吴天士学术思想探析(二)

<正>2详辨阴证尤精阴火一般研究《伤寒论》者,多详于三阳证而略于三阴证。实际上,阳证易辨易治,阴证难识难疗。元.王好古云:"阴证毒为尤惨,阳则易辨易治,阴则难辨而难治。若夫阳证,热深而厥,不为难辨;阴候寒盛,外热反多,非若四逆脉沉细欲绝易辨也"(《阴证略例》)。郑钦安对阴证辨识作了全面的论述,唐步祺赞称"其于阳虚辨治所积累之独到经验,实发前人之所未发,乃祖国医学之瑰宝,千古一人而已!"     

熏灸法在阴证疮疡中应用初探

熏灸法是熏法与灸法的综合,烟熏的同时亦有温和灸的作用,兼具熏法、灸法二者的功效,可灵活选用中药作为燃物,具有散阴还阳的作用.熏灸法能拔引郁毒,透通疮窍,使内毒有路而外发,使痈肿以及日久不敛的阴疮阴散阳还,进而缩短愈合时间.     

王好古的学术思想——阴证学说探讨

通过对《阴证略例》的研究,阐述阴证学说之产生与建立及其对病因病机、鉴别辨治、遣药制方等的认识,探讨元代医家王好古的学术思想——阴证学说。     

大鼠中焦湿阻证与抗利尿激素关系的实验研究

目的　探索中焦湿阻证与抗利尿激素的关系 ,并观察平胃散及利水渗湿药泽泻对抗利尿激素的影响。方法　塑造中焦湿阻证模型 ,将大鼠分为正常组、湿阻造模组、平胃散高剂组、平胃散中剂组、平胃散低剂组、平胃散加泽泻中剂组、不造模给平胃散中剂组、自然恢复组等 8组 ,采用放免分析法检测血浆ADH的浓度。结果　湿阻造模组大鼠ADH比正常组显著升高 (P <0 0 1 ) ;经平胃散治疗 4次以后 ,平胃散高、低剂组及自然恢复组ADH与湿阻造模组比较 ,显著下降 (P <0 0 5 ) ,平胃散中剂组和加泽泻组下降更甚 (P <0 0 1 ) ,与正常组比较ADH则均无显著性差异 (P均 >0 0 5 ) ;不造模给平胃散中剂组ADH与湿阻造模组比较无显著变化 (P >0 0 5 )而与正常组比较则显著升高 (P <0 0 5 )。结论　中焦湿阻证ADH释放增强 ,且ADH参与了中焦湿阻证水、电解质平衡调节 ,使机体内水、钠潴留 ;平胃散可通过抑制中焦湿阻证大鼠ADH的释放 ,调节机体水、电解质平衡紊乱 ,而对正常大鼠则表现为ADH释放亢进 ;泽泻能通过抑制ADH的释放 ,达到利尿除湿作用     

壮医热敏探穴针刺疗法治疗中晚期阴证型发旺的临床观察

目的:观察壮医热敏探穴针刺疗法治疗中晚期阴证型发旺(类风湿关节炎)的临床疗效及安全性。方法:将64例中晚期阴证型发旺患者随机分为两组,对照组32例给予甲氨蝶呤片、来氟米特片和甲泼尼龙片治疗,观察组32例在西药治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺疗法。对比治疗后两组壮医证候积分、临床疗效、压痛关节数(TJC 28)、肿胀关节数(SJC 28)、疾病活动度评分(SDAI)、患者对自身病情活动度的VAS评分(PtGA)、医生对患者病情活动度的VAS评分(PhGA)、健康指数评分(HAQ)、残疾指数评分(HAQ-DI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及药物不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组分别完成31例、32例,观察组总有效率为87.10%(27/31),显著高于对照组的71.88%(23/32)(P<0.05)。观察组证候积分、临床症状、TJC 28、SJC 28、PtGA、PhGA、SDAI、HAQ、HAQ-DI、RF和ESR改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CRP水平和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)...     

常见急腹症的六经辨证论治探讨

本文以常见急腹症为契机,以其发病急、变化快、病情重,早期即见三阳腑实,后期则见三阴虚衰,甚则以厥脱的证候为主证;故提出以六经辨证论治急腹症,进而说明六经病机演变规律是急腹症发生发展转归的重要病理基础。三阳经腑郁结化热是急腹症的基本病理,邪陷厥阴是急腹症的严重转归,三阴寒凝阴结是急腹症的常见变证,六经病治法和方剂至今仍是治疗急腹症的有效方法。因此,用六经辨证论治急腹症不仅可提高临床疗效,降低手术率,而且可为中西医结合攻克急腹症开辟广阔前景。     

议王好古论治阴证之特点

王好古,元代医家,将伤寒学说与脾胃内伤学说有机地结合而创立阴证学说。认为阴证的病因为外感寒、内饮冷,＂人本气虚＂和＂内已伏阴＂;病机为＂元阳中脱＂;辨证着重三阴阳虚证;治疗亦偏重于温补,善用附子、干姜,并讲究服药时间、方法。其对于阴证的论治,既补充了仲景之学,又发挥了易水学说,至今仍具有较大的实用价值。     

《阴证略例》阴毒阳毒论浅析

总结了元代王好古所著《阴证略例》的毒论学术思想。通过对相关文献的整理剖析,认为《阴证略例》堪称毒论思想大家,列专篇论述了阴毒与阳毒,详细记载了阴毒与阳毒的临床表现,并提出了相应的药物方剂。为深化对毒的研究具有一定的理论指导意义。     

疮疡的血液流变学研究及临床观察

目的　从血液流变学角度验证疮疡的发病机制 ,探讨阴证、阳证临床表现不同的物质基础 ;观察活血化瘀药物在阳证疮疡治疗中的效果。方法　根据中医外科辨阴证、阳证的要点 ,选择阳证疮疡组 5 0例 (分为双黄连组和丹参组 ) ,阴证疮疡组 2 4例 ,正常组 2 0例 ,检测 3组的血液流变学指标 ,并进行相关统计分析。结果　血液流变学检测阳证组全血黏度低切、血浆黏度、血沉、血沉K值、纤维蛋白原高于正常组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;阴证组除红细胞比积外 ,其余各项指标均明显高于正常组 (P <0 .0 1)。阴证组血浆黏度明显高于阳证组 (P <0 .0 1)。阳证组治疗后血液流变学特征性指标下降明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,丹参组与双黄连组比较无差异 (P >0 .0 5 )。治愈时间丹参组优于双黄连组 (P <0 .0 5 )。结论　疮疡患者在血液流变学上表现为“高黏”、“高凝”、“高聚”状态。血浆黏度增高幅度的差异可能为阴证、阳证临床表现不同的病理基础之一。清热解毒配合活血化瘀在阳证疮疡的治疗中具有较好的协同作用。