对新型农村合作医疗补偿方案中起付线的探讨

在新型农村合作医疗试点过程当中．各个试点县都根据当地情况设置了不同的补偿方案．在试运行一段时间后，大部分县对补偿方案做了调整，对起付线的调整是其中很重要的一个方面，如何调整起付线是新型农村合作医疗管理面临的一个问题。通过对全国159个样本县的起付线情况进行分组观察，运用统计学方法进行实证分析。最终，提出了起付线的设置方式和起付线的大小及相应的建议。     

回阳清腑液治疗急性有机磷农药中毒100例观察

自拟回阳清腑液内服配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒,结果治疗组治愈率96%,死亡率4%;对照组治愈率83%,死亡率17%。两组有明显差异(P<0.05)。     

清热通腑灌肠法联合无创通气治疗老年重症肺炎阳明腑实证临床研究

目的:评价清热通腑灌肠法联合无创正压通气治疗老年重症肺炎阳明腑实证患者的疗效。方法:将符合入选标准的北京市东城区第一人民医院呼吸科2017年9月-2019年8月老年重症肺炎阳明腑实证患者60名,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予西药控制感染及无创正压通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通腑灌肠法保留...     

医疗消费者视角下双向转诊制运行效果的实证分析

目的:基于医疗消费者视角探讨双向转诊制的运行效果。方法:利用倾向得分匹配建立2013年和2015年的平衡面板数据,并使用双重差分法评估双向转诊制对实际补偿比、年次均住院自付费用、高费用支出的可能性、年次均住院天数和年住院次数的影响。结果:双向转诊制使住院患者的实际补偿比增加11.3%(P0.001),年住院次数增加0.710次(P0.001)。但政策并未显著降低高费用医疗支出的可能性和减少年次均住院天数、年次均住院自付费用。结论:双向转诊制在减轻患者住院成本和优化资源利用方面有一定程度的积极影响。     

“阳明脉衰”与针灸美颜抗衰的关系探讨

衰老是正常生命活动的自然规律,是随着年龄增长,人体的组织结构、生理功能等发生退行性改变且不可逆转的生命现象。《内经》载“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕……六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白……”衰老与中医脏腑经络关系密切,“阳明脉衰”或是衰老的始动因素。针灸美颜抗衰可以调补阳明、平衡气血,治经与调腑相结合,有效控制和延缓衰老的进程,具有“年既老而不衰”,“防衰老于未然”的独特优势。基于“阳明脉衰”理论,试从衰老发病年龄、致衰因素、临床表现、经脉循行、防治养生等方面,探讨衰老与中医脏腑经络之间的联系,以期指导针灸处方用穴,为针灸临床美颜抗衰提供新思路。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

口腔护理的职业防护

口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,口腔科器械在临床治疗过程中,接触病人的唾液、血液、污染比较严重,护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁,消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院肉感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施,强调护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等,避免在消毒清洗过程中的飞溅污染,对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤,立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理,做到人人都熟知应急处理程序,提高对HIV、HBV、HCV的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分：污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。在诊疗护理过成中,职业损伤的危险正在不断增加。护士的职业安全正在受到广泛关注．     

水苏糖治疗便秘53例

目的:观察植物提取膳食纤维水苏糖产品润肠通便的疗效。方法:采用双盲法,随机分为治疗、对照两组,进行临床观察。结果:治疗组试验前后自身比较、试验后两组比较,排便次数明显增加、排便状况和粪便性状,均有显著性差异。提示:提取植物膳食纤维水苏糖产品具有通便功能。     

尿激酶溶栓24小时内使用加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床研究

目的：浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法：纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死（痰热腑实证）38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果：与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。     

温经汤治疗胞宫虚寒型月经后期作用探讨

月经后期是妇科常见疾病,病因病机多为冲任失调,肾虚、寒凝血瘀等。温经汤出自《金匮要略》,主治冲任虚寒、瘀血阻滞证,有温经散寒、养血祛瘀的功效。基于三阴三阳开阖理论,温经汤治疗月经后期立足于“降阳明,调冲任”。文章对此展开论述,意在为该病提供临床诊疗思路。