采用单纯应用硝普钠、艾司洛尔、复合硝普钠控制性降压,各选20例。结果:艾司洛尔复合硝普钠控制性降压克服了单纯应用销普钠的缺点,血压下降平稳容易,停药后无反跳性高血压及反射性心动过速,从而降低了心肌耗氧量。结论:艾司洛尔复合硝普钠用于颅脑手术长时间控制性降压,安全易行,脑氧供需基本平衡,副作用少,是值得推广的一种方法。     

鼻咽癌未能及时诊断的原因分析

鼻咽癌早期症状往往不很典型,以致易未能被及时诊断,然而鼻咽癌的早期诊断对治疗效果及预后有着直接关系.早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌患者生存率及降低死亡率的重要措施.现对1998年～2002年在我院确诊前的78例鼻咽癌患者未能及时诊断的原因进行分析、报道如下.     

颌骨骨折颌间固定患者血浆白蛋白降低及其对策的探讨

<正>上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一,颌骨骨折颌间固定后,由于暂时性咀嚼功能丧失,进食方式的改变,饮食种类和结构受到限制等因素,临床上发现病人血浆白蛋白降低,揭示营养不良,使手术切口延迟愈合,病人易受感染,甚至影响骨折修复。因此,对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况,以提供足够的营养成份,防止血浆白蛋     

过度通气对脑肿瘤切除术患者动脉血气和酸碱度的影响

适当过度通气和静注利多卡因可收缩脑血管、调节脑血流、降低颅内压,常应用于颅脑手术麻醉管理[1,2]。但颅脑手术时间较长,长时间的过度通气对患者机体内环境如pH、PaCO2、BE、HCO3-等有何影响以及该条件下PETCO2与PaCO2的差值即Pa-ETCO2研究较少。本研究旨在探讨过度通气在颅脑手术麻醉呼吸管理的安全性、可行性。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级,幕上肿瘤手术患者24例,男14例,女10例;年龄(37.8±10.2)岁,体重(60.0±7.2)kg,手术时间(6.0±2.0)h。术前常规禁食水,不使用术前用药。麻醉方法入手术室后用Agilent V24c型全功能…     

双硫仑样反应类似急性冠脉综合征(附1例报告)

双硫仑样（disulfiram）反应,又称戒酒硫样反应,实质就是体内乙醛蓄积中毒反应。其临床表现为：患者面部潮红,诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心率加速、血压降低以及嗜睡、幻觉等。症状出现于饮酒后15～30min或静脉输入含乙醇溶液时,数小时后自行消失。该反应在急诊工作中较常遇见。本文通过临床个案1例,以期与读者共同提高。     

EDTA-K2抗凝剂致PLT假性降低的探讨

目的探讨全血细胞分析仪检测EDTA-K2抗凝血对PLT读数的影响.方法用CD-1700全自动血细胞分析仪检测静脉血的PLT(EDTA-K2抗凝).同时动用CD-1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT.结果EDTA-K2抗凝静脉血的PLT为(7±1.3)G/L,CD-1700预稀释功能及人工计数末梢血的PLT分别为(195.6±20.1)G/L、(204.1±22.2)G/L.用t检验方法得出前者与后两者之间有极其显著性差别(P＜0.01),而后两者之间则无显著性差别(P＞0.05).结论EDTA-K2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低.应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD-1700预稀释功能,确保结果的准确性.而动用CD-1700预稀释功能更方便、快速.     

上胸段硬膜外阻滞降低气管插管反应的效应

如何有救地降低气管插管反应是临床麻醉中的一项难题。目前降低插管反应的方法很多,本试验采用上胸段硬膜外阻滞的方法降低气骨插管反应。