异丙酚麻醉引起的角弓反张

角弓反张是异丙酚麻醉很少见但非常重要的副作用。其发病机制与GABA受体和甘氨酸受体的脱敏感阻滞、兴奋性氨基酸作用增加有关。苯二氮(艹卓)类药有较好的治疗效果。     

探讨星状神经节阻滞疗法

星状神经节阻滞(SGB)是神经阻滞治疗疼痛中应用甚多的方法,目前日本占神经阻滞治疗的70％～80％,我国亦日趋增多。近年在许多杂志及学术会议发表的论文中,对此法的阻滞技术、用药、适应证、并发症等诸多方面有许多不同报道,为了提高SGB疗效,减少并发症,就几个有关问题探讨。     

会阴中侧切开缝合术体会

会阴切开缝合术是目前产科应用最为广泛的手术,对此进行探讨有一定实用价值.1991年以来我们采用了中侧切开缝合术,并对57例进行了观察。1 方法:①膀胱截石位,阴部神经阻滞麻醉后,用会阴侧切剪刀自会阴联合中线向左侧45°方向剪开会阴.②以中号圆针及2个0肠线在阴道切口顶端粘膜下缝合1针,在线的1/3处打1个半结,以其短端继续做阴道粘膜下缝合直达处女膜处粘膜下,取下缝针,将此缝针再穿线的长端,在左手食指指引下,连续缝合提肛     

颈丛皮支阻滞145例

1988年以来,颈部甲状腺瘤切除等手术,由针麻改为神经阻滞,经临床145例手 术观察,此法具有操作简单、麻醉效果好,并发症少、痛苦小,并能满足手术需要等优点,是甲状腺切除等手术的一种较好的麻醉方法。     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。