中医辨证治疗缺血性视神经病变1例体会

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anteriorischaemic optic neuropathy,NAION)是一种单眼或双眼的急性无痛性视力丧失性疾病,主要表现有视盘水肿、充血或楔形出血、视野缺损。祖国医学注重辨证论治,笔者曾辨证治疗NAION 1例取得较好的疗效,报告如下。患者男,52岁,农民,河北曲阳人。2012年1月25日初诊,诉右眼视物模糊1个月加重1周。1个月前,患者晨起后     

通腑汤保留灌肠治疗阑尾术后胃肠功能恢复70例临床观察

目的:观察通腑汤保留灌肠治疗阑尾术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将130例阑尾术后患者随机分为两组。对照组60例术后予西医常规疗法治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上于术后12h予通腑汤保留灌肠治疗,每天2次。统计两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果:治疗组术后12~24h、24~36h肠鸣音恢复情况及术后24h、24~36h肛门排气情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑汤能明显促进阑尾术后患者肠鸣音恢复及肛门排气,有效促进肠蠕动及早恢复,对胃肠功能恢复疗效确切。     

基于现代文献分析针刺治疗原发性痛经辨证选穴的规律

目的基于现代文献分析针刺治疗原发性痛经辨证选穴的用穴规律。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库自建库至2018年10月20日的针刺治疗原发性痛经辨证选穴的相关文献,将文献导入Note express软件进行查重,根据纳入、排除标准进行选择,建立Excel工作表对将最终纳入文献的年份、文题、文章类型、辨证分型、各证型针刺选穴等信息进行提取,同时对文献中证型名称、腧穴名称进行规范化管理,并运用SPSS 20.0统计软件进行频次、频率分析。结果(1)共检索到1656篇文献,纳入46篇,共涉及64个穴位,11种证型。(2)11种证型分为实证、虚证2类,其中实证用穴59个、虚证用穴46个。实证选穴使用频次位居前5位的是三阴交、关元、次髎、地机、太冲;虚证选穴使用频次位居前5位的是足三里、三阴交、关元、次髎、肾俞。对所有实证、虚证选穴的所属经脉分别进行统计,实证前5条经脉依次是足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足阳明胃经;虚证前5条经脉依次是足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经。(3)11种证型根据出现频次高低依次为气滞血瘀证、寒湿阻滞证、气血两虚证、肝肾亏虚证、寒凝血瘀证、肝郁气滞证、湿热瘀阻证、肝郁湿热证、肾气亏虚证、寒凝证、胞宫虚寒证;以上证型使用频次位居前5位的依次是三阴交、关元、次髎、地机、太冲。同时各证型具体选穴又有所不同,其中前5个证型其使用频次位居前5位的穴位分别如下,气滞血瘀证:太冲、三阴交、关元、次髎、地机;寒湿阻滞证:三阴交、关元、地机、次髎、中极;气血两虚证:足三里、三阴交、关元、气海、次髎;肝肾亏虚证:肾俞、三阴交、关元、肝俞、足三里;寒凝血瘀证:关元、三阴交、次髎、中极、肾俞。结论针刺治疗原发性痛经总体选穴以阴经穴位为主,多选用足太阴脾经、任脉腧穴。辨证分型以气滞血瘀证最为多见,各证型间、实证和虚证间具体选穴有所不同,均体现了辨证选穴。     

重症肌无力治验

重症肌无力又名假麻痹性重症肌无力,是神经肌肉接头功能异常致肌肉无力的一种自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。中医学认为该病属于“痿证”范畴,《素问·生气通天论》载：“湿热不攘、大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”《素问·痿论》载：“治痿独取阳明。”笔者采用针刺方法治疗该病1例,取得较好效果,现报告如下。     

癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类药物所致便秘30例临床观察

根据WHO癌痛三阶梯止痛原则,中重度癌痛均采用阿片类药物止痛,但阿片类药物最顽固、持久的不良反应是便秘,发病率达80％～90％。带给患者极大的痛苦。2012年3月～2013年5月期间,笔者应用癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类止痛药物所致便秘患者30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

通腑泻热方治疗胸科急性肺损伤的临床观察

目的:观察通腑泻热方配合西医常规治疗胸科急性肺损伤的临床疗效.方法:将58例患者随机分为2组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例加用通腑泻热方内服或灌肠,治疗5天或至氧合指数恢复正常;对照组28例予等量生理盐水内服或灌肠.观察2组患者住院时间、氧合指数恢复正常所需时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率和死亡率.结果:治疗组住院时间、氧合指数恢复正常所需时间较对照组明显缩短(P<0.05),ARDS发生率和死亡率有下降趋势.结论:通腑泻热方辅助治疗胸科急性肺损伤疗效优于单纯西医常规治疗.     

葛来安应用化瘀通腑泄浊方治疗高脂血症性急性胰腺炎1则

葛来安认为高脂血症性急性胰腺炎是由于湿热内生,瘀毒内蕴,使腑气不通,不通则痛,发为腹痛,湿热为因,与脾胃关系密切.治疗上以通腑泄浊,理气止痛,活血解毒为法,采用化瘀通腑泄浊方治疗,疗效满意.     

通腑汤联合肠内营养在胃大部切除胃肠吻合术后应用的研究

目的 :评估通腑汤联合肠内营养在胃大部切除胃肠吻合术后应用的价值。方法 :将患者随机分为 2组 ,通腑汤加肠内营养组 2 1例 ,单纯肠内营养组作为对照组 2 2例。结果 :治疗组免疫球蛋白量较术前提高 ,而对照组免疫球蛋白的含量较术前显著降低。治疗组术后第 3天呈现正氮平衡 ,对照组术后第 3天仍呈负氮平衡 ,2组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :通腑汤联合肠内营养可提高机体的免疫力 ,并能促进蛋白质的合成。     

益气活血通腑法对类2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响

目的：研究益气活血通腑中药(加味桃核承气汤)对类2型糖尿病大鼠的作用及骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)mRNA表达的影响。方法：采用低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高热量饲料喂养导致大鼠类2型糖尿病模型，灌胃给药4周，检测糖耐量、空腹血清胰岛素及骨骼肌GLUT 4mRNA表达量的变化。结果：造模后大鼠注射葡萄糖后30、60、120min血糖显著升高，血清空腹胰岛素水平无明显变化，骨骼肌GLUT4 mRNA表达量显著降低。给药4周后，各药对空腹血清胰岛素水平和注糖后30、60min血糖无明显影响，但中药低剂量、二甲双胍、罗格列酮可使注糖后120min血糖下降；罗格列酮尚可降低空腹血糖。二甲双胍可使骨骼肌GLUT4mRNA表达量明显升高，中药高剂量可防止GLUT 4mRNA表达量的降低，但罗格列酮对GLUT4 mRNA表达量的降低无影响。结论：低剂量STZ腹腔注射加高热量饲料喂养可导致大鼠类2型糖尿病胰岛素抵抗样改变，益气活血通腑中药可改善此模型的糖耐量异常，其作用与增强其骨骼肌GLUT4基因表达，促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关。     

针刺足阳明经不同部位腧穴人体胃窦容积变化的动态观察

针刺足阳明经四白，天枢，足三里，上巨虚，内庭等穴及其左右旁开对照点，观察胃窦上下径，前后径变化，结果表明，针刺经穴大多能使胃窦容积明显增大，而针刺对照点则变化的均不明显。